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近年来HPV越来越受关注
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尤其在女性群体中掀起了 ( F, P/ D/ s9 W9 r0 M7 F9 b" u
一股疫苗接种潮 # y. E- B% i3 P9 E _. q; ?
可能在很多人眼里 3 H7 P. P: q! Z$ E- S1 _
HPV是女性病 % I$ q2 y& Q# L0 \5 T
但实际上它是无差别攻击
5 W) w& l0 }6 j5 z+ J男人也会感染HPV!
6 N3 E( ?* \/ H4 h63岁的贾先生(化名)在十多年前,发现隐私部位的中段有一些“小凸起”,到医院检查后发现了HPV感染。然而,错误的认知,让贾先生以为HPV病毒感染是“女人病”,不能把他怎么样,于是任其发展。 * v n) N, o6 k" Z2 b
十多年过去了,这个小凸起非但没有变小,反而越来越大,以至于影响到了贾先生的正常生活。最近,贾先生一直被勃起困扰,疼痛难忍,连小便都成了难题,整个下体憋得紫红紫红的。
( x# V- W7 I: a9 }8 O( [' Q这下,贾先生终于来医院了…… ' l( ~) Y+ I3 i$ |9 R& g& _9 Q
到西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科门诊,副主任医师谢玺先为他进行查体,发现贾先生的阴茎中段有一个明显硬块,严重压迫尿道,PET-CT提示为阴茎部恶性肿瘤,但最终需要病理结果才能够得到确认。 : z6 N4 E [$ |3 ~9 r. H" V
于是,谢玺先为他进行留置导尿,解除排尿痛苦的问题,同时赶紧取了肿块的活检送病理。然而不幸的是,贾先生病理提示为HPV相关性上皮内肿瘤(PeIN),最终确诊为“阴茎恶性肿瘤”。
) ]7 A `+ I( F# r6 j8 L* y: DHPV不止青睐女性! # J6 ]/ G6 i& E# Q9 y/ Q9 J7 ^; Q9 V
2023年WHO曾引用《柳叶刀》上的一篇研究数据,其中男性15岁以上的人群中至少31%的人都感染了一种以上的HPV病毒,而且21%左右的男性感染患者属于高危型携带者,由于男性阴茎粘膜上携带病毒,性行为时就会感染伴侣,很多夫妻因为一方感染,同房后反复交叉感染。因此,HPV并不只青睐女性! ( t$ b' C) X9 s. [6 |
贾先生这样“只知其一不知其二”的人不在少数,只知道HPV感染会增加女性宫颈癌的风险,但对男性患癌的了解甚少,甚至以为男性感染了HPV也没关系。 ! d6 ?! n' Z# x c8 P1 H, o
“虽然感染HPV不一定会致癌,但会增加患癌风险,尤其是高危HPV感染患者。”谢玺医生提醒道,有数据显示,50%的阴茎癌和高危型HPV感染有关,如果患者本身免疫系统较弱或者有其他免疫系统疾病,很容易发生癌症风险。
+ f! ~! `, s O. v5 J0 x拖得越久,“砍树”的范围越大!
+ h+ `' X1 w5 {( p4 Q# o目前,手术切除病变是阴茎癌最主要的治疗方式。医生会根据患者病变的部位、大小、病理类型和分期,制定个性化的手术方案,包括保留阴茎手术、阴茎部分切除术,甚至阴茎全切除术,俗称“砍树”。 ' x' Q1 A* Y$ }0 T4 Z+ u% @' {4 }+ c' O2 Y0 J
如果能在早期发现,对于那些病变部位较小、表浅,未侵犯海绵体且无淋巴转移的患者,还有机会通过药物治疗、放化疗等手段,尽可能地保留阴茎功能,减少对生活质量的影响。但越晚的发现,随着肿瘤变大,“砍树”的长度也会随之增加。 % F( @. v A' ?. H! F' r
不幸的是,贾先生的病情拖得太久,且肿瘤位于中段,直径有3公分,根据目前指南的指示,需要行阴茎全切根治术,也就是阴茎完整的切除,才能达到安全切缘。
, [/ b0 L! E( h2 Q. l$ j得知真相的贾先生懊恼不已,心理和生理遭受了双重打击。万万没想到曾经的那个小凸起,如今却要整个“割以永治”,贾先生越想越绝望。
9 m2 m+ V! `; F d' z' M于是,谢玺耐心地和贾先生进行了谈话沟通。由于被连日来的异常勃起和排尿不能困扰,白天夜间疼痛不止,无法入睡,贾先生面对更加痛苦的生理问题,他对手术没有任何异议,反倒希望医生尽早救他于水火之中。 : d$ m: s' T4 v- a5 H' W! j. M0 S6 p
好在,手术过程顺利,谢玺医生对阴茎肿瘤完整切除后,又对尿道口整形术,贾先生终于能够通畅排尿了!不过这不代表着一劳永逸,术后贾先生仍需定期到医院复查,避免病情复发。
D7 v. i$ ]- m. @- W* p阴茎癌,越早干预越好!
$ [2 d! u% e f; B, Q. Q谢玺介绍,阴茎癌其实是一个可以很好预防并且早期发现和治疗的疾病。越早干预效果越好,为了避免错失治疗时机,早期这些表现一定要重视:
# h! Y% I+ G5 O局部皮肤增厚 4 {" S4 J. \3 n! W1 y/ i' [
阴茎皮肤出现丘疹或包皮内有硬块 2 R/ q: Z3 t; M' z
菜花样隆起或难治性溃疡 1 K0 n4 ]3 I; c' ]4 I, K" c
包皮口有血性分泌物并伴有恶臭
0 @$ T/ ]/ b% ~6 u1 Q* g阴茎刺痛或烧灼样疼痛 ! c/ h* u2 s: F+ {1 ~
排尿困难 ( C/ r4 I. v8 m/ @8 L, |, L
腹股沟淋巴结肿大 + G/ F7 K6 Z) d9 }3 O
最后,谢玺提醒大家,除了原发性阴茎癌以外,还要警惕继发性阴茎癌。这类癌症并不是阴茎自己长出的癌,而是身体其他部位的癌细胞(最常见的是膀胱、前列腺、直肠的癌症)扩散转移到阴茎导致的。关键在于定期到医院检查,保持良好卫生的生活方式。 * D9 ^9 @7 l9 _3 r! z% _( @% g
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