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脖子上长了个不痛不痒的小疙瘩 / `# w% ^! {, V2 v, ~9 V
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2 q! g% \; m. c+ a+ u4 Z很多人会忽视 , |2 F. n( |- ^3 {6 C
5 _6 k j1 P' m5 E3 A5 I可这看似无害的“小凸起”
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8 l) ~; e; @0 g& E7 t竟可能是癌症的“隐蔽警报”！ 6 G* q- Y1 A; l- O1 G) i% p0 ^
1 T/ q G+ K( {, ?, D+ O近日 0 W2 z) `. t+ a% ?) g6 b% s# @
* b9 Y; o Q* H8 Y. j宁波61岁的张大爷
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4 {- ~' S" F+ f# R; n就因脖子上一颗不痛不痒 + s' P1 r! o4 ~& ]) D! ^: ]/ M( D
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但渐渐长大的“小疙瘩”就医
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最终确诊为鼻咽癌晚期
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男子意外确诊癌症 * C' N" {! h. i: M) ?6 F1 q# R
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平时不痛不痒... 2 A( e7 H+ a8 G r
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张大爷在5年前发现自己脖子右侧有颗绿豆大小的“小疙瘩”，但由于没感觉到任何不适，就没有去医院做检查。直至最近发现，肿块逐渐增大到3厘米，张大爷这才在家人的陪同下前往医院就诊。
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! U. ? d8 n2 g* m$ t医生随即安排了B超检查与淋巴结穿刺活检。穿刺样本很快被送到宁波市临床病理诊断中心，医生通过病理切片发现，穿刺样本中存在恶性肿瘤细胞，初步判定为转移癌，但原发灶尚不明确。 ) c6 V- o4 L( l# `1 V! h
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为明确诊断，医生又对样本进行了免疫组化检查，结果显示EBER，P63，P40及CKpan等指标均呈阳性。“头颈部淋巴结出现转移癌，首先要排查鼻咽癌，这是头颈部转移癌最常见的原发灶方向之一。”医生表示，根据显微镜下形态及免疫组化结果，张大爷有患鼻咽癌的可能。
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4 ]6 i* }4 I% b随后张大爷做了影像检查，然而结果并未显示鼻咽部有明显异常。“部分鼻咽癌非常隐匿，早期病灶细微，影像检查难以捕捉。”
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随后，医生又通过鼻内镜，观察到张大爷的鼻咽部仅存在轻微炎症样隆起，无明显溃烂或肿物，与一些常见炎症表现无异。
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但为了查明真相，活检标本送到了市病理中心。张大爷最终被确诊为鼻咽癌晚期，已发生双侧淋巴结转移。好在经过规律放化疗，目前张大爷的病情已得到有效控制。 6 F% }. S7 Y; C: T5 a
2 U# E1 H" R$ ^- `3 B2 l( k$ Z早期症状不典型
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) f8 k6 w$ h3 u- u9 \7 b, y常被误认为是炎症
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% E2 m5 ?# c% ~* e+ {1 ?) V据了解，鼻咽癌是发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，在南方地区发病率相对较高，发病年龄多集中在40岁~60岁。其最显著的特征便是早期症状不典型，甚至部分患者早期无任何不适，仅以颈部肿块为首发症状，这也是导致诊治延误的主要原因。据中国疾控中心数据，80%的患者就诊时已进展至局部区域晚期。 , n3 x5 D. ?" J) R1 y- G4 W
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“鼻咽部淋巴组织丰富，癌细胞容易通过淋巴系统转移至颈部，这是鼻咽癌常见的表现形式。”医生介绍，除了颈部肿块外，鼻咽癌患者还可能出现鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、面部麻木等症状，但这些症状早期往往较轻微，易被误认为是鼻炎、咽炎等常见疾病而被忽视。 & i U- @9 I" R
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值得注意的是，EB病毒感染是鼻咽癌的重要危险因素，大约90%的鼻咽癌患者EB病毒抗体阳性。不过医生强调，EB病毒抗体阳性并不等同于一定会得鼻咽癌，不少健康人也可能是携带者，只有少部分可能会在基因和环境双重因素的刺激下被“激活”，增加患癌风险。
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: e' A. I% x1 |& d目前，鼻咽癌的常用诊断方法包括影像学检查、鼻内镜检查及病理活检。影像学检查可辅助观察鼻咽部结构，排查占位性病变；鼻内镜能更直观地观察黏膜情况，助力发现细微病变；而病理活检是诊断的“金标准”，可明确病变性质，为治疗提供准确依据。
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' \; G! y# P+ k$ x9 f2 v7 S如何预防鼻咽癌？
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/ m+ l* E3 R$ Q医生建议
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首先要增强免疫力，养成健康的生活作息，保持均衡的饮食习惯，适度运动，避免长期疲劳导致免疫力下降。 6 Y Z: J) P) {9 ^, v& j9 j$ G+ _
" ]+ I+ ~% D0 n8 E" c3 @1 ^其次，做好定期体检，尤其是长期吸烟、饮酒、有鼻咽癌家族史、EB病毒阳性等因素的高危人群，需加强专项筛查。 0 o; @8 H5 Y5 `# o, Q4 ] z8 |- k
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最后，若发现颈部有不明原因肿块，或出现其他症状，应及时到正规医疗机构就医检查。
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发表于 2026-2-7 18:38:31