最近,一种被网友起名为“肝脆薯了蒜了”的零食组合爆火。在不少视频中,博主们将搭配好的卤制猪肝、酥脆薯片与辛辣生蒜片混合在一起食用,连连表示“上头”“绝配”。1 e. _. L) X- C! B" M( w
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( ?& I- I4 F; h8 Y “‘肝脆薯了蒜了’作为一种偶尔尝鲜的网红吃法,其强烈的味觉冲击确实能带来新奇体验。”浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任杨科朋医生表示,这道“美味”对痛风和高尿酸血症的朋友来说,无异于一杯精心调制的“痛风急性发作催化剂”。$ u. ~8 |3 r2 ?* h$ u
. a. K; F4 a5 s: p. i& x 拆解“痛风催化剂”:这三样东西是如何“发飙”的? p% D" l# W6 X) {( P
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“猪肝被称为嘌呤界的‘王者’。”杨科朋医生说,嘌呤在人体内代谢的最终产物就是尿酸。正常情况下,尿酸会溶解在血液中并通过肾脏排出,但一旦短时间内大量摄入嘌呤,就像往一杯已经快满的水里又猛加了一勺糖,血液中的尿酸浓度就会爆表,达到过饱和状态。& T6 Z6 u, [8 S7 C
* }+ A4 `* d$ b8 L* t 此时多余的尿酸便会析出、沉淀为尿酸盐结晶。这些微小结晶,最喜欢沉积在温度较低、血液循环较差的关节处,比如脚趾等。而它们一旦沉积,就会被体内的免疫系统视为“外敌入侵”,从而发动猛烈的炎症攻击,表现为剧烈的红、肿、热、痛。, E I! U* \2 n4 N7 k. R4 C
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杨科朋医生说,薯片本身嘌呤不高,但它高油、高盐、高热量,是典型的“增肥神器”。肥胖本身就会让身体更容易产生尿酸,并且更难排出去。5 w5 T" w. h$ x: C
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至于大蒜,虽然其本身嘌呤也不高,但其强烈的辛辣刺激,在本身已有尿酸结晶沉积的敏感关节背景下,有时可能成为诱发炎症的“最后一根稻草”。6 r- u$ Q: G0 U' V1 x
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“更重要的是,我们在视频中看到,这种‘上头’的吃法往往伴随着大量饮酒,尤其是啤酒。啤酒本身就是高嘌呤饮料,酒精会抑制尿酸排泄并促进其生成。”杨科朋医生强调。 |- X; p' \6 }) R 8 Y5 V& v9 ~, C0 b* y& s 痛风年轻化:往往与不良生活方式有关 - o o: l* z, ]8 t# A 1 N) P9 | v. l9 @- n 相关研究显示,我国的高尿酸及痛风患者中,18岁-35岁的年轻人群占比高达60%;18岁及以下患者,占到了2%。对于儿童(<15岁)而言,血尿酸水平>357mmol/L(6mg/dl)称之为高尿酸血症。( r5 w, k) M0 @7 _9 E
) q3 D( t& J9 V- H4 Q3 w3 j “在过去,痛风是一种中老年人的病,但是随着饮食结构和生活方式的改变,临床上二三十岁年轻人患上痛风甚至儿童痛风病例,已经不是一个罕见的现象。”杨科朋医生在一年的时间里就接诊了五六位小学生痛风患者。 ( i& b+ r4 A" |6 Y' L- Q l7 a' e 2 X! N' k9 \0 C# G; E" h* Z “有一位四年级的男孩病例就非常典型。”杨科朋医生回忆说,这个小男孩胖乎乎的,身高148cm,体重却有126斤,小小年纪就已经长出了将军肚、双下巴。 2 q* |- f* X& c! {4 c5 u 4 ], t' J4 Q" P0 s 经过检查,小男孩被确诊为高尿酸血症,尿酸指标数值高达440umol/L(同龄孩子尿酸正常值应≤357umol/L)。好在发现早,暂时还没有出现临床症状,肾脏功能也没有明显的损伤。 / Z7 z" k( f6 i+ I. p# w % ?/ C' ^7 s0 D4 F3 j7 C$ p4 Z “经过详细问诊,这个男孩经常喝老火靓汤,又喜欢喝果汁、可乐、奶茶一类的饮品,很少喝水。”杨科朋医生说,长年累月下来,这些饮食容易导致尿酸水平升高。 4 A7 y, ]* L- i1 c& O5 a 9 u7 @6 D1 ?1 M5 [2 p 针对儿童痛风,浙江省新华医院风湿免疫科在学科带头人、首届全国名中医范永升教授的带领下,采用中西医结合的方法治疗痛风及高尿酸血症,注重辨证施治,治疗过程始终贯穿清热利湿的治法,巧施通络除痹之法,并兼顾理气和胃,可以避免单一使用西药带来的副作用。 % b8 j7 C; \9 j9 q9 ^9 m! ?% w ) K/ J9 K! e6 R. q$ ?2 m- k “儿童脾的生理机能尚未发育完备,进入胃的饮食受脾的功能影响,脾的功能改善,孩子的痛风症状就能够得到缓解,所以中医通常从健脾利湿的角度入手进行治疗,在痛风的急性期,也会使用部分具有通络止痛、清热退肿效果的药物。”杨科朋医生说,也可以通过饮食从旁辅助,比如煮一些山药薏米汤、冬瓜汤等,或者给孩子多吃些猕猴桃、苹果、橙子等水果。' u& q. J* i* L) z# G- w
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此外,穴位贴敷、小儿推拿也能够对痛风的治疗起到帮助,家长可以帮孩子按揉足三里、手三里等穴位进行日常保健。4 R4 B0 j* t, a9 s1 u. N
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避免“口腹之欲”:网红吃法要适可而止 # ]1 U) z) f1 I/ L2 u7 @ 6 x5 K+ |7 w0 u: [ “希望年轻朋友们对这类网红食物浅尝辄止,切勿跟风过量。”杨科朋医生说,从中医角度看,这种组合属于“肥甘厚味”+“辛辣刺激”的典型,易助湿生痰、化热动火,损伤脾胃功能,导致口苦口腻、脘腹胀满、大便黏腻不爽等“湿热中阻”的症状。" M* B# ~$ L7 E& u- K8 O
) v) Y) D/ ?5 \3 D 尤其是本身就有高血压、高血脂、高尿酸、胃肠道疾病或肥胖问题的人群,更应谨慎避免。0 P) O& h2 B( s S7 ~7 Q) _+ ?
+ S4 E: E# I# {& k2 R9 { 对于预防高尿酸血症,杨科朋医生建议—— 2 c7 _, w' U4 J ; w7 R/ ~ G0 t- Q" O 控制饮食:尿酸高或痛风患者应避免高嘌呤食物如猪肝、海鲜和浓肉汤。限制“肝脆薯了蒜了”等组合的摄入。' U, y; X/ l% [1 Z" q, U# D: @+ @
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多喝白水:每天至少两升有助于尿酸排出。0 A0 K+ y9 [+ G& c! k
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避免酒精:特别是啤酒,对痛风患者不利。 6 q' N6 V2 a$ p- p: J. f; s9 d5 M4 V - f5 i* X- l4 l) n 保持健康体重:肥胖会增加痛风风险。 ( Q9 \3 u6 u- r# M1 i. K, D * d/ v6 a- a8 G. Y( C! b L: y8 K 规律作息:避免熬夜,确保充足睡眠。 2 M' N; z: m% I5 ?" Q ?. v, s& d1 F# a% e
如果突然出现关节红、肿、热、痛,千万不要自己乱吃止痛药,应该马上到医院专科就诊。/ }( I% X* I0 f: s$ h