厚衣服刚换上,一家三口却全“病”了。打喷嚏、流鼻涕、喉咙痒……这看似熟悉的“感冒”症状,吃了药却迟迟不好。直到就医后,他们才惊觉元凶竟是藏在衣柜里的“隐形刺客”。医生提醒,秋冬换季高发的不只是感冒,更要警惕这种善于“伪装”的疾病。* y) C2 j5 x7 P/ u, P7 t
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前段时间,杭州的王女士一家三口先后“感冒”,最先“中招”的是她老公,不停揉鼻子、连打四五个喷嚏,还流清水鼻涕,吃了3天感冒药却一点没好。没过两天,王女士本人喉咙发痒;女儿则鼻塞、清嗓子且夜间因鼻不适而睡眠差。6 C5 E! k' \& l! b) u7 ]
% D- \7 @' E* U; H7 }4 T$ [% ? 上周,王女士一家三口到医院就诊,医生询问后得知,他们在换季时因天气突然转凉,匆忙将未经充分晾晒的厚衣物直接穿上,可能因此引发了过敏症状。 8 S* M, b' V$ A6 J3 o1 T" {% f. b5 W$ R& J: S2 k
结合鼻内镜检查,医生看到三人的鼻腔黏膜苍白水肿,加上过敏原检测结果,最后诊断全家均是由尘螨和樟脑丸残留引发的过敏性鼻咽炎。 9 h& D. U1 g% {- M# T8 n. d- Z/ h 2 R5 X: t- `' \9 d) S" G 每年换季高发 ! i3 _, u! s6 P- R5 S0 T & E) p$ c% x. U" `7 i, c G 这些预防措施收好 . e" L s S. c! ~! | N( _, M2 y ; g# x- X% K8 k4 Q9 W2 o 医生介绍,衣服存放的长期密闭环境中藏了两种会刺激耳鼻喉的“隐形刺客”: / ]& E6 J# M; D; F! O( _3 s , P/ `" X! m M, O; s$ K 首先是微生物及代谢产物,衣柜潮湿易滋生尘螨、霉菌,它们的代谢产物,如尘螨排泄物、霉菌孢子仍粘在纤维上。穿衣服时,这些颗粒飘进空气,经鼻子、喉咙吸入,触发免疫系统过度反应,引发鼻痒、喷嚏、咽痒; ) m( n d/ U3 L1 f" q5 n6 B4 _% V" ?. l! V% R3 U
其次是化学物质残留,收纳用的樟脑丸、防虫剂含萘或对二氯苯,衣服与这些有刺激性气味的物品混放,化学物质会粘在衣服上。穿着时化学物质挥发成气体被吸入,既直接刺激鼻、咽黏膜,又诱发过敏,加重耳鼻喉不适。 1 P+ u& o6 f+ M+ Y4 Y+ F3 O# ]' Y$ t; E4 `% s: a0 j1 O6 a
医生表示,发生过敏应立刻脱离过敏原,王女士一家三口应先换掉可疑衣物,穿干净无异味的棉质衣物;鼻痒、咽痒时用37℃左右的生理盐水冲鼻,每次200—300ml,温水漱口,减少过敏原残留;若皮肤痒可涂炉甘石洗剂,但不可用于破损皮肤。 1 m: x% u: [8 S5 Z7 D1 M- G* v4 X3 d- p; [8 r
同时,需要清洁环境减少刺激,衣柜通风至少30分钟,用带HEPA滤网的吸尘器清理衣柜角落。如果有空气净化器就开强效模式,过滤尘螨孢子、化学挥发物。( Z, R4 _: [9 E H2 }
7 Q& s, ~( T" q5 x& V6 G3 X7 ] 另外,还需遵医嘱使用对症药物进行治疗,如鼻用糖皮质激素喷剂,口服第二代抗组胺药。每年换季,门诊都会碰到因尘螨引发不适的患者,经耳鼻喉科医生评估明确尘螨过敏后,可尝试脱敏治疗。+ W: C& w! x& U" p& q3 n0 o: m
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易与感冒混淆 ) G$ G7 ^8 [6 X$ ] + y/ K* I6 c# @0 |9 ]0 | 若出现以下急症,请立即就医 * ]9 M$ U, c, M. y0 D* S. h- {! I* n# O" K5 |3 ]6 O- b3 r
过敏性鼻炎善于伪装,每到换季,很多人出现流鼻涕、打喷嚏等症状,一般会认为是单纯的感冒,随便找点“感冒药”吃就能好,吃药后可能会有所好转,但症状会反反复复,很可能还会耽误病情。那么,如何区分过敏性鼻炎和感冒? ( v6 {0 o% n5 A2 r6 U( K# v
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1 w& ~: T/ a; ^; H _# M+ J 若出现以下急症,请立即就医,同时平卧、保持气道通畅:, u0 ?- f2 S1 v& U4 f9 u# N S
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服用常规抗过敏药后仍呼吸困难、说话不成句。& N0 ~! L4 u8 Q& b: H# I
% [- w/ v/ C X0 f* F3 m) O" s* C$ g 口唇、眼睑明显肿胀、声嘶、吞咽困难。8 X; l* D: X: j8 G
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咳嗽伴大量白色泡沫样痰、胸痛,提示急性过敏性支气管痉挛或肺水肿。 % X5 J, U2 i, K, ~0 ]$ n* m/ D) G; J8 \" i2 T: l! {' e
皮肤风团融合成片,伴血压下降、意识模糊,警惕过敏性休克。3 t& m' ~5 y) ^* z; @. l
( q, }6 J* ^( j$ Y. O 如何治疗过敏性鼻炎? Q2 b! E2 Z- i3 a: p: [: B4 i
) D* e3 f# r9 H! Y- o/ o 脱敏治疗 ! d9 Z3 r6 d# L+ q8 g % O" Z7 [/ C. h+ ~! c 脱敏治疗是针对引起过敏性疾病(包括过敏性鼻炎、药物性哮喘、过敏性哮喘等)的过敏物质的一种治疗方法。目的是减轻症状、缩短发作时间及减少用药量,是专门针对由IgE(免疫球蛋白E)介导的有特异性变应原诱发变态反应疾病的免疫疗法。" w# D( r# y2 M$ k" t3 T% k. X
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哪些人适合脱敏治疗?1 [: E" H: d, X0 A' B4 [) j9 G
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患者症状是由单一或少数过敏原引起。( L6 R8 |, A9 r+ ?9 ~
' X5 {7 b8 w! L, s& |0 G/ T8 { 患者症状与接触过敏原关系密切,而且无法避免接触过敏原。 0 }) b3 }6 Y! {' a. w, ~, X7 G6 [5 e % c0 x! i* f' k, K 过敏性鼻炎的患者在致敏原高峰季节出现下呼吸道症状。5 X& X' r6 L+ o K5 K. J* Z
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症状持续时间延长或提前出现的季节性花粉症的患者。2 O1 x, E- c% ]5 V# p
! N' z+ `( V7 }% H6 g. a9 e 药物治疗引起副作用的患者。 : z0 b$ k- Z9 ?' u# m' \+ I" y! U; v/ M1 n
应用合适的药物治疗(如吸入糖皮质激素或口服抗组胺药)不能很好控制症状。 ! D, q$ E. X' F0 V0 p9 l% M " W) K5 P) p; G T1 u) F 不愿接受长期药物治疗的患者。 ; g% c# S& ^* A8 ~$ ? : |4 b, N+ J/ R$ a