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在日益复杂的现代生活中，睡眠问题已不再是单纯的“睡不着”或“睡不醒”，而是呈现出多重症状交织的态势。
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- L- o( H# |) e( v d% ~0 F/ i2026年3月21日是第26个世界睡眠日。暨南大学附属第一医院睡眠医学中心教授潘集阳指出，今年的主题旨在呼吁公众不仅要追求睡眠的时长，更要关注睡眠的深层质量与结构完整性。 # o5 N) y+ i9 }& F5 d$ O7 H' B! y
8 k5 ]6 I/ ]7 M' I* O, q58岁的李芳(化名)是一位退休教师，十年来她一直被一个“魔咒”困扰：每晚躺在床上，感觉时间一分一秒地流逝，自己却“根本没有睡着”。
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# f# Z6 k, I6 S e她坚称自己平均每晚只能睡2小时，有时甚至彻夜不眠。为了验证自己的说法，她佩戴智能手表，记录显示每晚深睡眠、浅睡眠交替出现，平均时长约6小时。但李芳坚持认为手表“不准”，自己分明整夜清醒。
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奇怪的是，尽管自述严重失眠，她白天却从不打盹，精力尚可，也没有高血压、糖尿病等慢性病史。家人劝她别太在意，她却愈发焦虑，尝试过多种安眠药和偏方，不仅无效，反而出现了头晕、记忆力下降等副作用。 ; U, _8 }; X' J' p6 X* b' }$ q* A; z
) ]" t+ Y N: U7 Z) b0 t7 R潘集阳仔细问诊后，为她安排整夜多导睡眠监测(PSG)。结果显示，李芳的总睡眠时间达到6.2小时，睡眠结构完整，深度睡眠比例甚至优于同龄人，与她“只睡2小时”的主观感受形成反差。
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6 J% U6 @/ F, B5 ]“这是典型的睡眠感知异常，医学上称为‘主观性失眠’或‘矛盾性失眠’。”潘集阳指着监测图谱解释，主观性失眠患者往往对睡眠过度关注，睡前焦虑会放大细微的身体感觉，越是担心睡不着，就越容易把浅睡或微觉醒误认为清醒。这种错误认知又会加重焦虑，形成恶性循环。
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与普通失眠不同，主观性失眠患者日间功能受损较轻，很多人甚至白天精力充沛，这恰恰是大脑睡眠充足的证据。
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潘集阳介绍，主观性失眠在失眠障碍中并不罕见，约占失眠人群的5%至10%，女性发病率高于男性，常见于中老年及具有焦虑特质的人群。其核心危害不在于睡眠本身，而在于因错误认知导致的长期焦虑、安眠药滥用以及生活质量下降。
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“很多时候，我们需要的不是安眠药，而是一副校准睡眠认知的‘思维眼镜’。”潘集阳提醒，当睡眠主观感受与客观记录严重不符，且日间精力尚可时，应警惕主观性失眠的可能，及时到睡眠医学专科进行多导睡眠监测等检查，以免延误诊治。
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