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几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是一代浙江人儿时的记忆。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。 5 a) f& w7 G2 A( y8 y6 {
( w7 A, a5 h4 L到医院看痛风却被确诊尿毒症 & Z' z1 E% j9 \! T7 {- h& n
9 k! b0 `4 `+ V0 {, q& U# W+ v“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是2年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。 6 C9 W D+ B* {, e% |' r" ~
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作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)…… 9 F3 K/ R+ Z% l: O6 } i9 E
) f7 \6 v9 U8 I: i这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?”
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高汤高嘌呤致痛风急性发作
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小小一碗贡丸汤,普通人喝了暖身,但是对林先生来说怎么会这么危险?
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1 E" D0 _( R& W( u: m9 s8 n3 |痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。 & V8 D8 T4 M: X# J( a
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林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。
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' S4 x2 B) ^! j- q/ i% ~1 ?' M痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理是预防发作的关键
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每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
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4 }0 F# A0 F& v- w; ] `7 \医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。 9 T9 ?/ q/ d2 w" q
; J7 X4 M& Y; \$ s' D' {尿酸升高有哪些危害? 4 P9 p8 t$ t' t9 d
! B& L: E8 q/ h1 h痛风
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尿酸盐结晶如果在关节腔内沉积,可引发痛风性关节炎,导致关节红肿、疼痛、变形等。
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9 U% P0 }) ^( s7 K: m* a7 d* e肾脏损害
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" X! u3 j7 j: S尿酸盐结晶在肾脏沉积,引起肾结石、肾功能损害等,严重时甚至可能导致肾衰竭。 % [) ~( |3 g- ]2 F
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心血管疾病
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* T6 }) ]" @6 {- I# L高尿酸血症与心血管疾病的发生风险密切相关,如高血压、冠心病、脑卒中等。 " }8 D" h$ h+ ^- K
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尿酸过高应该怎么做? + e3 I4 i$ P! r# {
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饮食方面 ! b2 A$ ^4 ?2 L
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保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
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- t/ N; V# m* r- p- I运动方面
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进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家“葛优躺”。 % a! J1 y2 V% f
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生活作息方面 ( V' ]6 e) j& J% T# Z; _: w
3 \. m7 G# k- U" t; C# k; B每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。 8 M! x3 `3 n$ [: X5 q; P" |; p
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总之,尿酸高要记得“管好嘴,迈开腿,多喝水,常坚持”,让高尿酸血症远离我们! 7 m* U3 N4 X" ~% j3 [" K6 K8 K
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