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[防癌抗癌] 胸口突然“刺痛”一下,是心脏出问题了吗?提醒:出现这些情况,赶紧去医院

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胸口突然刺痛一下是常见症状,从十几岁中学生到八九十岁的老年人都可能有过胸痛的体验。
1 p6 `7 x# O0 [% P+ G
9 _4 [5 ]9 J* M# ]在胸口感觉到痛时,脑海里也难免闪过“心梗”之类的名词,担心自己得了什么大病。
* _$ r8 F& A9 a8 ?8 m+ D实际上,在普通人群中,危及生命的“大病”,发生概率并不算高。
0 l8 j' K( Y+ G1 O8 @) t根据美国的统计数据,因为“胸痛”去看病的人,发现急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的比例为2%~4%(不过需要注意的是,这个数据看似较低,却绝对不能掉以轻心——毕竟涉及生命安全,任何潜在风险都值得重视。)
/ L, O% f- s/ E9 q* P3 [5 R胸痛最常见的原因; p* Z# r: E- ~" X
你可能想不到: x4 Z! y* Y+ \+ k
还有人统计过欧美胸痛病人的最终诊断,结果如下:
' U: H" W$ S) Y 1.jpg
! Z' L% L/ @) h3 Z& L- Y- W1 }, _; D: q" a
6 S% b+ p) p3 D, q, G# L, [/ Z- J/ V
胸痛最常见的原因,竟然是骨骼肌肉痛,以及胃食管反流。9 a9 ]; w( K, H8 g1 h; \
另外,除了心血管、肺部、消化系统的疾病,一些精神心理问题,比如焦虑或者情绪波动,也有可能以躯体化的形式表现为胸痛。# @* G" u- [+ J/ X( Y
总结一下,胸痛的原因包括但不限于:& s3 K& `2 \( H+ Z- \5 X
2.jpg
7 s4 }* h' ?- J8 i$ e! P+ ]; @7 M) Z2 p

" b8 H  H$ ^& n$ F# |/ \$ o看到这里,你小小的脑袋里一定有大大的疑惑:/ p5 h! w: q. e+ n! Q( w- W
胸痛的原因这么多3 F7 O& y1 Y) O
我的痛到底是为什么?( k% N; x4 G5 r3 i3 E4 {
首先,出现下面这些情况建议你尽快去医院:
* ^- z" J! O  m" B- u( Z' p首次出现胸痛、突然剧烈胸痛、重度胸痛* s, ^1 A* Z0 e; h
伴有呼吸急促、呼吸困难, Q7 t: F. S' j4 Z  @8 r
胸痛持续超过数分钟
& L( \" g8 S1 h4 D行走、爬楼梯或进行其他体力活动时加重
$ ]  Q; }$ w% g( x! Q7 I拿不准的情况,恐慌或担忧
8 t! _$ o1 R3 x+ F" r: E+ }5 V尤其是年纪大、有三高等危险因素的人群,建议急诊,严重时最好叫救护车。
) C8 f5 l) `  N; [* B% e但如果你平时身体很好,胸痛比较轻微,一闪而过,不那么紧急,想知道到底挂哪个科看比较好,可以看看不同胸痛之间的细微差别:4 l8 g( m: m1 O' T9 z  X
心绞痛其实通常不会“痛”+ b2 m' ], a; r+ n% K
心绞痛是大家比较担心的情况,因为它和心肌缺血相关,可能发展成心肌梗死。
& g7 x5 \* l/ z# g9 ~1 u! Q虽然名字叫心绞痛,患者感受到的通常不是“刺痛”或“锐痛”,而是压迫、紧缩、堵塞、胸闷的不适感。$ w' J% ^3 b1 a7 p
此外,“心绞痛”还有下面这些特征:. R/ Z# l' u* @
·不适往往是弥散性的,难以定位,通常在胸骨后侧,可能放射到身体肚脐以上、下颌以下的各个部位(多在左侧),包括上腹、肩部、背部、手臂、颈部、咽部、下颌和牙齿等;
+ T( x$ i& ^/ }, _: d4 W·逐渐发作,逐渐停止,渐入渐出,稳定的心绞痛一般持续2-5分钟,如持续时间长(20分钟以上)需警惕心肌梗死;# C  T* M- n3 f7 x) |
·可能因为体力活动、寒冷、情绪应激、性交、进餐或平躺等诱因出现;
' p5 q1 i6 X3 T4 G* b8 ]/ F·如在休息时突然出现上述不适,需警惕非稳定性心绞痛,建议就医;
7 R1 W- H% e1 o8 C' K0 y* ]·可能伴有嗳气、恶心、头晕、发汗等症状。
& |* n8 J* g! ]; g" @" y5 U1 L有上述情况建议心内科就诊,必要时按需急诊。+ Q, A) A  P, T* E: y, C: v4 A
胃肠道问题5 E, R5 m- }2 Q" v7 f6 N- Z# S1 a
“胸痛”通常和吃东西相关
  Z" z. ^" T) g如果有胃食管反流、食管炎等情况,也可能会表现为“胸痛”。3 f7 i. R* E( U! x, u3 ~- g* Y
这种“胸痛”通常在进食之后出现或加重,持续时间往往较长,另外因为躺平会加重胃食管反流,也有可能在睡眠中被痛醒。
: [3 e1 H9 R- B) n- p) g有上述症状的同时,身体还出现了烧心、吞咽困难、声音嘶哑等信号,建议消化内科就诊。
7 \* m3 r: _; k, {2 x肌肉骨骼问题& B2 R0 E9 T: L9 y, ]
“胸痛”可伴随动作或按压加重6 Q7 B$ }5 k6 x' \% s4 F
如果“胸痛”的区域比较明确,按压之后疼痛复现或者加剧,或者是在深呼吸、翻身等特定动作时加剧,更有可能是肌肉骨骼的问题。8 F, ]( \- a2 B  f% o
如果颈椎、胸椎关节有问题,也可能引起胸壁的牵涉痛。
) }2 z$ x3 f6 N" [4 c在排除心脏、消化系统问题后,可以去运动康复科、疼痛科寻求建议。
! l$ Q1 B1 @' k. t8 [, a! V& c另外,如果胸痛伴有咳嗽、咳痰、咳血,有呼吸道、肺部病史,可以去呼吸内科或者胸外科就诊,排查肺部问题,出现呼吸困难及时送急诊。
- F+ s" g7 ?& z5 j如果上述所有科室该做的检查都做了,没有发现问题,还是胸闷胸痛,就可能是精神、心理问题导致的,避免过度焦虑,有需要可以寻求相关的帮助。
2 d* I; t# G7 P: A& K% z. r
7 j5 Z5 D  |+ f: R+ T
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