星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
夏天到了，很多人动不动就汗流浃背。大多数人都觉得，出汗是好事，能排毒、能减肥、能祛湿，可事实真的是这样吗？
0 |1 o3 \ ^+ Q0 @# t* S, w( V; m+ F
H% m; N l4 i" x/ {
53岁的冯女士，近两个月总爱出汗，稍微动一动就汗如雨下，晚上睡觉更是大汗淋漓，床单都能湿一片，每天早上醒来都口干舌燥，非常难受。
# o. T; X% W6 {+ e) O; ?. H
- r+ E* i# n) O9 R! N) d( b2 [她以为是最近天气热了，加上年纪大了身体虚，所以容易出汗，虽然每天换洗床单和衣物有点麻烦，但也不是什么大问题。谁知道最近这两周，她半夜常常被剧痛惊醒——几乎每晚都会小腿抽筋，疼得她不得不坐起来揉一会儿才能接着睡，严重影响睡眠质量。
. g0 ?9 K) J! h$ C
`9 } E- [2 M) ?; i好在冯女士的健康意识很好，她感觉这种情况不太对劲，很快约了女儿陪同去医院检查。接诊医生详细问诊后发现，冯女士已经绝经3年，平时很少晒太阳，饮食也偏清淡。医生建议她做一次骨密度检查，结果不出所料：
# v0 S- h$ c: T9 Y% x/ J
! q, \) k" F' X+ s! K: `腰椎T值L1为-2.2，L2为-2.2，L3为-2.6，L4为-2.0，总T值为-2.2，股骨胫总T值为-0.2。正常T值应;-1.0，-2.5以下即可诊断为骨质疏松。医生也明确诊断冯女士为骨质疏松，好在发现及时，后续注意补钙，配合药物治疗即可。
$ r5 f, b: @2 {9 [0 ~
* t8 g) }1 i8 _4 [8 ~医生解释说：很多人把夜间盗汗当成“身体虚”或者“更年期”，却不知道异常出汗往往是其他严重疾病的预警。拿骨质疏松来说，如果再拖下去，可能不小心摔一下就会出现严重骨折，对中老年人的健康危害很大，更别说其他更严重的心脑血管病了！
: M, Z, I0 V3 F6 v
* f. T- q% U8 M: z* `很多人迷信“出汗就是排毒”，“出出汗对身体好”，甚至刻意追求大汗淋漓。真相是：正常的出汗是身体的生理调节，异常的汗液，有时比体检报告更早暴露健康危机。
& g: Q, \' ~& D: Y
) w3 p! {$ `6 A1 b! E7 |6 G当身体在不该出汗的时候、不该出汗的部位大量流汗，往往是内部的器官出现了问题，正在拼命发出“求救信号”。以下4种异常出汗，每一种都对应着不同的健康隐患。
) M, W2 ~. \ a7 B( J1 A0 g
; l' O. k1 x% \$ |3 }! S& P, C, z一、突然冒冷汗：警惕心脏病
+ d, p5 ^5 \2 R: P
( X% b J, L# S4 f% ~
人在受到惊吓、紧张、恐惧的时候就会突然冒冷汗，这是神经受刺激后的正常反应，但一般有明确的诱因，而且情绪稳定后就会很快消失。
+ w4 I: }2 L7 J4 i6 n( o; i8 A- H, V
* `' x9 n* G' \9 k. B如果情绪明明很平缓，但突然冒出黏腻、冰凉的冷汗，手心、脚心、额头湿冷，同时伴有胸闷、胸痛、压榨感、呼吸困难或左肩后背放射痛，尤其是活动、运动后出现，休息后好转，就要警惕心脏疾病了。
" L% m6 H& }: b3 V% N4 K# N# Q
$ q9 t( t9 ?- f2 \当心绞痛、心肌梗死发生时，心脏泵血功能急剧下降，身体会启动应激反应，交感神经极度兴奋，导致全身出汗、皮肤湿冷。
% f1 Z h4 t& F3 q
" m2 k- x% Z2 c, y8 [心梗患者的出汗部位除了额头、脖子，还特别容易出现在手心、脚心等四肢末端。约1/4的心梗患者没有典型胸痛，突然大汗淋漓可能是唯一信号。
# V! |* x% F# v; l9 w* P+ B8 W
9 \" Q9 H3 `2 v6 M6 ~【警惕信号】
, ]% \9 d" Y% k3 h# ]5 ]1 E1 B* ^" Q6 l4 k7 W
冷汗伴随胸闷、气短，休息后不缓解。冷汗同时感到莫名焦虑、濒死感。有高血压、糖尿病、高血脂史者出现上述任何症状。
4 \1 d" i! _' O) n: D: @5 t9 k1 F _5 Z% }9 u# D& \5 G# I
【正确处理】
4 G$ H9 V& X' M+ x9 R+ H0 i7 L* |9 |7 y' f$ l8 Z1 d& v" p: N1 g
如果出现突然的冷汗+胸闷胸痛，立即停止一切活动，拨打120急救，不要自己开车去医院。有冠心病高危因素的中老年人，家中可以准备一个上臂式电子血压计。
: X8 b m* Z! \/ a" Y4 B
4 d8 K/ Y9 |; \心梗发作时血压往往会下降，可通过监测血压来判断情况是否危急。
" K- Z" t- ~% B$ x
( }) z* D" z/ _* F即使症状几分钟就消失了，也必须去心内科做心电图和心肌酶检查，排除不稳定心绞痛，将危险在可控状态下解决。
! {; ]+ _$ a `& @7 D
" ^$ `4 z7 _) z/ a p二、严重盗汗：警惕内分泌疾病
7 k. c s! B5 w7 m# O8 s
3 @, o3 ?! Y- V b4 }8 D" X& b
盗汗是指夜间睡眠中前胸、后背大量出汗，醒来发现睡衣浸湿、枕头被褥潮湿的异常出汗，大多会伴有小腿或脚趾夜间抽筋，疼痛剧烈，常从睡梦中痛醒。多见于绝经后女性、65岁以上老年人，且症状持续数月，补钙或更年期保健品效果不佳。
5 ^+ }2 k3 [, y' a: |
: v1 _0 ~1 h! a2 g! l. H/ X- o引起盗汗的原因有很多，大都与内分泌疾病或营养缺乏有关。常见的有骨质疏松、更年期综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病夜间低血糖等等，也有可能与结核病、血液病有关。
! S4 I/ z' f+ y" n% F
4 Y. C/ q" Q8 `2 H* t, C一方面激素水平会影响体温调节中枢，另一方面血钙过低会导致肌肉痉挛，这些原因都会引起夜间身体产热过高或散热不佳，所以在入睡后大量出汗。
# k: Q4 U2 K- K7 e) X1 p) [) b& b+ Q" J5 l
【警惕信号】
7 O7 ~& e/ N- z" w) M0 @# B$ V
* f0 ?0 P ?# |; n7 S" o1 Q盗汗持续超过3个月，补钙无效。同时伴有夜间腿抽筋、身高变矮、驼背、腰背酸痛。绝经后女性，或长期服用激素类药物。盗汗伴怕热、手抖、消瘦。凌晨固定时间出汗伴心慌。
( ~ c7 P; I" n3 t1 r, @4 Q
; ?& R5 \' z& x" x0 Y- v7 f6 G3 @【正确处理】
* e( p) o; [1 y! S( F6 |+ ^ G0 O$ O$ p* A8 l: Q
做一次骨密度检查(去骨科或内分泌科)：①T值＞-1.0：正常②-2.5＜T值＜-1.0：骨量减少③T值≤-2.5：骨质疏松饮食调整：每天一杯牛奶/酸奶/豆浆，多吃豆制品、深绿色蔬菜。每天晒太阳：至少15-20分钟，可选择上午9-10点或下午4-5点。更年期盗汗：保持卧室凉爽通风，穿纯棉吸汗睡衣，必要时到妇科评估激素替代治疗。定期检查：50岁后建议每年查一次甲状腺功能、血糖、血钙水平。
0 O: I9 ^$ `+ C# w+ ?
0 `! r- P3 d) `8 e* h
三、上半身多汗：警惕糖尿病
7 F) Y; m% g" ]( }, k1 z% ^. h
6 H- N7 {; D' W+ t
天气炎热的时候，很多人吃饭时都会出汗，尤其吃热饭、喝热汤时。但如果一吃饭就满头大汗，而且只有头、颈、胸、背大汗淋漓，下半身腰腹部、腿、脚却干燥无汗，足部皮肤常年干燥，就要当心是不是和糖尿病有关了。
& O) }$ o" M: b, d
) C4 `0 C% I* L
这里的皮肤干燥不是指摸起来有点干燥而已，而是粗糙、脱屑、发凉，甚至有明显裂口，触摸时感觉麻木，这是长期高血糖损害控制汗腺的自主神经，导致排汗信号失调。
: A, Y- y7 H) \$ F# ^) k9 G4 }: Y0 p; v4 m. K% s$ d
上半身代偿性多汗，下半身尤其是足部无汗，是糖尿病自主神经病变的典型表现。约60%的糖尿病患者最终会出现排汗障碍，其中足汗减少是最早的信号之一。
, r7 j2 w9 H+ W/ l3 \
' I$ i7 o) Q# b% L# j【警惕信号】
7 o: p1 ?8 v2 g
5 A- a+ v$ f5 f% I# @不论气温高低，一吃饭就满头大汗，出汗明显比其他人多。“汗脚”变成“干脚”，脚后跟、脚背干燥、开裂。伴有手脚麻木、蚂蚁爬感、踩棉花感。
$ C( I F5 M0 \: p/ D C q: p5 M- c/ c; ]$ u1 W' |: P
【正确处理】
/ R" u" \9 i9 V2 W) ?' C. O2 k+ e+ m8 j' y/ p2 q2 [
尽快检查血糖：空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。如果已经是糖尿病患者，并且出现吃饭满头汗、脚变干，要尽快去内分泌科做神经电生理检查。每天检查双脚：用镜子看脚底有没有伤口、水泡，洗脚水温不超过37℃（手肘试温，别用手指或脚趾），擦干后涂润肤霜防开裂。
1 c9 T w) N4 Y( {
, g& E: p) O9 x, j
四、身体单侧出汗：警惕脑血管病
" Q0 m# g* u& u3 c9 n
$ ?$ d9 c/ \7 d8 F3 J典型表现是身体一侧出汗，另一侧完全无汗，以面部和上肢最明显。可伴有一侧肢体麻木、无力、嘴角歪斜或言语不清。症状可能是持续性的，也可能几分钟到几小时自行恢复。
/ r& {9 e" h# g' l+ R2 r. M" q4 ]1 n$ Y+ G: ]& r$ m9 U1 R$ y
大脑是躯体“总司令部”，对侧半球控制对侧面部与肢体的感觉和运动。当一侧大脑血管堵塞或破裂，也就是脑梗死或脑出血，支配汗腺的交感神经通路被阻断，就会导致病灶对侧身体无汗。
* h6 I( t9 q0 Z; }6 Q0 K B. a/ f
/ L* w- G: [" M) Y3 B这种“偏身无汗”与“偏身麻木、偏瘫”本质是一个道理，都是一侧脑神经出现了严重的功能障碍。
_6 F8 X- ^& C
/ f. C* R9 X& W% k4 \
【警惕信号】
+ {* ?1 D. X7 i/ s7 F" V Z5 E5 y3 y
' Z5 d1 ^$ `1 P2 V, s半身出汗：运动或天热时，一边身体汗水直流，另一边干爽如常。伴随症状：同时出现口角歪斜、单侧手脚麻木或无力、说话大舌头。症状一过性出现：一般在几分钟到1小时完全恢复，提示短暂性脑缺血发作(TIA)——约1/3的TIA患者会在1年内发生完全性脑梗死。
$ w" @" N% k% l
$ l/ G& R) L$ {3 E% C【正确处理】
4 [: K6 ]7 ` D) W" [
! u Z! x3 u+ F: ^7 s“镜像对比”自查：晨起或运动后，分别摸一摸左、右腋下，或左、右腿皮肤湿度。同时做FAST测试：
$ {5 w r$ L/ t+ X$ V. H# d2 Z6 m: _2 c0 }
F（Face）：笑一下，嘴角歪不歪？
6 g$ ] }, X6 z' O3 q% K
Z( {1 R( n' n3 UA（Arms）：平举双臂，是否有一侧下垂？
! ?. F# m* k$ F' \" r% o _: O% g
S（Speech）：说句话，是否清晰？
- D3 Q& P1 P$ Q, w6 b4 Z
0 w; q4 X4 V# Z8 x- K" `+ A7 YT（Time）：如果前三项有异常，要立即就医。如果发现偏侧不出汗+FAST任何一项异常，立刻拨打120，走卒中急救绿色通道。即使症状消失，也必须去医院做头颅MRI+颈动脉超声。
- L! L% A+ x, Q. q! O$ h) Z! c
/ m2 h% p7 o; S2 S$ q! j
健康的身体，藏在你对每一个细节的洞察里。请记住身体给出的每一次提醒。高危人群每天都要留意自己的出汗情况，一旦出现异常，第一时间就医，不要拖延！
3 K/ \( R! k; S, y J5 i" }) B2 C# ~2 \5 A: ]/ C) l
发表于