枇杷入药止咳，说的可不是枇杷果

海门人

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小满过后，正是枇杷大量上市时。“川贝枇杷膏”“强力枇杷露”等人们耳熟能详的中成药，往往让人以为吃枇杷就能止咳。但清甜多汁、口感软糯的枇杷并不是中成药中所说的“枇杷”，入药的“枇杷”指的是枇杷叶，而不是枇杷果。
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　　“枇杷止咳”的枇杷，指的是枇杷叶
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) @6 O# [# O; v0 T3 t　　在《中华人民共和国药典》中，枇杷中仅有枇杷叶入药，其功效为：清肺止咳、降逆止呕。
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! ]! t6 E. G9 n7 F( _, z) Q: c& f) F　　首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师祝勇说：“日常入药的主要是枇杷叶，是临床上止咳用药的核心。常见的枇杷类止咳中成药，核心成分均为枇杷叶。”

　　而我们常说的枇杷是指枇杷果，虽有润肺生津的作用，但属于食材，止咳的功效弱。

' C; l3 I* L( ]3 y　　专家介绍，枇杷叶、枇杷果性质上一药一食，功效上一清一润，侧重点完全不一样，不能混为一谈。日常润喉可以吃果子。

　　肺热咳喘、久咳、痰多等病症用枇杷叶入药可治病。

　　祝勇说，枇杷果不能替代入药的枇杷叶治病，食疗不等于用药，也不能抛开剂量谈疗效。不能把食材当药材。
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　　为何枇杷叶能止咳？

　　枇杷叶能止咳，是因其含枇杷苷、苦杏仁苷等物质，可通过抗炎祛痰和扩张支气管实现止咳。
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　　尤其要注意的是，苦杏仁苷经消化分解后会生成毒性物质氢氰酸。在安全常规剂量下使用可镇咳平喘，若超量摄入则会导致中毒，甚至危及生命，务必严格遵医嘱使用。
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$ K; ~" u& j4 @5 E　　枇杷果核、果叶、果肉中都含有苦杏仁苷，只是含量不同。果肉中含苦杏仁苷极少，可以忽略不计；枇杷核含量最高，不可食用；而作为入药的枇杷叶，需经过复杂的炮制工艺后方可入药。

$ J2 r+ u; z- U+ B7 C: Q* T　　枇杷叶炮制需经过除去绒毛、切丝干燥、蜜炙等工序。不同炮制方式针对的病症也不一样，对用法、用量也有明确要求。
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　　祝勇说：“降逆止咳、肺热咳嗽、痰多黄痰、咽喉痒咳等症状可在中医师指导下用枇杷叶入药。”

" x8 M$ G$ U4 i: V. e' q　　不建议采摘鲜叶直接食用

　　枇杷叶是止咳用药主力，能不能摘取鲜叶直接食用？如何安全食用枇杷？
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! ]/ A3 [9 B0 C- s+ }9 e& R% g' d　　祝勇说，如需使用枇杷叶止咳，还是建议前往正规医疗机构或者药店，在中医师的指导下使用炮制过后的枇杷叶。
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　　专家介绍，首先因鲜枇杷叶中含有苦杏仁苷，长期大量食用会有中毒风险。

5 _% A3 b+ j  Y0 @: L　　其次，鲜枇杷叶表层含有绒毛，如不去除干净反而会导致咽痒咳嗽。
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& |8 g  c. r, P; N- V　　第三，鲜枇杷叶上易残留农残及虫卵等。特别是道路旁及公园内栽种的枇杷果树，主要作用是绿化观赏。园林部门会喷洒防治病虫害药物，不可避免会有药物残留。切不可盲目服用。

& O3 b: G9 M  l5 W8 C( d: I5 ]　　第四，勿食枇杷核。枇杷果核含苦杏仁苷成分高，嚼碎吞食后易中毒。

　　第五，枇杷果食有量、莫空腹。枇杷果虽多汁美味，但含有的有机酸可能会刺激胃黏膜，所以不宜空腹食用，食用也要控量。
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　　此外，枇杷果含有促进肠道蠕动的山梨糖醇，过量食用可能会引起腹痛、腹泻等不适症状。糖尿病患者更需控制用量，警惕血糖升高。