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一、抗炎+支气管扩张药物
2 V" I& S5 ~0 K+ E' K4 j; H/ b' A1 @; e' f4 D
/ }8 U9 K$ p% D# ~) r
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
* S0 [; w: m" n% I9 q0 |9 X
' Y. s3 a% K! g5 @) K) N1 n* o$ N
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
& z$ D0 X* U; _! [4 r
6 k) p1 h! I1 [; V/ c禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
; \$ s' R6 g+ n; X9 O2 j: g1 D4 E. b2 V5 o* L
用法:每日2次 1吸/次
9 f) Y" v. ?- H3 y- { |; b, c
. m3 o8 F- B7 }- S% W# T2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
& X) l' l6 v: F* S5 m
K2 y5 D, G8 r: P6 C适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
: k2 I: ]( G2 \: x! g1 X: B0 [2 G' l- r" t
禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
3 K" M/ _7 U. B9 t7 g
# R+ N) a( K0 \; @% b用法:每日2次 1吸/次
& C0 T" L7 e! D# k* M! ^% ]3 ^
$ C1 U# E% x* n3 ]+ o" S$ @
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
3 m3 C& R9 R$ s% }9 M% h7 {
2 H: ?* l( q% |( r# H- b! z( D4 ?适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
& N1 b; a/ V) S& ~3 m) S
+ ? |2 k( [ M. G禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
8 V9 O# m6 |* \( V
9 @! U! w7 W3 x* R用法:每日2次 2喷/次
% _! S$ I& }! }9 B$ D
0 b, z6 l1 Y, }( N( b8 m
4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
! M% d' g' q) [9 [: G9 x' y7 O
# I# m: f( W& ^1 X& a9 s适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
* Z1 V6 T9 a6 e
: o2 S$ _8 ?! j# k J# i禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
+ W4 Y: f6 B/ n
1 i5 r, ]7 O, M/ M$ ~! M0 ]用法:每日2次 2喷/次
* f2 L. h- y- E7 f# E
6 Y5 O9 A5 Q) O% `5.噻托溴铵粉吸入剂
: d; y$ U, o4 |9 r! q0 K1 G! K
( p+ l$ b9 ~* W# b* `7 R) m, j适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
/ A& A4 [2 B, @. ^- K3 p" S6 u+ M3 _4 Z( y
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
$ J! W: [1 U0 ?2 s; {7 @7 e
2 ?3 O3 D/ m- [5 x8 X$ r! Q. |( Y用法:每日1次 1吸/次
: }" K% @9 m6 @8 C/ d" V- K2 U- ]2 R6 s& h2 n- [# J6 V) [
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
' }: J7 X8 f1 ~+ P- C6 N) B% L, s# e
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
}3 }& E0 m! G$ T! y' I0 u0 \
7 C2 Y2 u2 }& Z+ @2 u4 E) f
禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
5 T, ?& ?6 Q$ x, J7 u& \6 k- O; x
' V3 T8 ~2 O3 J6 l4 a, m: `1 h用法:每日1次 1吸/次
' _* x( x p- @. `7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
6 \: O' g3 D' D
# n2 m5 V6 o# w& M3 @) Y适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
/ Q5 D9 I' {* W0 R( q5 Z2 a
! A s5 s+ G6 X2 S6 P禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
8 B n$ t' }# w1 c3 m
4 v* f7 {3 v2 G7 S, Y
用法:每日1次 1吸/次
0 g5 i. A/ j( Y" L
! O0 ]9 F. a& h' T( K1 e/ b# ^" Z8.福莫特罗粉吸入剂
0 f' {; e5 O' R- r! }' m- y1 x$ S: s7 K% G' m7 S( |
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
9 o% {4 w2 C; U* c
% W9 |5 e/ W5 n禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
! g9 u$ w a! c: ~
- W% V( \. @. {用法:每日2次 1吸/次
: U2 K7 q8 q9 u) W H# f) T
) U! B; C8 B% t5 S1 P9.阿地溴铵吸入粉雾剂
3 J' o |4 i5 _; u/ f" A" I
$ Z. h3 K9 a/ w9 }0 J8 ?适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
6 O* }, G1 ], M" s' k4 f1 V
% m( r7 G/ Z, w; G; m禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
& o) H3 u( c- ]) }& W
9 _: g4 H/ D5 Z8 p" d
用法:每日2次 1吸/次
( t. _' B: l+ S( U2 R$ B6 F e% g/ p2 T$ {# X0 {+ t0 o4 C
10.布地奈德混悬液
, C% Z7 S/ _2 ~7 A. [
& q3 _/ X* R& V& C5 \" L7 ^适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
! c8 O1 Z, j4 u
3 x0 R4 q% }' C2 G, @' Y
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
- M/ L; h+ A9 z- s3 K3 f
% B2 G1 a) ?7 l& J4 @; P用法:每日1-2次 1mg/次
- l7 }+ [5 s3 ] ?' w' I' O" C$ A
) W) @7 T, C) y& I
11.环索奈德气雾剂
- I8 Z. Y0 M! G% ?" S$ u4 h' `' Q+ Y3 t8 t( {' G: f
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
. }( T0 G/ J* u1 {
0 R6 m# {- P2 F. j/ k3 H禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
( |& D9 O. @, ~, k! F
6 [# f, j) m7 x' ^$ p1 \, e% ^用法:每日1次 2喷/次
0 h& s/ `& s: o1 b5 d1 a& Z0 ]1 e
* E8 }: U# W) B+ O X6 ]; \8 {12.氟替卡松气雾剂
5 |. ?8 y0 k. l9 }9 Z1 B
. v: _9 n, F) y; G适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
+ u8 }2 w: H6 ?' i
" E+ C, p4 T8 B" o; @禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
! a/ U9 V. N7 W) [) K
# C9 {9 P9 n" T) i( ^用法:每日2次 2喷/次
% n: ~( E! D/ W8 {$ W; W/ H7 d+ c u
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
' A5 F0 {' R& Y' c M7 E* x
& n! ? I1 y4 i
13.盐酸氨溴索口服溶液
- F9 x% ?$ Y3 }1 _3 ^/ t
' E9 H% L- {3 _: U
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
' G( d* L% G- ] d9 o( ]" {
4 s7 b* _0 Y6 k: B g+ T) W禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
! m+ v0 |% g9 A! V; u6 n
6 ?7 G4 O6 E1 u4 V; S% [% z
用法:10ml/次 每日3次
2 L+ r% p! v& |4 R S
$ ^8 V7 U: F" P+ q; ]14.乙酰半胱氨酸泡腾片
8 v( ^1 w5 T4 M, a- ?" X
3 v% l6 X8 m2 ^适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
# p' v: X, t( H9 G8 h9 N
( z0 V: S7 e) F禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
# v& w; w4 I7 m: Z+ K( [/ i; u2 v: A q
用法:600mg/次 1-2次/日
3 T6 X# U- C @7 Q4 [$ Y7 `
: r) L, p0 b" {8 Q% s15.羧甲司坦口服溶液
" k0 L9 G# \# {! s: h' t$ H* j2 @# _
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
* O& t( n8 G, d2 Z# ~" C
( l+ C5 O+ J8 m# h6 ?禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
7 ^; ^2 E2 h( G U$ h* Z5 f
# z4 {" d5 O* x) Q2 e用法:10ml/次 每日3次
# O/ V5 u5 C1 H' Q$ l( E9 @
: V0 e! n6 S. p7 x
16.盐酸溴己新片
. m# m/ G B* }/ B8 ^* s/ W! a9 D& y+ Y5 G# N
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
, Z7 l( Q7 |4 R7 i+ ~+ n
: D" j# m3 {5 R/ q' Z, `8 | O c/ }
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
9 K6 @* \- W+ C. l# o2 X$ W: y
/ l/ w5 t7 i/ F! I1 I, ?* v1 a用法:8mg/次 每日3次
3 x, b8 B& m9 N9 C; f
9 o: r9 V, Q: u: x" \2 r4 @17. 厄多司坦胶囊
i( K' F2 u( C' |- I
?: O3 A7 V7 K7 W
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
! ~( j' n/ c0 ]# O- ^# M- p4 @+ }% C2 v, ]/ f. ?
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
; i- O/ B, B( b, ]! G
: F# k0 @3 z& o8 [. M+ @1 z用法:0.3g/次 每日2次
) r( l: j, Q/ `. u( s& H
4 g" L1 N! g+ n5 T2 P0 l( z18. 愈创甘油醚口服溶液
+ K, z+ |1 {+ V% F- g0 W) P8 W Y4 F0 z
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
, T7 E/ `! s$ n P. a3 U2 \) {7 w
$ K0 `% K. X% m: N
禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
" H+ k( Z( l, n* S2 p. F; U. t
" T6 X; B+ }$ T) }用法:10ml/次 每日3次
5 J# |( ^3 @% C# |( D* P. u5 s2 C: I, y
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
# q& q+ t: f2 j! I+ @
[; O3 z' P. s: N6 y适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
7 ^& s7 z7 s0 K6 Z3 P/ K; O L& m7 p9 R6 L: b. n
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
$ R+ p( z' h' N
3 Q6 g, R9 s2 K! M3 R- ^! s' x
用法:0.3g/次 每日3次
q Q; k' q# m: g: k# f/ ]' s3 t+ B
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
; A2 s3 c% D% F$ t, z
) G: D- [9 t8 r* M
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
' u3 Y% G9 ^# m4 o# Y9 P* M' w
; s' A! }* _8 g- j
禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
) t* y0 o3 s5 B. _! M, {+ a) o
. m( R& }5 n7 G: ?' I用法:0.3g/次 每日3次
: C% s! d9 p' n d. {) O6 N2 a
2 K7 y5 Q/ v/ N5 e三、镇咳药物(仅干咳)
6 m- R, y5 k/ ~' O. k% @4 L8 K2 `+ [! V. O/ }* o6 ^1 Y& o, m
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
! Z9 N5 |8 ] R+ T( E/ y
& y# |' C9 E3 R) P; b, w* [. j适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
8 T" N9 E9 Y8 x- `( @2 @
- Q* t' r5 w* }. }禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
# [. T/ M- p" Z! B1 q
, A+ P' o- \( `: J$ f4 `& u) X8 U用法:10-20ml/次 每日3次
# y( ^& I" E. z. L( a2 W! Z
9 L1 T8 \% \/ ^1 k @
22. 喷托维林片
! ] K5 Y X m5 W& ^- k1 B& Q5 P% F( {1 u9 I# B- ]$ Y' ]
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
# P, d( V' T2 X. d0 W H1 x' I0 n; a) v* I3 L
禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
3 e/ a* t5 M; j, X& H1 w$ U0 a$ [
* B4 m9 V4 C7 r( ~7 m
用法:25mg/次 每日3-4次
1 e! k% {, h3 g9 t4 Y' r
. A% T5 t1 q! a+ G1 r23. 右美沙芬片
/ l/ h9 N; S* J$ {+ E9 [
2 n" h1 D! m& [& @0 n; K适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
& P" L# V x* y, n; X( i, A
- m* u1 u3 } B3 J8 z9 p禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
% l, e3 P/ T* F
& t8 {7 S( I$ |/ j' `用法:15mg/次 每日3-4次
# w9 Z0 x) {9 p* J$ ~
$ }0 e4 i/ t8 h, ~# V24. 复方甘草片
- n( r6 ~7 _- o! J
) o" D7 N) n6 L3 X. Z Y! F6 O适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
0 _' j& f" w& s- [) J
1 e% q- T: X- C: u4 {" _禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
7 ]! R( K8 {7 P: x! f3 {$ k
( m! }6 [# m5 h: q用法:3-4片/次 每日3次
5 h2 S2 r: Y. t: A3 B6 I& D8 M' Z1 L3 g1 r( R2 T& \
25. 苯丙哌林片
& V; A- Z# Y- I! m9 ~
1 M7 t0 E$ s+ `" n* ^7 p. ^* `& v适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
) y7 U. H& S1 ]$ r) v
! X6 v- U' B) J0 l! s4 U; D( |# ]
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
1 Z: m% B1 z; S7 W N: v9 ~, Y+ i
+ K- J0 S/ G& @# T0 `" c8 ^
用法:20mg/次 每日3次
! A9 V: x8 l- P2 w. E
% J& d2 D! j! i3 a G2 m) G四、免疫调节药物
" [/ w" m6 @& `1 q0 T- P5 X
. D3 D; e% M8 O: x2 l. z26. 细菌溶解产物胶囊
. F/ ^$ \$ D7 m( ]
/ \2 m1 ?- Z; [, t8 C$ E+ E适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
- R @8 I _+ b; f( Y {/ E
R. `* G! i7 F6 @禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
4 T+ R: Y( \/ d6 S4 m5 q/ K+ F
! f. z ]% Q" V+ q% l用法:每日1次 7mg/次
' |; h- r M- ^ l }) S' B' v0 R K/ [
27. 羧甲淀粉钠溶液
2 d$ m* Z8 [+ Y
% B! f- u4 W& n适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
6 d( @- T9 }2 l* u' J {
% `" {3 O* g3 t- Z5 L
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
% @3 k7 G- ~) D
% `/ N4 T. h/ Y1 y# T7 Z! c用法:10ml/次 每日3次
5 \; m B0 y4 l- |
2 t( r: M' M; q( G3 ^. U6 A28. 匹多莫德口服溶液
, j: A+ Z; m- B: A3 f5 \7 q& S" @+ w9 d
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
! t# A @1 L, r% [9 a
( x# n# c* `% e0 Y禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
( @5 l/ _5 A$ V6 A: O# L; c( u# k1 z3 k9 Q- {$ Z* O* B
用法:0.4g/次 每日1次
5 H$ z, q* t" K3 O/ t( X
* r! `; w7 O3 v# H9 @29. 玉屏风颗粒
" P: D" ~9 D- s. \
, }6 j; Q+ @8 g$ q
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
! A1 w; k! f3 y' Y: j% b2 d6 ^
# b! `$ O2 ~8 |# A# d. n2 A+ W禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
2 b( k/ u9 l8 t2 @0 D
6 J; x' w3 K; S
用法:5g/次 每日3次
2 t+ v. E) x4 y6 T
+ x, e1 U' F0 U) s4 ]' d, s
30. 补肺丸
, i# H- B. J* x/ c6 J- j K; H
' R* l3 c6 R. }4 Y3 |( O8 a4 f$ G* i
适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
h( o8 C1 Q* U* h6 [6 S8 e
1 A, o$ M3 _7 x禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
* X/ v% o* W9 k$ q4 t! s! S7 _
; m0 j7 V6 p5 E# t; {+ {用法:1丸/次 每日2次
" j* `4 P9 T6 Z4 k4 H
2 m: G6 Z0 P% ~' |8 Y+ `7 t
31.橘红痰咳液
. j% h2 X7 V8 w( D
, L. D( g9 F6 G9 P' ^/ b
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
) C* o. t* ^/ f
) g B' a) O9 s* B- ~# L$ [
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
! ]% d) O9 G, E" D, M/ \2 u/ S3 l+ K% M+ x
用法:10-20ml/次 每日3次
T. B2 |7 f4 @5 L% a/ v9 K& f
. W" s4 o4 v; G' O3 u) q提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
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