非必要不做CT？医生强调：只要做过CT，患者一定多加关注这4点！

海门人

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余女士的母亲今年69岁，最近总说胸口闷。余女士带她去医院，医生建议做个胸部CT看看。可老太太一听要CT，死活不肯进检查室：
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“网上说了，做一次CT辐射大得很，会致癌！我这把年纪了，可不想因为查个病再查出个癌来。”
余女士好说歹说，母亲就是不为所动。CT检查的辐射到底有多大伤害？真的会致癌吗？

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CT做多了会致癌？一年能做几次？
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% F2 @+ {" |8 y; P《美国医学会内科医学期刊》上发表过一项关于CT检查和癌症相关性的研究，之后就被媒体解读成“CT是导致癌症发生的元凶”“经常做CT会致癌”等等，为此引起了很大的恐慌。
: L( [, K5 S3 }' ?9 h实际上，这个研究是针对美国当时CT使用率过高的情况，采用的也是风险模型预测，并非确定数据。研究仅仅分析了CT检查和癌症发生之间的相关性，并非因果性。只能说明CT检查可能会导致额外的癌症病例，但这些癌症具体是如何来的并不能确定。普通人对此无需过度焦虑，偶尔做一次检查给身体带来的风险很小。
图源自网络
$ C' T9 S) @3 J9 Z; q除了这个研究外，近年来围绕CT可能会给身体造成伤害的相关论文有非常多。
《柳叶刀-肿瘤学》上的一项研究称，儿童、青少年接受CT检查后，脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系，尤其是胶质瘤的发生率会明显增加。
8 F1 B  N; Z) [. Y《Nature Medicine》上的一项研究也指出，CT检查的次数和血液系统恶性肿瘤分险呈正比关系。换言之，检查的次数越多，发生血液系统恶性肿瘤的风险也越高，每多做一次会让风险增加43%。
9 m5 J, }- e! ^) A不可否认，CT检查的确会产生电离辐射，但每次检查的辐射剂量有限。
4 E: p3 x9 V) \, j4 E% N' R+ g成年人单次胸部CT的辐射剂量在5~7mSv，头部CT为2~4mSv，腹部CT为8~10mSv。要知道，我们平常从空气、土壤中接受的天然辐射就有2~3mSv，世卫组织也明确指出辐射剂量<100mSv时，没有明确证据会增加患癌风险。
; v* {) l% S( q7 d对于普通人来说，每年做个1~2次CT累加的辐射剂量也低于100mSv，所以完全无需担心。
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, k4 K4 d5 [6 A- l; ~如何科学看待CT检查？

: H0 z7 {: }6 `5 V7 dCT检查对于有明确适应症的人来说一定是利大于弊的，不能盲目抗拒检查，以免错过最佳的治疗时间。很多人会觉得一去医院，医生上来就让做CT，这其实是个很大的误解。
首先，很多病症不通过检查来辅助，单看患者的外观、问诊很容易误诊。如头痛的患者不做CT的话，医生只能通过经验来推测病因，可导致头痛的原因有很多，如没休息好、感冒、脑出血、脑肿瘤等，通过检查可以及时明确是否有器质性病变，以免耽误治疗。
其次，一些病人在问诊时可能不会对医生说实话，医生根据不够准确或错误的信息很容易判断失误。而检查不会骗人，通过检查结果医生可以做出客观准确地判断。
+ ^8 u& u$ v" g5 m最后，CT具有很广的适用范围，除了胃肠道几乎都可以覆盖，是个非常方便快捷的检查，所以使用率也会高一些。
5 }6 b. c+ Y  w, z2 p如果实在担心CT的副作用的话，在做完检查后可以多注意这几件事。

, u+ w+ Q2 R+ E3 k4 D1、观察身体反应
一些使用了造影剂的患者，在检查后建议在诊室附近观察一阵子，有出现恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等症状要及时告知医生。
% r' c9 n* ~. x' h2、多喝水
多喝水可促进造影剂排泄，24小时内要一定要注意多喝水，以此减少造影剂对脏器的损害。
% {$ v; ?8 s% n6 o3、饮食调理
饮食要注意以清淡为主，多吃一些容易消化的食物，避免辛辣刺激、高脂肪、高盐的食物摄入。
4、注意休息
8 F7 F! E2 F+ \+ G( {. B- I多休息对促进身体的恢复也有帮助，要注意早睡早起不能熬夜，也不要进行重体力劳动。

) J5 _1 J) A7 g( @; ?; O需要提醒的是，CT检查并不适合所有人，这几类人建议别做。
婴幼儿：这类人群一般不建议进行检查，除非一些特殊情况，需要由专业医生评估风险后在进行。
孕妇、备孕期女性：要避免进行CT检查，以免损伤胎儿，备孕期的女性做完检查后可能需要延迟怀孕时间，具体的要遵医嘱。
/ g! f; G! f" E# V# K肾功能不全人群：对于肾脏功能异常的人来说，不能进行增强CT检查，因该检查需要用到造影剂，造影剂代谢会加重肾脏的负担，容易促进病情发展。
甲状腺功能不全人群：增强CT中使用的造影剂内有碘成分，可能会对甲状腺功能造成影响，建议做之前咨询下医生。

CT检查虽然会带来一定的辐射，但辐射量没有大家想象中的那么夸张，该做检查的时候一定不要盲目抗拒，以免延误病情。