55岁的老周最近总往厕所跑。早上一次、饭后一次、睡前一次，有时还夹带一两次“临时加塞”，一天大便三四次，总是稀稀拉拉、油光发亮。他还安慰自己：“拉得勤点，排毒好，肠胃通畅。”家人也没当回事。 ' o' n! t, a( e1 S$ R: M$ F& B m. ]6 o8 t3 i6 P* c
直到这两个月，他开始觉得上腹隐隐发胀、腰背酸痛，人也莫名其妙瘦了十几斤，以为是胃炎、腰肌劳损，跑了几趟小诊所，吃了胃药、止泻药都不见好。后来实在撑不住，去了大医院。" I, K7 T* a( T/ h! E
4 Z8 U8 l+ n% r3 c做了肠镜，没发现大问题；换了彩超和增强CT，一查，胰头部肿块+腹腔多发转移灶，胰腺癌晚期。听到结果，老周脑子一片空白：“我也没多疼，也没黄疸，怎么就胰腺癌了？每天大便多点，难道也是信号？”% p6 U3 Y: v8 A& l6 |3 V9 d2 w9 \5 P
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很多人以为“能吃能拉”“大便多”是肠道好，其实，有些排便改变，尤其是合并其他异常时，可能正是胰腺在“呼救”。下面这4种异常，别再只当“小毛病”。1 T: ? f. w$ ^
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胰腺会分泌胰脂肪酶等消化酶，专门帮身体消化脂肪。当胰腺被肿瘤破坏，消化酶不足，脂肪消化不掉，就会以“脂肪泻”的形式排出去： T0 z. Y6 N+ l6 w2 p7 v0 l' w7 a0 I4 c+ l. n' ~& g9 `& D) T
大便次数明显增多，一天三四次甚至更多，粪便颜色偏浅、质地稀烂，表面浮在水面，还能看到油星油花，马桶难冲干净，吃了油腻东西后更明显。 : a! j. W3 \" J. J( \" U6 p7 ~- ], C' J, {
普通腹泻多是感染或受凉，短时间内自限；而由胰腺问题引起的排便改变，往往持续数周甚至数月，反复发作、难以用常规止泻药“压下去”，就要警惕了。 1 O! d: ]7 j/ h* T9 A. I+ W- b ^2 N
这些信号叠加出现，要高度警惕胰腺癌- ]& }' {" E! A) I9 t. y; @+ }
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单独的某一条症状，并不能说明就是胰腺癌，但如果以下几种同时或先后出现，尤其是中老年人，就应尽快就医筛查。 9 H% M% {2 `5 M1 n3 o f8 ?% i9 C4 @# Y
上腹部疼痛或胀痛，放射到后背 , A6 m/ c/ T2 e6 }. X 6 S- b( U7 a- u6 L很多胰腺癌患者描述为“胃口子上隐隐作痛”“晚上躺着更明显”，持续性、反复性是特点，有时伴恶心、食欲下降，被误当成胃病拖很久。 & ? q. E/ j. \) m+ l; w$ a1 ~; j. y7 ] h& `
原因不明的体重骤降、乏力3 x# e: f; R9 y1 m! w( h
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在没有主动减肥、饮食变化不大的前提下，短期内体重下降超过原体重的5%（比如两个月瘦了5公斤以上），要警惕恶性肿瘤，包括胰腺癌。胰液分泌不足+肿瘤高代谢，会让人一边“吃不下”，一边“被消耗”。7 R0 Q/ @9 X$ Z) p U: `1 a
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血糖突然波动或新发糖尿病% y2 p) ^3 d6 N3 ^
B, v. v3 R/ t; [! y) O黄疸、尿色变深、皮肤瘙痒% M, y. m& K( K2 f
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尤其是肿瘤长在胰头部位，紧挨胆总管，肿块压迫后会导致胆汁排不出去：眼白、皮肤发黄，小便颜色像浓茶，大便颜色变浅甚至呈“陶土色”，皮肤瘙痒难忍，用药效果差，这种情况出现时，很多已经不是早期，一定要尽快到大医院肝胆胰专科就诊。 9 r& G+ h& S M( X" z4 T' b" Z3 J: P$ q* s. j. P
想保护胰腺，这几件事要尽早做) Q2 M8 T, ]( t! G/ q5 a
! l J. ^% B6 O胰腺癌的发病与吸烟、长期大量饮酒、高脂高糖饮食、肥胖、慢性胰腺炎、家族史等密切相关。想让胰腺少受罪，可以从下面几方面着手：3 @+ ^3 `+ l! G! v
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控制“三高饮食”：少糖、少油、少加工肉# H) [ l/ [6 J$ H2 e1 A
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高糖饮食会让胰岛素分泌长期处于高负荷状态，增加糖尿病和胰腺炎风险；油炸食品、腌制肉类中含有较多反式脂肪、亚硝基化合物、多环芳烃等，长期大量摄入与胰腺癌、胃癌等风险上升有关。 - [; s* Z1 }$ A, J( x 3 [ p, J6 W: S+ o5 i7 I7 L日常尽量以清蒸、炖煮代替油炸、烧烤，减少香肠、腊肉、火腿等加工肉摄入频率。 : D: Y4 E+ a5 i/ p' Y* L6 o# Z8 O& Q3 ~$ k# a0 [9 Z
戒烟限酒，尤其是烈酒 ! c" q' ^$ o$ Z3 Q3 `" J) L9 q) t) ]$ G9 U. O, D* P' h
烟草中的致癌物可通过血液直接作用于胰腺组织，吸烟者罹患胰腺癌的风险明显高于不吸烟人群。长期大量饮酒则易诱发急、慢性胰腺炎，反复炎症可为癌变埋下隐患。 8 |/ _# g/ C+ O. Q9 l# u- w 0 ?. w" Q* J' h4 y! s& M9 _2 R及早筛查高危人群5 A2 v- p: r# t& M4 L
1 m; ^9 s5 E/ M f( D如果你符合以下情况中的多项：年龄≥50岁、长期吸烟饮酒、有慢性胰腺炎或糖尿病、近亲中有人得过胰腺癌。 0 J4 g2 p: w1 i. {! ~7 W6 r4 u3 o. t8 c* B; r7 ?
一旦出现前述排便改变+上腹/背痛+体重下降/血糖波动，建议到正规医院消化科或肝胆胰外科就诊，可在医生评估下选择腹部增强CT、MRI、胰腺专门超声、肿瘤标志物（如CA19-9）等检查。 & q1 a) E- g& H2 @ z3 Y" j H8 _6 r- G0 q/ J, _# A' m" N
不随意长期吃“止泻药、胃药”硬扛$ |1 \: y) s8 m; T% n% \8 {
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连续超过一两周的腹泻、上腹痛或排便性状明显改变，应该先查清原因，再谈对症治疗。一味依赖止泻药、止痛药，只会掩盖病情、拖延诊断。胰腺癌之所以被称为“癌王”，就在于它起病隐匿、进展迅猛、发现多已中晚期。身体给的很多“提示”，常常被当成普通胃病、肠炎忽略掉。 & ~: |3 j3 l; v9 P$ w: S" k 4 B6 p' F( |/ S' M3 L0 @+ J8 Z! Y 8 G Q# \! {* y. G' Z) K l1 A
发表于 2026-3-10 14:47:24