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头发长在头皮上，看着像是无关紧要的东西。可它偏偏是身体向外透露消息的一扇小窗。血液把养分送到毛囊，毛囊把多余的成分排进发丝，头发就这样一点一点长出来，也把身体内部的变化记了进去。
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人有没有艾滋病，单看头发当然不能下判断。但医生在临床中发现，感染艾滋病病毒之后，头发确实会出现一些常见的变化。这些变化不是艾滋病独有的证据，却是一面值得留心的小镜子。
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头发从粗硬变得细软，很多人会以为是换了洗发水或者年纪大了。但在艾滋病病毒的感染过程中，身体的营养分配会悄悄改变。
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病毒长期存在于体内，免疫系统天天加班，消耗掉大量的蛋白质和微量元素。毛囊得不到足够的养分，长出来的头发自然就细了、软了、没有弹性了。
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3 c8 w4 Z; |) ~6 F" P这种变化不是一夜之间发生的，往往是几个月甚至半年慢慢显现。
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0 K1 [8 O I) G" L有人照镜子时突然发现，头顶的头发塌了下去，摸上去像婴儿的绒毛，自己都觉得陌生。
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" k5 ?3 {/ ^# ^& L# g7 [# Q- A2 `/ E正常人每天掉几十根头发，洗头时手上缠几缕，枕头上落几根，都是再普通不过的事。但艾滋病病毒感染者的脱发，常常是另一种模样。
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头发脱落的速度快得惊人，早上梳头时梳子上缠满发丝，洗澡后地漏上盖着一层。这种脱发不是局部的斑秃，而是整个头皮的头发一起变稀。
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原因在于，病毒攻击免疫系统中的CD4细胞，而CD4细胞不仅是免疫的主力，也参与调节毛囊的生长周期。CD4细胞少了，毛囊就会提前从生长期进入休止期，头发还没长结实就掉了。
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头皮本身是皮肤的一部分，皮肤又是免疫系统最活跃的地方之一。艾滋病病毒让免疫系统变得混乱，既不能有效抵抗外来病菌，又可能对自身组织反应过度。
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头皮上容易出现脂溢性皮炎、毛囊炎之类的问题。
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头皮发红、起皮屑、长出像青春痘一样的小脓疱，这些都是常见的信号。头发从这些发炎的头皮里长出来，发根不稳，稍微一碰就掉。
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而且炎症还会让毛囊慢慢纤维化，也就是变成疤痕组织，头发就再也长不出来了。
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' c- M7 D2 W5 u/ \6 O艾滋病病毒的正式名字叫人免疫缺陷病毒。它专门找免疫细胞下手，尤其是CD4淋巴细胞。CD4淋巴细胞好比身体里的哨兵，看见病毒、细菌、真菌就发出警报，召集其他免疫细胞来清除。
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0 f+ t# ?" O* K) G病毒感染了哨兵，不是直接杀死它们，而是钻进细胞里面，利用细胞的生产线复制自己。一个哨兵被感染后，会生产出几百个新病毒，这些新病毒再感染其他哨兵。
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* ^" D( c7 i f- v5 X6 b病毒的数量一天天增多，哨兵的数量一天天减少。
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" O/ U: m' n6 Z等到CD4细胞降到每微升血液200个以下，身体就几乎没有防御能力了。平时普通感冒病毒都能放倒一个人，肺里的卡氏肺孢子菌、脑子里的弓形虫、肠道里的隐孢子虫，这些平时根本不构成威胁的东西，都会变成致命的敌人。
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黑发靠的是毛囊里的黑色素细胞。这些细胞也受到免疫系统的调节。艾滋病病毒感染之后，身体长期处在慢性炎症的状态里，黑色素细胞的功能会受影响。
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头发里的黑色素颗粒减少，颜色就变浅了。有的人原来是一头黑发，慢慢变成深棕色、浅棕色，甚至发黄发灰。还有的人年纪不大，三十出头就冒出了很多白发。
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这不是早衰，而是黑色素细胞在免疫混乱的环境里提前退休了。头发颜色的变化，比发量和发质的变化更隐蔽，需要仔细对比才能发现。
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掉头发、头发变细、头皮发炎、头发变白，这些太常见了。压力大了会掉头发，甲状腺功能减退了头发会变细，缺铁了头发会变脆，缺维生素B了头皮会发炎。
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. T! {4 a9 k- k. h' |单看任何一个表现，都不能往艾滋病病毒上靠。
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医生在临床中看的是组合：一个人同时有这四种头发变化，而且变化的速度很快，半年之内发量和发质都明显不同，加上身体还有别的不舒服，比如反复低烧、夜里出汗、淋巴结肿大、嘴里长白斑、拉肚子超过一个月，这时候才会把艾滋病病毒列入怀疑清单。
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头发的变化只能提供一个回头的机会。有人照镜子时觉得自己头发不对劲，越想越不放心，去医院一查，才发现问题。艾滋病病毒的检测分好几步。
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c* h# j) O/ U. n. u第一步是用试纸或者化学发光法查抗体和抗原，这叫初筛。如果初筛是阳性，还不能下结论，得做确证试验，比如免疫印迹法，看看血液里到底有没有针对病毒的特异性抗体。
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如果确证试验也是阳性，再去做病毒载量检测，看看血液里每毫升有多少个病毒的RNA拷贝。病毒载量越高，说明病毒复制得越活跃，免疫系统被打得越惨。
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CD4细胞的计数也要查，这个数字越低，说明免疫系统越虚弱。所有的治疗和判断，都建立在这几项血液检查的基础上，不是靠看头发就能定下来的。
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声明： 本文仅供健康科普参考，不能替代医生的面诊和血液检测。任何关于头发变化的疑虑，请前往正规医院皮肤科或感染科咨询，做必要的检查来明确诊断。
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