星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺癌在我国的发病率和死亡率,几乎排在所有恶性肿瘤的第一位。
* ]- P! U5 i# O( Y
/ C: Z1 d% M0 G$ L5 J! k9 |
. [4 N1 x& x5 `- j, H
在不少人的固有认知中,肺癌早期症状就是咳嗽、痰中带血,却不知,除了这些典型症状,还有一些症状十分隐蔽,很多人因为忽视了那些不起眼的症状,从而后悔莫及。
* { Q/ X# ^5 g1 x2 h: O7 g/ C+ p
$ C& \$ o+ X2 @ B% d6 y2 P: m这是一名五十多岁的男性患者,因为长期腿痛来到门诊。他告诉医生,自己腿痛了好几个月,吃了止痛药却没什么效果,最近还开始胸闷、身上没劲。
2 s3 P. ]7 d" o- C7 z
# g5 S3 N& F3 [2 E
后来,在增强CT和穿刺活检下,他被确诊为肺腺癌,并且还出现了转移。
U" D" b/ k& o# I/ o4 l
- K' L) u& f% K2 `7 x. O% B6 b6 N) }
看着眼前的报告,男子崩溃痛哭,他怎么也想不明白,自己只是腿疼,怎么就变成了肺癌?不是说肺癌早期症状是咳嗽吗?
: ~5 K, `9 n2 C5 V. N
6 D5 m% X3 A+ _& d( \肺癌,到底有多普遍
6 c, [$ M9 ^) \" J8 L+ ~+ _7 F0 G5 C5 \# \; E$ w% O
国际癌症研究机构的统计数据显示,全球每分钟约有4-5人确诊肺癌,有3-4人因肺癌而离世。
. }- a7 n' ~6 \( }: [) r
0 T4 \# i) Q4 V( k! d% C X
这个数据在我国则更加不乐观,国家癌症中心的数据显示,2023年我国肺癌新发病例约82万例,死亡病例约65万例。这就意味着,在我国平均每5名癌症患者中,就有1人是肺癌。
0 i, ?; n- j' z) Z z9 ^9 X5 ^' R+ w5 I6 R. U3 O/ \. t
更加让人感到揪心的是,临床上有近80%的患者在确诊肺癌时已经进入到了中晚期,五年生存率甚至不到20%。
( L% \4 U3 i! `7 N9 Y; [- Z Z
" T; A U9 l' A L5 P$ ^肺癌很常见,症状似乎也很典型,为什么那么多患者发现时都是中晚期了?这是因为,肺癌的早期症状真不是咳嗽、咯血那么简单,临床上一些看起不起眼的症状,很大可能也是肺癌发出的信号。
% H9 @* w5 ~4 R8 i$ v
& z% J! F, C- b2 E: a' _7 ]肺癌早期不止是咳嗽,而是这5种异常
1 @3 v8 [% g- r( a0 N. v. ?& ]
N9 _( T x- n) ]% w1.声音嘶哑
6 `4 t7 `" P$ R6 @. o, z l% a
2 P6 }# P2 x, G C4 O! }当肿瘤损害到声带或靠近喉咙时,患者可能出现声音嘶哑的症状。数据显示,约20-30%的肺癌患者可在不同时期出现声音嘶哑的症状。
' y7 Z' y }; W1 b3 s8 b* G2 h
" M; f" X, P [) L) x4 {虽说声音嘶哑也有可能是咽喉炎或其他疾病的症状,但只要声音嘶哑超过2个星期以上,尤其是已经伴随着呼吸急促的症状,一定要尽快就医检查。
$ J; d1 k, V) f; o& n( F
0 q! o, ^5 r; V$ x2.胸闷、胸痛
3 t: a8 f- ^% J( B, u& j6 i! j( T1 \8 |. r" @' |8 O
肺癌早期胸痛症状可能并不典型,患者往往表现出持续性的隐痛或伴有局部的闷胀、压迫感,很容易和心脏问题或者女性的乳腺增生等相关疾病混淆。
0 p) k8 h5 @' B- A2 J
. a+ j# a2 s- m! o! \: L& P可随着肿瘤的不断增大,当癌细胞侵犯到壁层胸膜或胸壁时,患者会感觉到明显的胸痛。这种胸痛主要表现为胸部的不规则隐痛或钝痛,并且可能会在呼吸、咳嗽以及体位变化时而加重。
6 T- K c6 s2 g
4 R1 N. E: q) K8 w; b. o3.体重下降
! k2 E5 }! x; u5 \6 [: B }6 i% Q6 G' h: i( B5 x7 d' Y# j
这里的体重下降,主要指的是“短时间内、原因不明的、体重大幅度下降”。尤其是不明原因的体重下降,还伴随着乏力、发热症状出现时,务必要重视。
* u' f! g( Z; P) _) n+ H/ w
" W* B" Y. q! m3 B: O因为不少癌症晚期患者都会出现“没力气、吃不下去、瘦得很快”等表现,并且很容易被误以为是过度劳累导致的。
/ A9 T1 z7 t+ x/ C
" j9 s0 b, {7 c4 P4.发热
: {& h% F/ Y5 A; [7 K \& T
7 W% b q2 O$ @4 U$ b; U5 x0 G
当身体出现发热症状后,多数人的第一反应是,自己是不是感冒了?流感了?
, j! y/ [. m$ G. p' q& E: x4 h7 l5 m }+ i* w6 ^/ l" n
事实上,当肿瘤细胞在生长时也会释放一些物质,比如肿瘤坏死因子,这些物质进入到血液后可能会刺激体温调节中枢,引起患者发热。
/ s9 \* I4 z& Q; d
' a* [2 q1 n) L# P需要注意的是,这种发热常常表现为低热,体温一般不会很高,可能呈持续性或间歇性发热,在服用退热药后可暂时退烧,但停药后体温往往会再次回升。
0 K M( p2 Q6 N0 }$ n. ?. I: A! M+ R& B c! `8 B
5.呼吸困难
; Q, z5 X4 }/ Z5 t
, {3 Z. x, G0 L. f8 j+ [
不少肺癌患者早期会出现呼吸困难的症状,呼吸困难主要和气道阻塞、胸腔积液、肺部感染以及肺功能受损等有关。
3 p% N$ V5 a4 \) Q& c& ]' X3 \" a5 X8 }- T' _$ o+ U) a
这里的呼吸困难有着很明显的特点,主要表现为患者在初期可能只是活动后出现,随着病情发展,慢慢发展成了静息状态下也会呼吸困难,并且随着时间推移症状愈发严重。
9 A9 E- P, |. J# F) J; p; @2 U
% B* S+ Z1 A1 v* y' J, Q" _* W; M患者常常会感觉到“吸不进气”或者类似于“气堵在胸口”,常伴有嘴唇或指甲床发绀。
8 f4 f! U6 ~: p+ R# c3 L* P: s2 M& a4 c, d( B
平躺时症状明显加重,患者往往需要垫高枕头或者半坐位才能得到缓解。
2 E: t& I* x7 \' z) S0 v' _% B
; _) l% [4 M9 m# `2 U7 c }
腿部出现3个症状,也可能是肺癌
) N! E- s" @3 a' a9 I8 J% c) C! O5 k* O. D; K3 H: v/ m
1.腿部水肿
( ^/ z6 ~7 m+ @( p0 U( ?
" l/ u G7 |& s. {6 d
久坐与盐分摄入过量可能导致下肢水肿,不过这种一般不会持续太久,在不良习惯改变后即可得到缓解。
5 W, E% |" o, x2 P0 R0 d1 v9 C4 j
若腿部有异常肿块,尤其是那种质地坚硬、活动度差、有压痛感的,则可能是肺癌转移导致的,务必要重视。
' W7 G+ P. f& i% [1 {/ |* V
9 d9 a+ u7 X& L2.腿部颜色异常
8 F- ~: [' Z# q7 K5 D
; W. q; Y7 ^! S, |肺癌早期可引起副肿瘤综合征,这是一种肺癌非转移性胸外表现,双腿常表现出皮肤炎、硬皮病和黑棘皮病等。
% n- f3 L# E+ X, \
# Z" o$ w$ c- o; s8 ^3.双腿疼痛
) y8 Y' p+ j- i
6 w1 l& Y, O5 i/ ?4 i数据显示约30-40%的肺癌患者在确诊时已经有骨转移,天津医科大学的一项研究同样显示,肺癌患者中有17.42%会同步发生骨转移。
3 p5 t o4 _, E! }
/ m9 Z) h4 f2 w当癌细胞转移到骨骼时,患者会出现骨痛,同时还会有局部压痛。特别是当癌细胞进一步增殖时,阵痛会演变成持续性的疼痛,而这种疼痛可能会和骨质疏松、关节磨损等混淆,所以导致不少患者错过了早期最佳诊疗时机。
+ Y) X$ R/ J$ Y+ }% ^
) o' T$ |6 p4 }6 @5 s7 @想要区分其实并不难,骨转移导致的疼痛往往持续时间更长、程度会不断加重,患者很难说清楚具体疼痛位置,夜间痛感更明显,疼痛时不管是休息、热敷、冷敷都很难有效缓解。
$ T- o* T% v6 s: i
M5 ]1 ~- }/ Z. X手部这种异常,也要警惕
# ^0 Z" [9 N3 c# R; g+ X+ `" T/ M! x
大家可以把自己双手的食指,像下图那样并在一起:
/ W- v1 l/ M+ p3 y" Z3 L$ o
8 A; f' I: g0 T! B正常情况下,两个食指的指甲盖中间,会有一个明显的,类似于菱形的空间。
( T/ X$ i; n! |6 J
0 ^1 |( X4 \- s) b/ T" D$ v
可肺部有问题的人,手指按在一起时,不会出现缝隙,更不会有明显的空间。
' j& O' U8 W6 \ s4 _( N
7 ^# E3 W& |9 K. ^9 Z* L这种情况被称为杵状指,杵状指常见于慢性肺脓肿、支气管扩张、慢阻肺和肺癌等。数据显示,肺癌患者中,杵状指的发生率约为1.6-9.4%。
) F g- y! O) x! {6 Z
9 T* A6 V* z" b1 _) V最后说点什么,虽然不是说出现上述异常就一定和肺部病变有关,但这也在提醒我们确实要重视,听人劝吃饱饭,只有重视了才能避免更大的悲剧。
( r$ R8 A% m4 n. r" F
# ~4 u+ @) Z" y$ r3 h: t4 R5 F