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相信很多人有这样的感觉,明明每晚睡够了8小时,醒来后却依旧感到疲惫不堪,提不起精神。
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事实上,8小时只是睡眠的“时间标准”,睡眠的质量,从来不是由时钟决定的。当深度睡眠不足、昼夜节律紊乱,或是存在某种慢性隐匿性疾病时,再长的睡眠时间也难以驱散身体的疲惫感。
( k! U% a6 V! M以下是导致你“越睡越累”的7个核心原因,以及相应的应对策略。
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1.碎片化睡眠
7 t$ G6 ~1 ]1 C! C很多人以为只要没完全清醒过来,睡眠就不算断掉,但其实,夜间反复微觉醒也会显著影响睡眠质量。
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反复微觉醒会导致深睡眠和快速眼动期(REM)比例下降,使得身体和大脑都得不到很好的休息,早上起来自然会感到困倦。
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这种微觉醒有时候甚至感知不到,常见诱因包括阻塞性睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动、不宁腿综合征等。如果你夜间反复憋醒、鼾声大、白天嗜睡,那么便有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停;而如果你睡眠中下肢不自主抽动,常致微觉醒,则可能患有周期性肢体运动。不宁腿综合征的表现则是睡前双腿酸胀/虫爬感,活动后可以得到缓解。
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长期“碎片化睡眠”,会导致记忆力下降,全身炎症水平上升
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“碎片化睡眠”,指各种原因导致晚上睡觉中断或多次醒来。经历“碎片化睡眠”的人能非常明确地意识到自己醒了,且每次醒来后都难以入睡。研究发现,经常“碎片化睡眠”会引起身体代谢紊乱、大脑认知损伤和全身的炎症反应。
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“碎片化睡眠”的4大危害
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●损害人的认知功能:导致记忆力下降、反应迟钝,影响日常生活和工作效率。
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7 W1 ?6 [) D1 {& |( o●引起代谢紊乱:增加高血压、肥胖等慢性疾病的风险。
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●增加心血管疾病风险:增加罹患心血管疾病的风险。
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●削弱人体免疫功能:增加感染、肿瘤等疾病的患病概率。
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" d" c* z! N( y4 F: T% ~“碎片化睡眠”既与个体基因、年龄及基础性疾病相关,也与生活习惯密不可分。必要时可以去医院的睡眠门诊,评估是否存在“碎片化睡眠”的睡眠障碍,如睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍。
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6 x) `9 n0 c, k, K1 h$ X改善“碎片化睡眠”,可以通过养成规律作息时间,睡前不要看手机,睡前避免喝咖啡、饮酒,坚持运动,放松心情,避免焦虑等方式。
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) b; n/ h# d; H) H7 n6 ^2.内分泌/代谢异常
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有时候,累不是因为睡得少,而是身体的“底层系统”出了故障。
* P& m9 ~- j! b/ b s1 e比如甲状腺功能减退可能是白天思睡、疲劳、倦怠的根本原因,有相关问题的人可能伴有记忆力减退、颜面部水肿等问题,睡眠结构也会出现浅睡眠增加、深睡眠和REM期睡眠减少。而甲状腺功能亢进患者则会睡眠片段化,深睡眠减少。
; U, U$ T9 [* w- d b8 j- A8 N除了甲状腺功能问题,糖尿病也可能导致睡眠变差。糖尿病患者褪黑素夜间峰值延迟且水平低,结果就是睡眠效率下降,睡眠呈片段化、微觉醒增多、深睡与REM减少,形成糖代谢恶化与睡眠障碍的恶性循环。
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此外,缺少必要的营养元素也可能影响睡眠。比如铁缺乏会降低脑内多巴胺、5-羟色胺合成,并减少REM潜伏期,造成睡眠片段化与早醒。特别需要注意的是,铁缺乏不一定会有贫血。
! I- M3 f/ }% d p2 ]8 U维生素B12、维生素D缺乏则会导致睡眠质量不高,白天困倦。
4 b' Q0 [4 \# r8 ~. \0 g+ k3.长睡眠者
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长睡眠者指的是每晚自然睡眠≥10小时的人,在儿童身上,其睡眠时间会超过同龄人2小时以上。这类人群睡眠效率正常,但若睡眠时间少于上述时间,白天也会出现困倦。
. Z, f$ n1 C8 w也就是说,如果你本身是长睡眠者,8小时的睡眠对你来说可能根本不够。
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4.不良的生活方式
( W# m4 s8 n0 Y$ k8 Q. C虽然老生常谈,但不良的生活方式是导致许多健康人睡眠质量下降的重要原因。
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比如睡前长时间刷手机。电子屏幕产生的蓝光抑制褪黑激素分泌,会导致失眠、睡眠时相延迟。
2 G5 c) Y8 C3 j# G另外,一些人或许觉得睡前喝点小酒能催眠,但实际上酒精会破坏下半夜睡眠结构,导致第二天精力减退。
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咖啡也会影响睡眠。咖啡通过阻断腺苷受体促进觉醒、抑制睡眠,咖啡因含量越高、距离睡前越近,对睡眠的影响越大。一项研究发现,对于平时就喝咖啡、睡眠健康的年轻人来说,睡前8–15小时摄入咖啡(比如上午9点喝 150mg)虽不会改变宏观睡眠结构,但仍可在脑电生理层面留下痕迹。睡前3–6小时摄入100–400mg即可使总睡眠时间缩短约45分钟。
$ a0 X/ ~# [# v+ t5.心理因素
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焦虑、抑郁、长期压力都会导致夜间交感神经过度兴奋,部分抗抑郁药也会破坏REM睡眠。
% X. C% g* l8 p; o2 S6.昼夜节律失调
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我们一般管睡眠的生物钟节律(入睡和醒来的时间点)叫作“睡眠相位”。
E8 e! y# r4 G) \$ c' h8 j睡眠相位延迟(夜里睡不着、早晨起不来)或倒班工作,会导致睡眠窗口与社会时钟冲突,即使睡够8小时也感到“社交时差”。
1 J) q' T5 k$ v3 _7.慢性疲劳综合征
% v) j: p. x1 c( Y7 F- { {最后是慢性疲劳综合征。慢性疲劳综合征主要表现为持续(通常半年以上)或者反复发作的疲劳,且疲劳在活动后加重,这些患者在经过休息后疲劳也不能得到缓解。
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如果睡够8小时仍感到疲劳怎么办?
* _- ?& b) x2 {" m. I/ e' u$ }4 w首先是改善自己的睡眠行为习惯,如在固定起床时间(包括周末)、睡前1小时关闭电子屏、适当调低卧室温度、减少咖啡因的摄入或者调整摄入咖啡的时间。
2 x9 [$ t9 {- L4 K" b8 o( f6 u3 m记录1–2周睡眠日志也是个很好的实操方法。如存在睡眠相位延迟,那就得尝试逐步提前入睡时间。不用着急一口气倒过来,但可以每天尝试提前半小时,一点点来。
' g: s+ r1 o5 t- z% z% d昼夜节律(Circadian Rhythm)示意图。我们的身体就像一个精密的大钟,通过感知光线变化来调节褪黑素的分泌。当这一节律与社会作息(如强制早起、倒班)发生错位时,即便睡够8小时,也会产生严重的“社交时差”感。
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如不能缓解,就要去医院完善血常规、铁蛋白、TSH/FT4、空腹血糖、维生素B12、25-OH-D等检查;必要时进行焦虑抑郁量表测评,以及多导睡眠图检查,以便记录睡眠期间的脑电波、血液含氧量以及心率和呼吸,测量眼球和腿部移动,看看睡眠结构到底存在什么问题。
- I2 ~: t" w' T! q3 o如果感到记忆力下降、活动后不适或夜间打鼾/憋醒,则需尽早进行系统评估,以免耽误病情。
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