星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
每年一到体检季,很多朋友都会犯愁:项目那么多,不知道该查哪些?
* N2 N3 g% Q, L5 q; |
* F. r+ ?0 E4 L7 B8 C
! I% M) \3 R) u体检中有三项检查
4 f7 D$ m5 y# O% W$ p7 Z9 D$ b a4 w: n
卫健委不推荐每个人都做
9 n, ]( T( k! h& A
: z S# F, X0 x, p; w3 @. Z+ C8 [微量元素检测
& K- M: E3 x1 u
) e" O. |0 j& B2 |7 e不管是大人还是小孩,很多人都觉得“查下能知道自己缺啥补啥”,体检机构也常把它塞进基础套餐里,收费不低。
- Y/ f0 ?9 d9 l% V+ Z3 l4 }$ d8 h
$ _0 y2 \7 y# @4 w# h2 P但事实上,卫健委并不推荐大家常规做这项检查,尤其是儿童。
/ b4 A! K. @- K% n l" q
7 _' V' N. T* L! ]) o一方面它的检测样本主要是头发和血液,只能反映局部的微量元素水平,并不能代表它们在全身器官(比如肝脏、骨骼)里的实际储存量。另一方面,微量元素检测也容易受到客观条件的影响,比如饮食、感冒、熬夜等,单次检测根本不准。
; I8 }: S3 h+ s7 n9 j
1 T* z: f9 b7 g3 Y只有一些特殊人群,比如慢性肾病、重度营养不良、重金属中毒等才需要做。
9 d' f+ v7 W) M$ f. R" @' I( p! ^5 t! B
全套肿瘤标志物筛查
( H0 L' m% r( g7 Q1 F8 J! `7 V) Z ?8 v
这项检查其实与癌症仅有相关性,并不够灵敏,很多癌症(如肺癌、胃癌)在早期阶段,还没开始大量分泌标志物,容易出现“假阴性”。
" X- K# I" y8 E' O$ m# ]$ W) d
' c' }) O+ C$ g+ l" @1 k) j% m肿瘤标志物的特异性也不足,其他非癌症因素也能让它升高,例如:
9 v* d8 E( y3 z+ k( \
3 g1 q- U9 Z+ y1 |+ V$ d3 f·经期、盆腔炎症、妊娠可能造成CA125升高;
/ r Y3 Z: w7 E9 q2 o5 B+ P( G- ?* @( U. O" V$ x7 s
·胆道梗阻、胃炎、炎性肠病、吸烟可能造成CEA升高;
8 S2 D' Y# Z7 e3 J# x# q/ p; h, r' j# H0 i8 s l5 H/ Y4 O
·胰腺炎、胆道疾病、肝硬化人群,CA19-9可能升高。
7 y0 U# p$ D% g# J5 k
, t" Q$ O9 `% v" D除此之外,肿瘤标志物也无法筛查乳腺癌、宫颈癌等未被覆盖的癌种。
# @& O- W1 |% q6 Z# }
3 m9 E& R# J% L! Z
全身PET-CT
, f4 K/ t5 E% X+ P L& @+ ?: I8 A- x+ k
体检机构在推荐全身PET-CT检查时,常会宣传这个检查能看到你全身的病灶。
8 B5 l2 Q5 p- N% P& @6 ~4 J4 S3 [+ M& C7 e. m! w
但它其实主要适用于已经确诊癌症的人群,用来评估有没有远处转移、判断治疗效果,或者用于寻找不明原因的发热病灶。
* @: l( y F% v" R- K& P) d6 W7 F" B! v& v2 M
而且,全身PET-CT的辐射剂量还非常大,单次可达10~13mSv,做一次相当于连着做500~650次胸片(单次辐射量0.02–0.1 mSv)。
/ u: x6 O; d( X; u( x9 J+ W
# v M5 T$ g! Q+ L结果也不够精确,但凡你有点炎症、发烧了、感染了,都可能会出现“假阳性”。
; Q- k. H% C4 I; c) X
3 m I9 K4 D: J1 q- |- B40岁以后
, ? P1 |0 \ N" }2 N5 t
7 B Z( V6 D" D+ w, Q有两个项目建议必查
' w$ m# e: O8 I' R c, A
# q1 l( I4 S/ M- U肺功能检查
; Y$ {! M) F" x+ {1 e
, Y1 j; T+ e% }7 N3 a" E9 A' t* h肺的最佳状态很短暂——通常在20—25岁达到巅峰,之后便开始走下坡路,而40岁是一个明显的“滑坡点”。
/ B: F {7 v' V. c- g, P8 j6 E- t# }
早期肺功能下降的症状,并不明显,往往只是胸闷气短、乏力、咳嗽、咳痰、头疼、体力/活动能力下降等。
& H' K$ V8 }/ A1 K G) e" A: t
- w- u1 J; O6 `4 [9 T/ I6 z6 t: |报告提示“肺通气功能下降”,要遵医嘱好好调理,远离香烟、粉尘污染环境,定期复查、多做有氧运动。
, E& L) K( b: u( ~7 Y* s; ]
/ G. a$ l' u/ r如果被查出明显“气道阻塞”、“通气功能障碍”,建议再做个胸部低剂量螺旋CT来明确性质,看看有没有肺纤维化、结节、癌变等。
2 d0 L* l- Y: p+ p7 j6 e$ p
) [* \2 N2 X2 Z- ?骨密度检测
8 P. V8 o4 H0 T$ q+ t, @6 w
* x) }/ K0 ]$ W. N- I/ }- x- r40岁之后,我们的骨量就会走下坡路了,尤其是女性绝经后,流失会更快!
: }! \. N) U0 d, F- `
0 A7 V# D% U! f5 ~: ^# ]一旦被查出结果不理想:
; Y5 V" H+ k- W
! W/ x6 a( \2 C+ U0 W: y* {9 V( Z骨量减少(T值在-1.0到-2.5之间)
# C$ }! l0 @; M4 u G+ u
$ c( l2 A! F B6 r, n3 b+ {得赶紧补钙了,要多吃高钙食物,如奶制品、豆制品、深绿色蔬菜(芥菜、乌塌菜、小油菜等)。
) g/ Z/ _4 {+ r7 p7 W) R: p
( [# o% @8 d3 w! r L$ `8 s# h每天还要多晒太阳,帮着合成维生素D,来促进钙的吸收。
" Q/ T6 ?' }8 d' O4 Y, E
8 m# z6 H, k1 d有骨质疏松症(T值≤-2.5)
$ k7 K9 O) `" T+ o+ X
; o+ F! z! M# }: V1 d7 G& w还需要在医生指导下用专门的抗骨松药物(如阿仑膦酸钠),居家做好防滑(浴室铺防滑垫、穿防滑鞋),每6-12个月还得复查一次骨密度。
b" n8 u; M- N6 }) R+ J3 s; |/ K. A1 l
体检前做错三件事
9 s6 j- b: p" ]/ K4 c4 l3 b+ p4 A9 G7 h& X+ V
可能影响检查结果
) t$ k5 M3 u# k1 c# K$ \" J
- N/ z* L$ a# |2 N w# y& L6 q$ q大量喝水,影响肝功能、血黏度
4 U* H0 t* |3 |2 p
; v: ~4 ^+ Z4 I9 J* u9 d大量喝水会使血液 浓度被稀释 , 而 肝功能检查中的指标(如谷丙转氨酶、总胆红素等)是基于空腹状态 下的血 液浓度标准值进行判断的,血液稀释后,这些指标的检测数值可能偏低。
# g8 _; x% P9 d! `" t' @$ @: ^( Y
: H$ X4 A, D' I! o& O空腹时长不足12小时,影响血糖检测
( Y' y* u) b, l! \9 q" z
: U4 S9 E0 C9 V, n9 w食物在胃肠道内需要一定时间消化、吸收,若空腹时间不足,胃内食物未完全排空,容易导致血糖值偏高。
, A: H; h. E6 e! b/ h+ P" {
" m# T3 \: X! D0 M/ [吃猪血、鸭血、深色蔬菜,影响大便隐血
5 }8 P# K5 t+ g) `/ z
% F7 R+ h5 {& I+ ~- `/ f大便隐血检测是筛查肠癌的常用办法,灵敏度很高。
! S/ Z$ {* z6 t& l$ y
; D( E4 U( F! W+ a$ ?* T9 o猪血、鸭血这些食物富含血红蛋白,菠菜、西兰花等深色食物富含叶绿素和过氧化物酶,体检前要是吃了,可能会干扰检测,让检查结果显示阳性。
; k8 p2 M, O% o& x' X7 k) ]6 S ]; ` T) [# w