星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。 , s' K* S s% }5 w1 L5 w
1 L' N3 W6 M, T1 p* R3 u到医院看痛风却被确诊尿毒症 3 A8 ?3 H; B' q# I ]: M) Y; K& ]
; L5 m5 Q$ A8 F3 g3 _9 G4 @“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。 6 n- O& i! e0 U8 g
3 v9 m7 S' v% F作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)……
* U* l& G ?0 u6 M. S. k3 ^6 k8 _6 U9 n4 ~' ~
这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?” 4 p9 ?4 T. Q4 v/ n( k. x+ r
5 w# D& D( H/ C, ~' \
高汤高嘌呤致痛风急性发作 1 O1 G7 F0 P& h& N. e# |$ _7 B
# h1 Y5 G# ~/ ?) w( o小小一碗贡丸汤,普通人喝了暖身,但是对林先生来说怎么会这么危险? 3 H3 y# g, B1 i! y& J& P
/ {4 x! x m, _
痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。
) Y2 j" D: c1 t
( H! r$ x6 P$ H1 f$ y+ P林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。
, x- T" ?' q7 V5 e
6 K. U H; S$ c. z- P- v痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键
1 H! w9 u2 V/ Y h. Q' d
# Q, E; S) U# @. X! w每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
# Y! o) \( R. S0 t/ P1 c1 _+ ~3 X0 y- H
医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。
. |! o$ J [) e2 a; j0 R" x; {* \' {0 w3 W- i
尿酸升高有哪些危害?
( l8 S% ?" O& c. P8 v$ O* h
8 C/ S7 m: O/ u6 C- r% X0 X+ W9 R, Q痛风 6 y% w" J. _" t* p3 o6 F3 A
2 ~+ [5 o5 o5 @/ L4 v( H+ F尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积,可引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛、变形等。 ' D- B. A6 a0 {7 b/ n' f+ U
: q5 ~/ E# m8 S+ v1 I肾脏损害 8 e8 N) S$ S4 U+ b' a# f
4 p$ y; d3 I0 a/ j4 l$ J0 Q尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾结石、肾功能损害等,严重时甚至可能导致肾衰竭。
$ [, _$ c, Z; y# k# r
. i4 c$ Y1 e9 ~% @心血管疾病 3 ]6 t5 N& d) f# n' ?. u) Y
4 [7 [: E' ~ e; S/ U- O
高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关,如高血压、冠心病、脑卒中等。
5 y5 {' D+ ~$ M+ E" G4 R& ~ C k8 W7 r/ r7 e7 n ]
尿酸过高应该怎么做? ' P: i J& R# Y& i0 C; H8 i9 M
, T* Y1 m- p+ }+ R7 a+ h; q
饮食方面 ' k- ?8 q$ Y0 }4 Y3 q* P; |9 H$ k
/ ^2 g% ~" l6 ~! Q
保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
9 }3 \2 @9 y) k2 y; n- }4 K7 m' h9 c6 @3 S* b5 a2 N) g& a2 m! l
运动方面
w9 R6 ]5 G- `2 j& u+ M- L$ j8 K1 _$ ?4 z
进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家“葛优躺”。 , J) H& v2 H; L6 s, P* O
2 m: A+ T% t( d! a; S
生活作息方面
' o) F2 o, ]; f( U1 z0 _9 S, b1 N$ A9 n$ J8 W
每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。 7 f& x2 J9 T$ V7 m6 U( L6 C
: A7 W3 L: B* F7 Q
总之,尿酸高要记得“管好嘴,迈开腿,多喝水,常坚持”,让高尿酸血症远离我们!
. t% Q! p X, l: A0 L# P. y h& G
|