星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
近年来HPV越来越受关注 4 e$ [: u8 ~$ R$ F
* ?* G# x9 \% s5 W& _3 u. Z
尤其在女性群体中掀起了
. C' O! O K( u$ `) |一股疫苗接种潮
" ?+ s; ~5 r( i9 M! n2 E可能在很多人眼里 + j# g& h C% k
HPV是女性病 , O+ v3 A# @2 g9 |
但实际上它是无差别攻击 5 P! y9 g( D, g6 C( Y% a# o
男人也会感染HPV!
G# Q! X4 U3 ^; w. N63岁的贾先生(化名)在十多年前,发现隐私部位的中段有一些“小凸起”,到医院检查后发现了HPV感染。然而,错误的认知,让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”,不能把他怎么样,于是任其发展。
1 W4 i# K/ c8 {) w0 I十多年过去了,这个小凸起非但没有变小,反而越来越大,以至于影响到了贾先生的正常生活。最近,贾先生一直被勃起困扰,疼痛难忍,连小便都成了难题,整个下体憋得紫红紫红的。 4 n0 m$ }4 Z) m$ H# y$ I% |. F2 d
这下,贾先生终于来医院了……
- d5 `- e8 e/ g U到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科门诊,副主任医师谢玺先为他进行查体,发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块,严重压迫尿道,PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤,但最终需要病理结果才能够得到确认。
% Z6 I( @2 K& a6 k% B3 a5 ?于是,谢玺先为他进行留置导尿,解除排尿痛苦的问题,同时赶紧取了肿块的活检送病理。然而不幸的是,贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤(PeIN),最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。
6 {* M }) j6 v3 d0 \; uHPV不止青睐女性! 2 Q5 _+ M0 e1 S
2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据,其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒,而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者,由于男性阴茎粘膜上携带病毒,性行为时就会感染伴侣,很多夫妻因为一方感染,同房后反复交叉感染。因此,HPV并不只青睐女性! N) C: X" |6 X/ O: a
贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数,只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险,但对男性患癌的了解甚少,甚至以为男性感染了HPV也没关系。
7 z$ D+ a+ J Z' x. b J2 e+ \“虽然感染HPV不一定会致癌,但会增加患癌风险,尤其是高危HPV感染患者。”谢玺医生提醒道,有数据显示,50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关,如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病,很容易发生癌症风险。 0 g& U3 q, B. U+ F
拖得越久,“砍树”的范围越大! + e5 H7 r# l4 s* L6 ]3 z" p: |5 [5 c
目前,手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期,制定个性化的手术方案,包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术,甚至阴茎全切除术,俗称“砍树”。 ! L9 E" `9 i. B
如果能在早期发现,对于那些病变部位较小、表浅,未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者,还有机会通过药物治疗、放化疗等手段,尽可能地保留阴茎功能,减少对生活质量的影响。但越晚的发现,随着肿瘤变大,“砍树”的长度也会随之增加。
2 z9 W2 u# g7 F$ i不幸的是,贾先生的病情拖得太久,且肿瘤位于中段,直径有3公分,根据目前指南的指示,需要行阴茎全切根治术,也就是阴茎完整的切除,才能达到安全切缘。
0 K; A4 W& j, t* P得知真相的贾先生懊恼不已,心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起,如今却要整个“割以永治”,贾先生越想越绝望。 0 e8 c4 H4 Z% ?' j3 o h/ A
于是,谢玺耐心地和贾先生进行了谈话沟通。由于被连日来的异常勃起和排尿不能困扰,白天夜间疼痛不止,无法入睡,贾先生面对更加痛苦的生理问题,他对手术没有任何异议,反倒希望医生尽早救他于水火之中。 8 X) J& _7 l& ?& b, j2 G+ l
好在,手术过程顺利,谢玺医生对阴茎肿瘤完整切除后,又对尿道口整形术,贾先生终于能够通畅排尿了!不过这不代表着一劳永逸,术后贾先生仍需定期到医院复查,避免病情复发。 ' C- n# S- y* A* L3 Q6 v" O/ k& @2 P
阴茎癌,越早干预越好!
% v8 p+ e; S$ [9 ~6 y& |' p& Y. i5 m谢玺介绍,阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好,为了避免错失治疗时机,早期这些表现一定要重视: 0 t1 X% U1 m3 A, _- o4 ]
局部皮肤增厚 4 `6 E( v* Q: u' R# W$ c
阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块 4 [/ A- }( ~" Q* |) q- @: I
菜花样隆起或难治性溃疡
5 l' w' U! H# E包皮口有血性分泌物并伴有恶臭
% D3 y/ ]2 C# M2 ^9 n( d阴茎刺痛或烧灼样疼痛 . R6 \4 b" Q6 g" G L' p1 T9 M5 A
排尿困难 / W/ A1 `# E+ f, r) r1 n! F
腹股沟淋巴结肿大
7 Z( t6 Z6 `) w# p+ E最后,谢玺提醒大家,除了原发性阴茎癌以外,还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌,而是身体其他部位的癌细胞(最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症)扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查,保持良好卫生的生活方式。
( X6 d% ]6 U% x& b4 r+ t. |* s
+ t" [0 ^* o( F. N |