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有一种癌
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被称为“癌中之王”
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当患者就诊时 8 i8 A. r( D: n- X0 T
3 I5 X! _ H' M0 B大多处于中晚期
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" r+ S- T0 I/ I# j" o9 O; z手术切除率不足20% , n4 P8 O' F$ Z1 Z: L y
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而未经任何治疗的患者
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平均生存期仅3～6个月
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# l9 z# _- G2 E5 _1 P! e K它就是胰腺癌
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- {% z4 w5 r# `5 o; Z8 a胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。
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) {# A" f* Z5 ^8 C) r2 E. `( ~必须重视高危因素
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( L) E# o# E- l, b* j) e/ C胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括：
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7 U! l+ c s" I8 ]' F+ Q5 `2 u非遗传性因素 0 ?2 |. Y; l. F5 H
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吸烟。
' e/ C1 t4 F3 U1 X0 `2 A3 w肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
- A3 E u' W' [, l ?+ |. ]8 d1 m& ~+ h饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。
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糖尿病，尤其是新发糖尿病。
, o: E0 \, I& F$ d4 Y慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
0 L3 ]: q! ]2 Z) j职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。 ! Y* b8 T4 v/ L: u2 F
存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。
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; y+ @, b/ C; w6 c( c; W( V/ y( U" V遗传性因素 ! a8 V" N2 y4 v! ?& R4 J
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研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。
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" Y' I" @+ \& E* _3 }' w4 u四个预警信号 + n& C5 |" k- [
- t6 D4 y. [7 ]! J. P* S01 消 化 不 良 ' M8 i- E/ V$ q7 I# j
+ S! {7 f6 a% Q- i- ~4 z出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。 P( z9 s% ~+ m$ p1 j* W
8 [! Y/ ^# o( F/ n$ {8 e, {02 血 糖 突 变 5 \' B2 n; V/ c3 X; a7 W
$ j0 u1 M. h7 K Q' G既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。
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03 腰 背 痛
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尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。
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04 皮 肤 黄 染 5 `: w; B6 [, k# I: Y4 Q2 Q8 Y x
. I: ^/ `- d5 R/ `, M尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。
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早诊早治可改善预后
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: h+ z' _& p' Y5 }8 m+ z由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。
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胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。
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而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。
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因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。 : s1 S& V2 f$ H" z# _! f+ P: O1 {4 o
3 i' i M2 s9 s6 [' b( P常规体检的人群： $ d( `, L( S! {0 C9 t ^
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可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。
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当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。 " u" e. X+ I8 F2 `" D' s
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️存在高危因素的人群：
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) Q3 q0 i2 ~2 K1 }/ G应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。
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