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近年来HPV越来越受关注
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尤其在女性群体中掀起了 2 O0 }5 O6 F5 ?; ?+ l
一股疫苗接种潮
% \8 B5 n0 V- `3 ], ]. U( ~$ u9 `$ [可能在很多人眼里
+ W* d; m0 n6 ?: L0 KHPV是女性病 C- m3 r. Q) V( n
但实际上它是无差别攻击 " q# d3 i) U8 A( a5 n$ d- O
男人也会感染HPV! 7 @4 O1 m( v. T, n
63岁的贾先生(化名)在十多年前,发现隐私部位的中段有一些“小凸起”,到医院检查后发现了HPV感染。然而,错误的认知,让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”,不能把他怎么样,于是任其发展。
( z, x# W6 d2 N& [; o, x5 K十多年过去了,这个小凸起非但没有变小,反而越来越大,以至于影响到了贾先生的正常生活。最近,贾先生一直被勃起困扰,疼痛难忍,连小便都成了难题,整个下体憋得紫红紫红的。
- Z# n& l+ V/ J# C# x4 {8 b这下,贾先生终于来医院了……
6 @5 r- ^2 f: V8 ]; m到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科门诊,副主任医师谢玺先为他进行查体,发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块,严重压迫尿道,PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤,但最终需要病理结果才能够得到确认。 4 Z( |! W0 p0 ]$ h
于是,谢玺先为他进行留置导尿,解除排尿痛苦的问题,同时赶紧取了肿块的活检送病理。然而不幸的是,贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤(PeIN),最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。
9 C+ n4 X3 V1 n! ?0 O" @HPV不止青睐女性! ' S( ?5 { a0 ]: B
2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据,其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒,而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者,由于男性阴茎粘膜上携带病毒,性行为时就会感染伴侣,很多夫妻因为一方感染,同房后反复交叉感染。因此,HPV并不只青睐女性! ) ^1 h/ n+ ?2 T
贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数,只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险,但对男性患癌的了解甚少,甚至以为男性感染了HPV也没关系。 7 j5 E$ p* U' M' x
“虽然感染HPV不一定会致癌,但会增加患癌风险,尤其是高危HPV感染患者。”谢玺医生提醒道,有数据显示,50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关,如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病,很容易发生癌症风险。
" f; O8 v; q$ L3 R拖得越久,“砍树”的范围越大!
' M: R: |( d% w ]# H# i目前,手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期,制定个性化的手术方案,包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术,甚至阴茎全切除术,俗称“砍树”。 6 V5 ^; [2 r$ O7 P7 `
如果能在早期发现,对于那些病变部位较小、表浅,未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者,还有机会通过药物治疗、放化疗等手段,尽可能地保留阴茎功能,减少对生活质量的影响。但越晚的发现,随着肿瘤变大,“砍树”的长度也会随之增加。 ) _) B, S! A! d
不幸的是,贾先生的病情拖得太久,且肿瘤位于中段,直径有3公分,根据目前指南的指示,需要行阴茎全切根治术,也就是阴茎完整的切除,才能达到安全切缘。 : u/ C" B! G' {
得知真相的贾先生懊恼不已,心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起,如今却要整个“割以永治”,贾先生越想越绝望。
' p% l& t3 ~2 c! Y于是,谢玺耐心地和贾先生进行了谈话沟通。由于被连日来的异常勃起和排尿不能困扰,白天夜间疼痛不止,无法入睡,贾先生面对更加痛苦的生理问题,他对手术没有任何异议,反倒希望医生尽早救他于水火之中。
7 k, R+ M+ |$ r! ~3 Q1 k! T* T5 f) ]- d好在,手术过程顺利,谢玺医生对阴茎肿瘤完整切除后,又对尿道口整形术,贾先生终于能够通畅排尿了!不过这不代表着一劳永逸,术后贾先生仍需定期到医院复查,避免病情复发。
. K! z7 p9 ^2 h, l阴茎癌,越早干预越好! 7 P* E+ d- G: M0 |) ]* p' Y! u
谢玺介绍,阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好,为了避免错失治疗时机,早期这些表现一定要重视: " D4 b% ~, L" |+ I! \ D
局部皮肤增厚
0 @# Q, ^+ y3 c: c& P! i阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块 ) ~: ]" q' w' Y. z% W# W8 t+ |6 f1 w" Q
菜花样隆起或难治性溃疡
7 B# I, i) Z4 Q8 S$ _3 J包皮口有血性分泌物并伴有恶臭 r0 U' R8 r9 o1 R( y* h! T/ _
阴茎刺痛或烧灼样疼痛
! V0 D1 s( r o5 ]' z2 v排尿困难
, }2 J: _; o4 W, s" I腹股沟淋巴结肿大 ! P$ T! e4 u7 _/ G2 h* x
最后,谢玺提醒大家,除了原发性阴茎癌以外,还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌,而是身体其他部位的癌细胞(最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症)扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查,保持良好卫生的生活方式。 2 ]+ J }* w6 i
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