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关节炎是一种慢性疾病,被称为头号致残性疾病,有100多种类型,最常见的是“骨关节炎”。
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在我国,骨关节炎的总患病率达15%,患者超过1亿人,呈现年龄越大,发病率越高的趋势。骨关节炎有哪些症状?
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, K: p3 j2 l( s' Q& j% T# X& L我国骨关节炎患者超1亿人 年龄越大发病率越高
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55岁的卢女士,10年前开始膝盖疼痛,她一直以为是老寒腿,常常采用贴膏药、热敷的方式来缓解。可是膝盖越来越疼,已经严重影响她的日常生活。卢女士称,最近这几年走路很困难。
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到医院检查后,卢女士被确诊为骨关节炎,它是由多种因素引起的关节软骨损伤破坏导致的关节疾病,常出现关节疼痛和僵硬。
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8 e2 R: b0 i2 ^* i( D- e' x北京大学人民医院骨关节科副主任医师 王锴:早期症状为,进行负重比较明显的活动,包括爬楼梯、蹲起时关节会疼。随着年龄的增长和病情的发展,可能走平路也会出现比较明显疼痛的症状。终末期的骨关节炎,可能会严重影响关节的功能,会出现畸形,如O型腿、X型腿。关节变形了以后,功能会明显受限。
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导致骨关节炎的因素包括:肥胖、关节软骨损伤、膝关节畸形,以及长时间处于寒冷阴湿的环境中。年龄越大患病可能性越大,且女性患病风险是男性的2到3倍。不过近年来,骨关节炎患者的年轻化趋势凸显。
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王锴:年轻的时候,关节使用起来不是特别注意,有运动损伤。一些四五十岁的人群,也会出现骨关节炎的表现。
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专家表示:当关节出现不舒服,应及时就诊。一般通过运动、理疗、药物、手术等治疗方式可以缓解疼痛、矫正畸形、改善关节。
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王锴:关节置换最成熟的就是下肢的负重关节,包括膝关节和髋关节,之前做一个进口关节(置换手术)自费是五六万元,目前一个患者的自费花费可能比原来的一半还要低。
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5 r( L" G6 g% A$ S- O类风湿关节炎可累及五脏 早干预早治疗
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除了骨关节炎,“类风湿关节炎”也很常见,特别是气温降低,发病率会增高。我国目前有类风湿关节炎患者超过500万人,应该如何防治这类关节炎?
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$ z8 F% F: \& n p类风湿关节炎是一种常见的以损害周围关节:如手指、脚趾等部位的关节为主的自身免疫病。随病情进展,易造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
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3 M2 `! h0 b4 j北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 李茹:如果类风湿关节炎的炎症长期不能得到控制,可能会出现内脏的问题。比如肺部的受累,最常见的是肺间质纤维化,还可以有肺结节、胸腔积液、类风湿结节,病人可能会出现合并继发干燥综合征的可能性,口干、眼干。病人还可能出现肾脏受累、心脏受累等。
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导致类风湿关节炎的病因尚不明确,一般被认为是反复感染、寒冷刺激、疲劳及遗传、内分泌失调等多种因素导致。不过,随着治疗手段的迭代,类风湿关节炎也可防可治。
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首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科主任医师 赵义:一般类风湿关节炎治疗需要用免疫抑制剂。靶向药物现在发展得非常快,比如肿瘤坏死因子拮抗剂这种生物制剂,还有小分子的靶向药物,像JAK抑制剂现在都已经得到广泛应用,而且副作用少。
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. ~& ~) Z! l6 d7 k4 v不良饮食习惯 易诱发痛风性关节炎
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痛风性关节炎,也是困扰人们的一种常见疾病,它和饮食习惯息息相关,男性患病率更高,而且呈现年轻化趋势。
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首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科副主任医师 李雪梅:过多饮酒、高嘌呤饮食以及熬夜都是痛风的好发因素。我接诊过一个小孩才8岁,他是痛风性关节炎患者。对于小孩来说,更多的是喝饮料造成的,比如果糖饮料,特别容易产生高尿酸。
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专家表示,痛风性关节炎本质是高尿酸血症引发的“关节炎症”,常见于男性,一般起病急骤,疼痛逐渐加剧,12小时内达到高峰,多数患者在数天或两周内自行缓解。超过50%的病例首次发病在第一跖趾关节,受影响的关节及其周围软组织会出现红肿、皮温升高和触痛等症状。
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4 J) f R! z, {+ \$ L( F专家表示,预防痛风性关节炎,要在饮食上控制,限制海鲜摄入,保证每天饮水量达到2000毫升以上,促进尿酸排泄;同时要避免熬夜、剧烈运动等诱因,如果出现大脚趾、踝关节红肿热痛。尤其在高嘌呤饮食后发作,要及时就医。
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