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18岁的福建姑娘小葛怎么也没想到困扰自己十几年的“鼻窦炎”竟然是一场“乌龙”。 - W. T4 L) q/ G% H; m3 C: T$ y
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* c1 _/ k( u6 b( O持续了多年的“鼻窦炎”一查发现另有隐情 C0 U5 w) ` w
) f/ E. s4 e7 A7 i这些年,小葛隔三岔五就鼻塞、流黄脓涕,反反复复,总不见好,当地医院告诉她:这是鼻窦炎的症状。于是每当“鼻窦炎”发作,自己去药店配点药吃,几乎成为了生活中的常态。
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去年9月,小葛来杭州上学。刚开学,鼻子又开始不舒服。她心想“肯定是鼻窦炎又犯了”,便来到杭州师范大学附属医院,打算像以前一样,开点药缓解一下。然而这次就诊,彻底颠覆了她的认知。
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接诊的耳鼻咽喉科杨小虎医师对小葛进行了常规检查,前鼻镜刚进入鼻腔,就察觉到了不对劲。换用鼻内镜观察,果然发现鼻腔深处存在可疑异物。
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2 O& }( [6 r6 F3 [随后的CT检查迅速证实了医生的判断:一个边界清晰的球状物体,已经在小葛的鼻腔里“安家落户”多年。 ( O' v. w6 d/ q9 e7 x% @" o- h; H
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“元凶”疑似一颗串珠或为儿童时期无意放入
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! \6 ?$ `, Z: M+ P( _, c. A4 Q; y由于异物滞留时间太久,与周围组织严重嵌顿、甚至形成了坚硬的结石,门诊尝试取出未能成功,小葛被收治入院,准备接受全麻手术治疗。 # e6 g1 q2 _9 L0 o
, V- d( z9 O" m- @9 k3 V0 y耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师与杨医生共同为她施行手术。手术中,医生们不得不先将结石击碎,才分块取出了这个隐匿多年的“元凶”。 ) i) B8 _9 G; E1 V( s
. k& H, L& j; C$ b, ?# E这东西到底是个啥呢?将结石去除后观察,是一颗红色中空球状物,推测为手串上的圆形串珠。面对这个从自己鼻腔里取出的“老物件”,小葛本人傻了眼,她对此毫无印象。 , C' r4 M. O. G9 A7 v
9 P/ ~1 {% q0 G% A0 A杨医生分析道:“有可能是在小学甚至更早的幼年时期,不小心塞入鼻腔的。”他注意到,小姑娘独自一人来看病,说话也怯生生的。“或许正是因为这样内向、文静的性格,当时发生了意外也不敢告诉父母,才让这个小东西隐藏了十多年。” 6 ?5 \2 z$ s7 M; K# R
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儿童鼻腔异物不容忽视
; [9 p* p+ `+ L' n/ k D家长应如何发现和应对? 8 W+ G$ k8 Y5 h! T: w
2 o& \; t6 x2 s4 _. z杨医生介绍,儿童鼻腔异物是耳鼻喉科常见的急症之一,多见于2~5岁的幼儿。他们好奇心强,缺乏危险意识,容易将手边的小物件塞入鼻孔,却又因害怕或表达不清,未能及时告知家长,导致异物长期滞留,引发一系列问题。
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; ?6 p- }5 O' Y2 @8 H, [" {如何避免此类事件发生呢?医生建议家长们做到以下几点:
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管理小物件
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9 L) X% W6 D+ _( m! @- m$ {将纽扣电池、磁力珠、别针、小玩具零件、珠子、坚果、豆类等妥善收纳,放在儿童无法触及的地方。 , P K& j" B+ Y3 l$ a
- u8 v' R1 i z1 z/ s. v4 T ^加强看护与教育 7 M2 |+ u: @( y* l6 ~
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在幼儿玩耍有小零件的玩具时,应有成人看护。平时通过绘本、故事等方式,教育孩子不要将任何东西塞入鼻、耳、口中。
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建立信任沟通
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营造宽松的家庭氛围,让孩子在犯错或感到不适时,敢于第一时间告诉父母,而不是因害怕责骂而隐瞒。
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8 G v0 |' N7 P1 e' |7 e一旦发现孩子出现单侧鼻塞、流脓涕或鼻涕带血,鼻腔散发出难闻的臭味,或是孩子不自觉地总用手抠一侧鼻子,表现出烦躁不安等情况,一定要引起重视,不要用手去抠,也不要试图用镊子、棉签等工具自行掏取,这极易将异物推向鼻腔后端,甚至坠入气道。 4 |8 L5 A4 }. n8 q, o8 Z0 T4 K
/ G: ]+ G: }* C/ W7 I! G3 l; l怀疑或确认有鼻腔异物,最安全、最正确的选择就是立即前往医院耳鼻咽喉科就诊。医生有专业的器械(如鼻内镜、异物钩等)和技巧,能在直视下安全取出。
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