发现就是中晚期？身体出现这4种信号，可能是“癌王”在敲门

一个人

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有一种癌


6 w* b8 Q1 D5 u. X7 `0 O被称为“癌中之王”
& b$ _& e" r5 o  M1 O
当患者就诊时

大多处于中晚期
3 |, j& o4 L6 e/ }. f' V7 T
手术切除率不足20%
' f0 w: y2 u1 _; A9 R1 @& n
( i1 W) R8 h. k而未经任何治疗的患者

+ J8 ^0 |- o% \3 j& H8 C平均生存期仅3～6个月
( a+ p" u6 R! t' J+ U. b
它就是胰腺癌
, m6 A% k4 H1 `, r0 e* A( V
" v, h5 U; Q+ e- q- R0 Y8 @& ]胰腺癌在临床治疗中有“三高三低”的特点：发病率高，复发率高，死亡率高；早期诊断率低，手术切除率低，药物有效率低。

) [, {3 T" @/ B& n7 J4 T3 g; z/ ]; d必须重视高危因素

0 G% B  U: Q  I; K1 U' A6 t4 j# O胰腺癌的直接病因尚不清楚，目前已知胰腺癌的危险因素主要包括：
5 m' ]+ k. j. f: s
01

/ u+ R. {" b! J+ b1 l* T  W非遗传性因素

吸烟。
+ _2 C( u0 S9 {8 @肥胖，体质量指数（BMI）≥30者胰腺癌的发病率显著增加。
饮食结构不合理，饱和脂肪酸或肉类摄入过多者胰腺癌的发病率显著增加。
" m. @4 ^' n9 C9 V- \% d
糖尿病，尤其是新发糖尿病。
慢性胰腺炎，反复炎症刺激胰腺细胞癌变。
职业暴露，如长期接触石棉、杀虫剂、燃料、石油等。
* m& Z9 [9 v# M% \, N/ R- u  [存在非遗传性高危因素的人群要及时调整生活习惯，重在预防。
$ k% C5 H) f% {2 n7 L$ ]
02

遗传性因素

研究发现，10％～20％的胰腺癌患者有家族史，因此有直系亲属患胰腺癌史者，要提高警惕。
) W% t* r3 k% N$ O6 `
/ h+ [  w; X# @& n) Y0 H, r四个预警信号

01 消 化 不 良
0 P" t$ A; N) ^8 f
出现食欲差、有饱胀感、恶心等症状，要及时就医。当体重下降超过10%时，更要引起重视。
0 L+ S7 K. r- D  x$ A
% {9 W  v9 D; x. m  L02 血 糖 突 变

既往无糖尿病家族史，突然出现血糖从正常变高，或者突然变得不稳定，一定要引起警惕。
2 v5 R" m/ R1 E1 [5 U; d% s
. ]: T( X1 H# O5 G- z03 腰 背 痛

9 y. X1 W2 Z0 r7 a0 ?( b5 l尤其是以左侧为主的腰背疼痛，疼痛持续加重，有束带感，夜间更为严重，白天可能因活动带来的注意力转移而有所减轻。做仰卧、伸懒腰等脊柱伸展动作时疼痛加剧，做俯卧、蹲位、弯腰等脊柱弯曲动作时，疼痛可在一定程度上缓解。
& \6 Z& ]% @" h# U: J- M
- ^# J3 {' B/ d; ^* T( {5 S04 皮 肤 黄 染

尿液首先变黄，逐渐加重为酱油色，随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄，大便发白呈陶土色。

. a% J" v! o7 v$ d5 V- z早诊早治可改善预后
& u3 R# [: ]2 s, ~* @0 b
由于中晚期胰腺癌患者远期预后差，所以早期诊断、早期治疗是改善患者预后的关键。对于存在高危因素的人群，定期接受筛查、保持警惕，是实现有效预防和早期发现的重中之重。

胰腺由于深居腹膜后，被其他脏器所包围，胰腺癌早期并没有典型的临床症状，只是单纯表现为腹胀、食欲下降、消化不良、腹部隐痛等消化道症状。

而随着疾病的发展，该病逐渐出现的临床症状主要包括：黄疸（胰头区胰腺癌侵犯压迫胆总管所致）、腹痛（肿瘤堵塞胰管或侵犯腹腔神经丛所致）和体重减轻（食欲下降及肿瘤消耗所致），但这些症状也并没有特异性，而且容易和胃肠道疾病或胆道系统疾病相混淆。

  g. R, Q! A: S因此，对于存在高危因素的人群，如果出现不明原因或无法解释的上述症状时，应警惕胰腺癌的可能。

5 |/ L7 r9 c$ z' O: L常规体检的人群：
0 R8 J) ~( d0 R  w; k% a
可每年定期筛查超声及肿瘤标志物，其中CA19-9是比较敏感的指标，被用于监测疾病的发生和进展，其敏感性和特异性达80%以上。
/ F# O- Q5 G- a, t) @, |
" R& W' |* I" \# C' C- D) O当超声检查发现异常或肿瘤标志物异常升高时，要进一步完善增强影像学检查明确诊断，若仍然诊断困难，可考虑通过超声内镜和穿刺活检明确诊断。

! E% C* V0 S7 q% I& u: A: y3 u️存在高危因素的人群：
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  \' t$ ?* }) A! E# F# ^. X- D应缩短至每半年进行定期筛查，同时应考虑定期进行增强影像学检查。

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