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在剪指甲时，你是否留意过指甲微妙的变化？其实，指甲在一定程度上也反映身体的健康状况，比如指甲上突然长出的黑线......
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“我是不是生病了？最近半个月指甲上突然出现一条黑线，起初没太在意，以为是自己搞了水彩笔染上去的，可是半个月过去了，发现并不是水彩笔，而是生长在指甲壳里面的。” , n. I1 @) M9 k/ z, G6 [
9 N, s' [' w) j5 f. N许多网友表示自己指甲上也有！ 2 ~3 [3 o$ e4 @: D) V) z; x
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这条黑线到底是什么？ , u# H5 v5 q& F$ h9 U' u
1 L! l7 Q2 |2 ?+ v5 u* t* N; b需要担心吗？
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. c, E: h) b6 b A, e {+ L从指甲的生长方式说起
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不知道你有没有留意过指甲上白色的小月牙？指甲的根部有白色半月形的结构，学名叫“甲半月”，生产指甲的活性细胞，也叫“甲母质”，就在这个半月和指甲根部的皮肤下面。 5 [; x& K1 \* f
1 T, H/ F$ P: D1 O# U 看不到月牙的也不用担心，只要指甲在正常生长，月牙就是客观存在的，只不过全部藏在了皮肤下而已。
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3 q( R/ u( k% t; Z$ B' x" N% G, }# _* N 甲母质在指甲根部不断生成新鲜的指甲，并把旧的指甲向前推，这个过程让我们的指甲不断向指尖增长更新，也是我们需要经常修剪指甲的原因。
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& j% Y8 e( v9 C# L 基于指甲的生长原理，我们可以很容易理解，如果指甲下有出血，形成的血痂就会被新的指甲慢慢顶到前面。而只要生产指甲的甲母质没有受损，即便指甲被拔掉也能恢复到完好如初。 % `. k0 A# L; r# K
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相反，如果甲母质遭遇了物理创伤、血供异常、营养不良或其他损伤，那么这段时间里长出来的指甲便也会出现异常。
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" }# G2 s2 a5 J$ }# L5 E指甲的黑线 4 {) Y$ Y4 k7 t3 |- l
7 J1 a% v$ p2 F, {; B, o 血痂也好，异常的指甲也好，如果这些不正常的部分被慢慢顶到前面，说明甲母质在经历短暂的异常后又恢复了正常，异常只是正常指甲生长过程中的一个插曲。
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而指甲的黑色纵线从头至尾一以贯之，就说明指甲生长的原点出了问题，而且问题持续存在，导致这个结果的原因可以有很多种。
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& w. i; P; _/ E3 \4 D: K 情况一：甲母质黑素细胞的简单激活 0 p: Y5 T0 e/ g4 e
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正常的指甲呈白色半透明质地，这是没有色素的指甲细胞本身的颜色。生产指甲的甲母质里存在着沉默的黑素细胞，如果有各种原因激活这些黑素细胞，它们就会生产黑色素将指甲染色，指甲就会像打印机漏墨一样长出一条条的黑线。 " m, }1 j& y. q7 P2 C* x" @% K; V
5 R& X+ i: E: C 炎症（如慢性甲沟炎）、真菌感染（如甲癣）、创伤（如咬甲癖、鞋子挤压）、肿瘤（如鲍温病）、药物（如拉米夫定、氯喹、砷、铊、汞、补骨脂素等）、怀孕、全身性疾病（如艾迪生病、系统性红斑狼疮）等因素都可以引起甲母质黑素细胞的简单激活，让指甲长出黑线。 & C/ ?' e6 N3 n) ~ ]
* M7 i, Y2 I+ V$ ^1 d" H 情况二：黑素细胞增生
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这种情况导致黑甲的原理和上一种相同，都通过黑素细胞持续给指甲上色产生黑线。不过，细胞的增加存在一些变数。 * w3 k- U6 l8 `& A
( V3 B# u" c; w( w: V9 Y }1 b# ? 如果是正常的新细胞代替老细胞，是新陈代谢；如果产生了过多的新细胞，但生长相对缓慢、位置相对固定、不到处搞破坏，是良性病变；如果细胞的增生脱离控制，快速复制、到处定植，那就是恶性病变或者叫癌变了。 , u+ m0 R! ^; E" |6 y* B2 c
2 [" @9 p( s4 y" D7 c 导致指甲黑线的黑素细胞增生也存在良性和恶性的区别。常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等；恶性病变则主要为甲黑色素瘤。 * O* I8 X1 A8 v3 M. m3 n
: S' i% K7 a3 O l 早期的甲黑色素瘤在外观上和良性病变非常相似，所以区分病变的良恶性对于临床医生来说是个挑战。医生除了需要充分了解病史、相关症状外，有时还得通过皮肤镜检查、组织活检等手段进一步判断病变的具体情况，并给予对应的处置措施。
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* ]. i4 _1 Y1 t- u9 a# `: C0 B 万一我们自己或家人不幸中招了，自己判断其实有一定的风险，还是去皮肤科求助专业人士最为稳妥。 ' y/ c5 l& }; g" V, r2 A$ g! N
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