耳朵一圈黄黄分泌物是啥？耳屎到底要不要掏？

海门人

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油耳的痛，相信很多人都体会过：

一觉起来，身上其它部分都是干干净净的，一摸外耳廓，却能刮下一层油油的黄色分泌物。
每次戴入耳式耳机，摘下来的时候，耳机头上总是挂着一圈“黄金甲”。

  c* D- X0 A5 H5 @! s# `尴尬实在是太尴尬了！
但最让人的绝望的是，据说油耳的人多半有狐臭。这是真的吗？

油耳和狐臭确实存在较强的关联性，因为它们都与人体一种特殊的腺体有关—顶泌汗腺（也叫大汗腺）。
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7 |, l- M' U  E- ?' t" \- B* T6 v小汗腺遍布全身，分泌的是稀薄的汗水，主要用来调节体温，本身没有气味。
大汗腺主要分布在腋窝、外耳道、乳晕、肛周等部位。它分泌的液体含有蛋白质、脂类和碳水化合物，本身也无味，但被皮肤表面的细菌分解后，就会产生特殊的体味，这也就是狐臭的由来。
/ T: p. K' F, O# K( ~外耳道软骨部的皮肤下面，也分布着大汗腺。这些腺体分泌的液体混合皮脂腺分泌的油脂、脱落的上皮细胞，就形成了耳屎（耵聍）。当大汗腺分泌旺盛时，耳屎就偏湿、偏油，成了油耳。
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# \6 a) y2 d) |- ]# s所以，油耳和狐臭本质上是同一种腺体功能旺盛在不同部位的表现，腋窝大汗腺活跃导致狐臭，耳道大汗腺活跃导致油耳。两者有共同的生理基础，这就是为什么它们有很强的关联性。
但两者不是100%挂钩！
0 c1 j8 }3 T5 i& {/ F皮肤表面的菌群组成也会影响气味是否产生，同样的分泌物，不同细菌分解出来的味道可能大相径庭。所以就可能导致有的人是油耳，但腋下完全正常，没有任何异味。有的人狐臭很明显，耳屎却是干的。
除了这层困扰，大家还时常有另外一个疑惑。
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“小时候明明是干耳，掏出来的耳屎像小薄片，怎么上了大学以后突然变油了？”这是很多人困惑的问题。
其实，耳屎的干湿并不是一成不变的，它可能因为自身和外界变化而变化。
) L# V$ F  T9 s1 h7 S激素水平的波动（最常见的原因）
$ p5 A0 e, B8 _. s3 s大汗腺的分泌功能受性激素调控非常明显。进入青春期后，雄激素水平上升，会增强大汗腺的分泌能力。
所以小时候大汗腺还没“上班”，耳道里主要是皮脂腺分泌的少量干性物质；到了十几岁，雄激素一刺激，大汗腺干活更卖力，耳屎就变油了；而到了老年期，大汗腺功能自然退化，油耳可能又会变回干耳。
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同样，女性在怀孕期间、月经周期前后，激素波动也可能导致暂时性的耳屎变油。更年期后，部分女性的油耳反而会减轻，因为雌激素下降，大汗腺功能跟着减退。
6 x& z9 f* e- o3 M6 B; |* {& o& L饮食结构的改变
高脂、高糖、辛辣刺激的饮食，会刺激皮脂腺和大汗腺分泌更多油脂。如果你从清淡的饮食习惯突然变成顿顿外卖、油炸、烧烤，耳道也可能会分泌更多油性物质。

环境影响
3 t) h) }$ M4 e长期处在高温、潮湿环境中，皮肤和腺体的分泌会自然增加。有些人去南方生活一段时间后，发现耳屎变油了；回到北方干燥地区，又变回干性。这不是错觉，湿度确实会影响耳道内分泌物的性状。
耳道皮肤的状态变化
, T- n2 Z7 Y* R9 v慢性外耳道炎、湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病，会导致耳道皮肤屏障受损、炎症反应，分泌物性状也会随之改变。这种情况下的油耳，往往是伴有瘙痒、脱屑甚至渗液的，和单纯的生理性油耳不同，需要及时就医。

油耳的人有一个共同的苦恼，耳朵总感觉不干净。因为油性耳屎容易粘在耳道壁上，不像干耳屎那样自己掉出来，所以很多人习惯每天用棉签、挖耳勺甚至发卡去掏。
7 J7 ?; Q1 D6 w, V: ]$ l但这件事，恰恰是油耳人群最不应该做！
! `. \2 m# v! W& Q" o* o% l( z9 ]* q耳垢是耳道皮肤分泌物、脱落细胞和外界污垢的混合物，它能润滑耳道、防止灰尘和微生物进入深处，对耳朵有保护作用。随意清除反而可能破坏这种天然屏障。
而且频繁使用挖耳勺、棉签等工具掏耳朵，会对外耳道皮肤造成物理刺激。外耳道皮肤长期慢性充血，可能刺激耵聍腺分泌更旺盛，导致耳屎更多。
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更麻烦的是，湿性耳屎不易自行排出，棉签头会把一部分耳屎推向了耳道深处，压实在了鼓膜表面。日积月累，这些被推进去的耳屎会结成硬块，形成耵聍栓塞，增加听力下降、耳鸣等风险。
要是一不留神没控制好力道，也容易擦伤耳道皮肤，破坏其保护层，使皮肤可能受到微小创伤和感染，最终导致急性外耳道炎，耳朵又肿又痛，张嘴吃饭都疼，严重时甚至整个耳廓都红肿。
, }1 X/ Y* V, g. N- ^那油耳到底该怎么护理？
0 E' ?9 w" n  `" n  J日常不需要清理，耳道有自洁功能。油耳虽然不像干耳屎那样容易自行脱落，但随着你咀嚼、说话时的下颌关节运动，耳屎也会慢慢从深部向外移动。你只需要在洗澡后，用湿毛巾轻轻擦拭耳廓和耳道口可见的部分即可。
如果你觉得听力下降、耳朵有闷堵感，不要自己掏。去医院耳鼻喉科，医生在耳内镜下可以精准地把耳屎吸出来或冲洗出来，全程无痛，几分钟搞定。通常半年到一年做一次就够了。
非要自己清理的话，请选对工具。实在觉得痒或不舒服，可以用医用棉签，轻轻只擦拭耳道口周围，不要伸进去。或者使用一次性耳用棉签（头小、不易脱落），但深度严格控制在1厘米以内。

& i7 B9 {% P1 ~* [9 r' f+ E一旦油耳伴有瘙痒、疼痛、流液，这已经不是单纯的油耳了，可能是外耳道炎或湿疹。这种情况就要及时看医生了，不要自己乱滴药水。
; Z: C; M) w" [最后强调一句，油耳不是什么大毛病，大家不需要瞎操心，因为这是由基因决定的生理现象。
研究发现，耳屎的干湿状态受第16号染色体上的ABCC11基因调控。
简单来说，携带G碱基的人，大汗腺分泌旺盛，耳朵就容易出油；而携带A碱基的人，分泌减少，则表现为干耳。
干耳其实是东亚人群的绝对主流，占比高达 80%–95%。而在白人和黑人中，油耳反而更为常见。
所以，油耳在中国之所以显得格格不入，甚至被误认为是不正常，仅仅是因为我们是少数派罢了。
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