发现就是中晚期？身体出现这4种信号，可能是“癌王”在敲门

一个人

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有一种癌
5 C9 C+ t) ?1 W1 l% e0 B0 p

被称为“癌中之王”

& T  s: V5 \) f9 @- n当患者就诊时

+ k# }8 s5 u& k, c" M" L+ w大多处于中晚期

手术切除率不足20%
- r; J2 ]3 D4 b4 l  I
( \! x" q. J9 i3 \8 Q8 y7 U而未经任何治疗的患者

$ K2 W  V7 `, u6 v平均生存期仅3～6个月
  o) a/ d6 ^+ D
/ a) D6 i' _8 J! ?! b$ N它就是胰腺癌
+ g7 \, X& M) L: Z" [
胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。
5 _1 N4 ^; X4 b5 X
- M0 c' }1 z4 ?# b7 F! Y必须重视高危因素
* i2 m# ~5 O/ ^. a& {
胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括：

01

9 K0 y" R. J, y) d& w4 M非遗传性因素

5 Z3 D- [3 o9 @" r1 E吸烟。
6 l4 p( v$ A1 T6 p1 m肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。
9 O. x1 ~  C# {  t. k- U5 w
8 |9 T1 A; k0 u( w, Y: a糖尿病，尤其是新发糖尿病。
$ C$ a& |# `* C" k5 f: C+ |慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
: U" }. c! }+ @; L存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。

, ?# K: {+ c4 e9 e% U02

# y, J# l, l/ M遗传性因素
2 e: X1 I$ p, q9 [
研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。

四个预警信号

+ x2 N- l" R, b0 ?: a01 消 化 不 良

出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
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) ~6 H3 ?$ U+ G2 j; ^# @2 ?& X/ h1 ]02 血 糖 突 变

既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。

03 腰 背 痛

! F0 V. Z8 g, y( F尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。

04 皮 肤 黄 染
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尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。

早诊早治可改善预后

由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。
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胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。
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而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。

5 m$ Z' H# D6 [# ?$ G7 ^$ h3 `因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。

常规体检的人群：

/ ^, e* j) M- w2 K2 A/ u$ R( N/ W4 V可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。

, `, S- ]9 ~, o" m* v当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。
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* ~* k% w" R- q9 ~3 G. M️存在高危因素的人群：

9 t  V" l' r3 o应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。
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