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21岁的李燕是个爱美的姑娘。几年前她体检时发现尿检异常,存在蛋白尿。但因为“不痛不痒,没什么感觉”,她没有去医院复查,也没有再做任何检查。 ) E' k. f& W' [0 y% W
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直到她开始出现胃口差、乏力等症状,人也开始肿起来,还出现了恶心、呕吐。起初她以为是吃坏肚子,结果一周过去症状越来越重。 - v7 Z7 m7 N% Z6 O* r( w# z3 v0 F8 F; q
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于是,李燕来到浙江省立同德医院急诊。一测血压,数值高得吓人;进一步检查发现,她还有严重的贫血。更让医生震惊的是,她的血肌酐值竟高到正常值的40倍,尿酸飙升,同时伴有高钾、高磷等多种电解质紊乱。最终,李燕被确诊为尿毒症。
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o5 y) F1 I- z8 L( K这么年轻的姑娘,为什么会突然得尿毒症?这就要提到李燕几年前体检查出有蛋白尿,但因为没有任何痛感,便忽视了肾脏发出的最后“警报”。
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尿毒症早期无症状难发现
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肾脏,是人体的“净水器”。它每天过滤约180升血液,排出代谢废物、调节水电解质平衡、维持血压稳定。更难得的是,它任劳任怨,即使功能损伤一半,也可能毫无症状。 % U+ X# W X4 e2 s' X" P
1 [" H( E6 z4 m# s浙江省立同德医院肾病风湿科主任陈钦介绍,慢性肾脏病是指由各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续超过3个月,影响健康的疾病,从轻到重可分为1-5期。慢性肾脏病之所以危险,就在于它早期几乎没有症状,很多人发现时已是终末期。
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* x' f4 {9 X7 E. @3 Q目前我国慢性肾脏病患者已超过8200万,但知晓率仅为10% 。当疾病进展至即尿毒症时,患者不得不依赖透析或肾移植维持生命。
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因此,早发现早治疗是关键中的关键。陈钦建议,普通人每年体检时要关注这两项检查:尿常规+尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐+估算肾小球滤过率(eGFR)。对于糖尿病、高血压、肥胖症等肾脏病高危人群,更应格外关注这两项指标的变化。
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她也特别提醒年轻人:不要仗着“年轻能扛”,就忽视那些看似不起眼的信号——泡沫尿、水肿、乏力、腰酸,都可能是肾脏在悄悄呼救。
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李燕最后的结局,算是不幸中的万幸。在坚持了10个月的血液透析后,她等到了合适的肾源,成功移植后重获新生,已经可以像大多数人一样正常工作和生活 。
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