肺癌在我国的发病率和死亡率,几乎排在所有恶性肿瘤的第一位。 , H8 D$ B6 k, }- B' v$ c T: f4 q5 G/ K/ q2 J
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在不少人的固有认知中,肺癌早期症状就是咳嗽、痰中带血,却不知,除了这些典型症状,还有一些症状十分隐蔽,很多人因为忽视了那些不起眼的症状,从而后悔莫及。# M! F) c2 r( |! _* w
- U1 @8 J% J8 X这是一名五十多岁的男性患者,因为长期腿痛来到门诊。他告诉医生,自己腿痛了好几个月,吃了止痛药却没什么效果,最近还开始胸闷、身上没劲。 5 |% f5 \& v( x. k8 y P3 ?/ e9 K9 p( X6 X6 A! |) ?
后来,在增强CT和穿刺活检下,他被确诊为肺腺癌,并且还出现了转移。* T$ O- h! f+ F
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看着眼前的报告,男子崩溃痛哭,他怎么也想不明白,自己只是腿疼,怎么就变成了肺癌?不是说肺癌早期症状是咳嗽吗? " H+ _8 c. F: W5 o: X9 C- t f4 L + E2 I; M" H1 ~0 N5 S) K肺癌,到底有多普遍 6 t1 U$ _! S- {# k) q% X! s& s& `4 E s' \
国际癌症研究机构的统计数据显示,全球每分钟约有4-5人确诊肺癌,有3-4人因肺癌而离世。 " m, ?2 t+ Q0 @9 v: i 4 J- q; R8 H/ A) B这个数据在我国则更加不乐观,国家癌症中心的数据显示,2023年我国肺癌新发病例约82万例,死亡病例约65万例。这就意味着,在我国平均每5名癌症患者中,就有1人是肺癌。 ' g! d8 ?% w T4 ]/ F9 r) { ( J7 u- E/ y$ j; S4 U更加让人感到揪心的是,临床上有近80%的患者在确诊肺癌时已经进入到了中晚期,五年生存率甚至不到20%。, \6 H% S6 O& W. ?) }0 ^/ b+ M# ?- U
. l. c; r2 j+ E9 F x肺癌很常见,症状似乎也很典型,为什么那么多患者发现时都是中晚期了?这是因为,肺癌的早期症状真不是咳嗽、咯血那么简单,临床上一些看起不起眼的症状,很大可能也是肺癌发出的信号。) K1 F! i! n `1 ~- c
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肺癌早期不止是咳嗽,而是这5种异常! T/ c% x) P. a/ J) @# U1 i9 |6 Q0 E+ N
% u) A* d! I" j' d1.声音嘶哑 ( ^$ x1 {! _8 c ( E3 w) k2 X2 w# ^3 p5 @4 u当肿瘤损害到声带或靠近喉咙时,患者可能出现声音嘶哑的症状。数据显示,约20-30%的肺癌患者可在不同时期出现声音嘶哑的症状。 " h' u: U, }6 B3 e8 a9 U' R 5 G! k7 z+ P3 z: q: `! ?1 y" X虽说声音嘶哑也有可能是咽喉炎或其他疾病的症状,但只要声音嘶哑超过2个星期以上,尤其是已经伴随着呼吸急促的症状,一定要尽快就医检查。 6 N ]0 U- L/ K$ [5 D" V) a% i m0 ]& t& x" c
2.胸闷、胸痛! o. K4 \* e7 m: W5 P5 W( `
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肺癌早期胸痛症状可能并不典型,患者往往表现出持续性的隐痛或伴有局部的闷胀、压迫感,很容易和心脏问题或者女性的乳腺增生等相关疾病混淆。 ' z, _2 t) {7 j( H1 j# l5 F9 z6 ]7 j0 d$ \$ V4 J
可随着肿瘤的不断增大,当癌细胞侵犯到壁层胸膜或胸壁时,患者会感觉到明显的胸痛。这种胸痛主要表现为胸部的不规则隐痛或钝痛,并且可能会在呼吸、咳嗽以及体位变化时而加重。! Y. `, Y8 z9 A) m0 c6 @& W
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3.体重下降 3 G, F* f2 O9 v( a ; x$ L- h4 R8 V$ T+ h这里的体重下降,主要指的是“短时间内、原因不明的、体重大幅度下降”。尤其是不明原因的体重下降,还伴随着乏力、发热症状出现时,务必要重视。% f* m( g! Z/ {$ H% v
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因为不少癌症晚期患者都会出现“没力气、吃不下去、瘦得很快”等表现,并且很容易被误以为是过度劳累导致的。 5 _3 d+ ]2 }( n9 X) B9 X& f: Y# @. w$ F1 e
4.发热$ b0 D/ T0 I& y6 T
; @" m7 j3 D- r, f7 _8 ~当身体出现发热症状后,多数人的第一反应是,自己是不是感冒了?流感了?, @8 x- a+ K: u2 m+ m+ e7 R
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事实上,当肿瘤细胞在生长时也会释放一些物质,比如肿瘤坏死因子,这些物质进入到血液后可能会刺激体温调节中枢,引起患者发热。 3 C! `! N/ Q( C% Y ) t2 v* e; Y: x6 F需要注意的是,这种发热常常表现为低热,体温一般不会很高,可能呈持续性或间歇性发热,在服用退热药后可暂时退烧,但停药后体温往往会再次回升。 9 p# [# M: B2 Q" E" a) J/ g, e1 B6 O7 ]; A; p" T
5.呼吸困难$ V" w8 M% R. p4 X
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不少肺癌患者早期会出现呼吸困难的症状,呼吸困难主要和气道阻塞、胸腔积液、肺部感染以及肺功能受损等有关。 3 l4 E) T' _4 D/ x; y6 b, {8 J6 [: ^# q/ {2 l5 l# ]- V, u2 F9 j
这里的呼吸困难有着很明显的特点,主要表现为患者在初期可能只是活动后出现,随着病情发展,慢慢发展成了静息状态下也会呼吸困难,并且随着时间推移症状愈发严重。 , z2 c; _* {! A0 ^; b) y" w: Q; t4 M+ q, H* s2 O# E# l
患者常常会感觉到“吸不进气”或者类似于“气堵在胸口”,常伴有嘴唇或指甲床发绀。' |% v" r, V5 l' K
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平躺时症状明显加重,患者往往需要垫高枕头或者半坐位才能得到缓解。 * X' v; V+ Z9 _( `1 `+ v' ], Y+ E. B" z2 M# k. o
腿部出现3个症状,也可能是肺癌) k$ G( R3 t- z9 I1 G- u
" V' O0 Y4 F7 b5 {% b$ P1.腿部水肿7 s* I; ^5 ~8 u. V+ @6 p6 p
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久坐与盐分摄入过量可能导致下肢水肿,不过这种一般不会持续太久,在不良习惯改变后即可得到缓解。8 U8 [6 O6 T7 N. O* G
7 I1 |: u j6 |& S若腿部有异常肿块,尤其是那种质地坚硬、活动度差、有压痛感的,则可能是肺癌转移导致的,务必要重视。4 E: T! u7 O1 R9 R