星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
刘先生今年49岁，在去年的体检中查出肺部存在5 mm的磨玻璃结节，医生建议3个月复查一次。但刘先生工作很忙，加上觉得身体没有不适症状，就没太当回事，自然也没去复查。
% r2 \7 N8 H- V5 J. q* i2 N0 C# p) G
7 o5 n4 y$ v- ]3 v今年年初，他身上出现了明显的咳嗽症状，严重时还会带有血丝。平躺时还会明显感觉胸口发闷，稍微爬几层楼梯就得停下来休息。这让他察觉情况不对，联想到去年的体检，怀疑是结节恶化了。
$ H# n% B F/ W w$ y. I8 k* c' i0 j5 D4 J, }3 h0 f, e1 F
第二天就请假去了医院检查，结果发现结节已经增长到了14 mm，且出现了实性成分。后续的增强CT、肿瘤标志物检查高度怀疑是恶性肿瘤，刘先生被安排入院进行相关治疗。好在刘先生的病程还处于早期，可以进行手术治疗，术后他很快就康复出院了。
/ m( v/ |- x# z% ]1 r" O3 I5 R( }+ k
9 ?, o: h8 b7 H* F6 O) ^3 z& W0 b但并不是所有人都像刘先生这么幸运，不少患者确诊时就处于中晚期，失去了手术治疗的机会，令人十分惋惜。
* x# S7 c* w+ i* \# g8 v
- ^1 J6 w1 i; O) d" D8 K! f, y) _/ z一、为什么现在得肺结节得人越来越多？
0 Q; j" I4 c5 |& u( U5 o, |5 Y3 ^
. n2 U5 g, s8 `9 {2 u0 f
广州呼吸健康研究院院长何建行教授表示，我国体检筛查出的肺结节人群约有1.2~1.5亿，通过数据不难看出肺结节是个十分多见的问题。
2 l0 M% s) b/ X7 s6 Z1 v% l: U2 H& P' P6 m: A% G* n
为什么现在会有这么多的肺结节患者呢？与多个因素相关。
. Q a+ v! h v* {
# O+ b! N, ~, ^1 v% Z" ~2 i
首先，现在的医学影像技术越来越发达，检查时的分辨率较高，一些隐匿性、之前难以发现的病灶也可以及时发现，这样一来检出结节的几率自然也会增加。
6 `& [/ n! L9 x! y: d Y. T
, q, T" f2 d6 t9 b' K其次，人长期处于自然环境下，难免需要接触细菌、病毒感染以及大气污染等问题，这些均会增加肺部组织受损，罹患肺结节的风险。而且随着年龄增加，体内各器官老化，也更容易出现肺部疾病，其中就包括肺结节。
, c0 O R8 z+ v" s- ^ l1 ~6 |/ R: E4 [5 R6 _7 G0 c' s5 j
此外，现在多数人都长期缺乏运动、熬夜、吸烟酗酒，这些不良生活习惯也会让身体免疫力下降，也有可能促进肺结节的发生。
$ |( @4 C. R; q9 t: L$ E0 I
7 F9 ^; w$ G0 ]7 i8 r: t7 M
从中医角度来看，肺结节的出现与脾虚痰湿、肝气郁结等因素相关，可以说与五脏六腑都有关系。如一个人脾虚的话，会导致体内水湿无法正常运化，而肺是体内贮痰的脏器，大量痰液积聚在肺部，会导致结节生成。还有就是长期情绪不良、闷闷不乐，会让肝气郁结，影响肺气肃降，从而增加肺结节的发生风险。
8 U# U8 j0 I, ]; P7 B) K& b3 H, x4 X$ ~: a& s
二、出现这些症状时，应警惕肺结节
4 O+ G, i% W( R j) ^
0 a, S. c& U6 O5 ^0 C3 J
体内出现肺结节后，身体可能会出现一些不适症状，这几个症状出现要及时就医。
/ H+ C8 Z! \- M, k# b- Y
. K. C/ p' \7 {2 l- M* g" M! G+ }
1、咳嗽老不好
- B' B$ j0 Z0 h$ m( a& O
1 E7 d' R0 M. S1 i2 i! G! S2 G! ]
肺部出现结节可能会刺激气道引起炎症，进而引起持续性干咳、咳痰等症状，如若结节累及到胸膜的话，还可能伴有胸痛症状。
$ n& N6 S# l( @5 {: C/ C+ D& _" C# p3 l- p' J$ H
2、胸痛胸闷
- P+ X, c4 b- N# |* s
8 p& y! m7 s# x# Q- H* }
结节出现在胸膜附近，可能会压迫到周围的组织，诱发胸部隐痛、刺痛症状。在深呼吸、咳嗽以及运动时，症状会更为明显。
$ E1 ~+ [7 ^% p' |! R
0 j& l6 c6 I4 B
3、乏力出虚汗
# {3 H$ W0 [9 j7 A
3 d% Q4 W6 I$ t, |& f1 q罹患肺结节可能会导致疲惫、睡梦中盗汗的症状，出现该症状建议及时就医排查相关病症。
! D" |) M* t( b3 j8 i4 x
0 M: g; e; E" r4 H. P4、喘不上气
9 p D( W* L |3 s8 S
$ i( a* l- T) O* |
肺部内出现异常病灶会压迫到正常组织，可能会引起呼吸急促的症状，表现为喘不上气。
m3 C/ W7 \9 l" [8 `/ S9 l9 i
% _4 T! ~. J8 j# X& E0 \很多患者在罹患肺结节后，身体没有任何不适症状，这种情况下只能通过胸部CT检查来发现结节。
$ }* Y/ d+ Z8 j! ^' g) p6 b/ {5 M# S. A9 \% k% C5 Q+ Q; r7 N9 A: V+ W' W
三、肺结节就是肺癌？先别焦虑！
- [7 [: g/ |8 _4 y$ r+ J9 ~
3 ^0 [3 [; t$ H7 \7 v1 a* q9 a当胸部CT检查普遍后，很多人会被检查结果上的肺结节结果吓到，担心结节会发生癌变。在我国第31个全国肿瘤防治宣传周上，中国抗癌协会整合肿瘤分会青委会主委薛建新明确指出，体检中查出的肺结节95%为良性，只有5%有恶变的可能性。
% E* q3 W7 z( ^6 T: F
" f: |) c6 H1 S: O1 @有这几种特征的肺结节，恶性程度很高，要多加警惕：
1 O. G6 l$ ^. i
* Z" B% `2 I' @6 \: |) S4 }! d# D
? 大小：体积越大的结节危险程度就越高
" X1 } r: j" b
* _; K" ?: M( V6 W! Y* F
? 数量：相同性质的结节，数量越多的恶性程度会比数量少的要高
( Q- x4 W9 K8 t; Z* q3 k' y7 b. a0 Y& P' Q
? 长相：结节有毛刺征、分叶状、血管集束征、胸膜凹陷征等特征，恶性程度较高
4 U+ m9 F0 J+ t/ f% D) S" @; I# S0 K$ F
? 位置：处于肺叶处的结节风险性较高，中下肺叶的则危险程度较低
' O9 R# q, x& F3 _, T6 O' T/ [: L$ Z2 [
? 变化：在发现结节后，医生会建议定期进行复查，复查过程中发现结节变大或是形态发生了改变，都要警惕可能是恶变了
) _: a y& e; g, X- J; w' l4 h4 ~$ A( X; e6 {; [
? 密度：从危险程度上来看，是混合型>磨玻璃>实性
7 B" o8 l2 G/ r W: D3 y( Q4 V V& C- f6 k. D$ T6 Y4 F
除了恶性结节有一定的特征外，良性结节也有自己的特点。如果你的结节有这几种表现的话，基本上可以排除肺癌的可能性。
& }1 W! h3 I+ f$ r8 v0 S' f& ^
+ W2 u; _" e# t0 ~/ \1、完全钙化的结节
( U6 T J+ n4 V% ^( T6 B
9 f$ U" X) U) a L, l# j) u3 k$ K很多肺部疾病会以钙化为最终结局，尤其是感染性的疾病，痊愈后可能会形成疤痕或钙化灶。完全钙化的结节基本没有活性了，不会变大也不会变小，自然也不会癌变。
) s E7 j9 J9 L2 k4 k4 Z3 {
# W) _: h$ D/ v, Q7 k
2、发生位置移动的结节
. ]/ U6 E/ q+ ?4 b" O6 v7 [% A& i* F0 L+ `( z/ V
一般情况下，恶性结节会在固定的位置不断变大，不会发生转移。如果结节发生转移的话，说明内部以液体、活动性成分为主，这样的结节基本不可能是恶性的。
5 D4 X8 L, Y0 K! s8 c* k% N
" {/ c* v. N3 n4 n+ Q0 b2 J& M% c
3、长得过快的结节
3 ]% `8 {, ~6 C4 |- o! K8 t) m& n% f8 f, K
大部分肺癌的生长过程是很缓慢的，不会缩小也不会突然变大很多。但如果是新鲜炎症所致的结节，有时候会在一个星期内增长一倍大小。
2 r$ W8 V! i* t# m2 p- D2 Z
/ B6 N! U% {# k$ s; J# `查出肺结节后不必过于担心，但一定要遵医嘱定期进行复查，复查可及时发现结节的变化，如有恶变倾向也能及时作出处理。
/ F- z" E! m5 m& W" ^1 D7 o0 Z* w- r+ W4 `/ L4 [
发表于