这些位置长了息肉，一定要当心！尤其这种几乎100%会癌变

海门人

星级打分

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

平均分:0  参与人数:0  我的评分:未评

体检报告一出来，盯着“息肉”俩字是不是瞬间心里一紧？

! }8 z2 r6 G3 R! o* y0 _8 I$ |0 m胃息肉、肠息肉、胆囊息肉……这些长在身体里的“小疙瘩”，光听名字就让人犯嘀咕：到底严不严重？用不用立马切掉？会不会悄悄变成癌？

  N6 {1 _( X: |" O( A7 ?" K$ v别划走！今天必须给大家说透——息肉虽常见，但可不是都“无害”！尤其有一种肠息肉，堪称“癌变预警信号”，几乎100%会发展成癌症！
6 k/ }0 d4 s* A

1 B( G& ~) l1 M1 M* G/ `01
" b% ?: Q7 i5 ?- N
; H- M% E. ^/ G9 U3 Y4 q息肉到底是什么？

简单来说，息肉就是长在黏膜表面的小疙瘩，就像皮肤上的小痣一样，但它长在身体的内部，比如胃、肠道、胆囊、子宫、鼻腔等部位。
7 N) F# B9 n4 R* n$ m
4 S$ j; q1 U! b" v6 k# z从医学上看，息肉不是一种特定的疾病，而是组织异常增生的结果。它可能是炎症引起的，也可能是基因突变导致的。
3 v$ a5 H2 K9 M9 v! X, E# p
( q" @/ A2 ], w  \  }& R1 S7 ]2 j8 b' h大多数息肉都是良性的，不需要立即处理。不过由于息肉是向外生长的，因此有可能堵塞管腔造成症状，并且部分息肉存在变为恶性的可能，因此我们需要辨别哪些息肉可以继续观察，哪些息肉需要及时处理。
! r: F7 G5 T- R6 n) @2 c
02

结肠息肉
2 Z/ P5 {+ W  _, ^
8 k+ S" f* \" {结肠息肉是肠道黏膜上突起的病变，形同皮肤上长出的“小肉粒”。它们表面看似无害，却在某些情况下悄然癌变。

肠息肉特征与癌变风险对照
( z; G6 @: z8 }6 r; C5 ?' }+ ]
如果同时发现有多于100颗息肉，这种情况被称为息肉病，此时要注意几种非常危险的情况，可以进行遗传性诊断来排查：
# ~4 R$ W; b5 g7 O
& P/ O6 Z) s3 M, T家族性腺瘤性息肉病（FAP）：由5q号染色体上的APC基因突变引起，100%会发展为结肠癌，未经治疗的患者多在35~40岁发展为癌症。
4 Q: n) V2 `0 V$ i  P+ {1 y! u
MUTYH相关息肉病（MAP）：由MUTYH基因的双等位基因突变引起，未经治疗的患者到70岁时患结直肠癌的累积风险估计为80%。

/ J, g% w6 O( r9 w; jPeutz-Jeghers综合征：由19p染色体上STK11基因突变所致，全消化道，包括小肠也会出现息肉，会明显增加结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等癌症的风险。
2 ]" r! P+ l/ W; F0 l  k  {
家族性幼年性息肉病：由SMAD4、BMPR1A等基因突变引起，即在消化道发现多个幼年性息肉，极大增加了患结肠癌的风险。

& b8 R6 h  T" Y; x) l9 q: K如果结肠镜检查时发现息肉，建议进行结直肠癌风险评估，中低风险人群推荐在50至75岁之间接受结直肠癌筛查；高风险人群建议从40岁或比家族最年轻患者的发病年龄提前10年开始筛查。
, O& Q7 K) |  F% S$ y% t, O, q
03

胃息肉
$ z/ x  ~7 G3 L
就医学分类而言，胃息肉主要包括增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉等。刘思德说，70%～90%的胃息肉为增生性息肉或胃底腺息肉。

/ ^4 @; ]& x/ H增生性息肉

/ J6 @) b% A! N, [这是一种细胞不断生长分裂，超出正常所需而长出来的息肉。此类息肉基本属于良性息肉，癌变风险较低。

- t5 f6 y1 }& b. ]+ q7 {; O9 S胃底腺息肉
' V/ j" N& N/ ]
可能和长期应用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等有关，癌变率不到1%，直径大于等于1厘米的情况下建议切除。
" a" T1 @; O$ D* c8 K
# U3 ^, j- D% H腺瘤性息肉
: q- o# F' B0 e, K6 o
! T7 q( O3 q( f! x* u2 B" D" E+ ^占比虽小，却被公认为高危癌前病变，是需要重点关注的类型。瘤体大于2厘米、伴异型增生或表现为绒毛状腺瘤时恶变率尤其高，建议进行内镜下切除，并在术后定期做胃镜复查。
6 O0 a$ U3 e/ F
+ I& x) a9 z8 H( X7 }' v! E3 l03
2 h3 K# I+ M# O( o; @+ F
鼻息肉

3 C: f! j% ~0 @" O目前尚无明确证据证明鼻息肉会癌变，对于病情轻微的鼻息肉患者，可以通过药物保守治疗。但如果出现影响鼻窦引流的鼻息肉，或者是经药物治疗症状改善不明显的，则需要具体咨询医生。
/ p5 I& T/ X& g
03

胆囊息肉

1 R3 s1 m, O/ e* R胆囊息肉大体可分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，其中非肿瘤性息肉占90%，患者一般仅需半年至一年复查便可，不会出现恶变。在剩下的10%的肿瘤性息肉中，腺瘤性息肉占大多数，需要高度警惕。

当患者符合以下几种情况时，应高度警惕胆囊息肉恶变的可能：
/ R) I3 a3 V$ x3 I) V: {5 o+ d
只有一个息肉；

& q  s$ w) H  a5 e& y息肉大于1cm；
: f, n5 u% N7 \4 q; h5 Y2 G' C
息肉的蒂较大，基底较宽；

2 A9 j4 w8 j. e+ i息肉持续观察1年仍在增长；
3 A( Y8 L0 U' c* A; \! V
中年女性，有结石或胆囊炎症状，或存在胆囊癌家族史。
1 u) o9 Y3 I' s. h$ C3 M4 z  ^7 p
以上这些患者，建议积极手术治疗。
- l9 ?/ r& s( U: o; c$ F- ?, T
03

宫颈息肉
! ]9 d6 d; e7 v) T
4 V# i1 U8 V+ o药物对于宫颈息肉来说几乎没有效果，发现后应进行微创手术切除，并进行病理检查，如果发现有恶变，要进一步进行治疗。
* i" ]; [3 i' L# L$ u+ g
# u, B* H9 Z3 ?" C