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一、抗炎+支气管扩张药物
' b9 U4 D6 X1 B# `( B# K+ z
! S+ k/ I6 S$ o/ @
0 K" y* P. q' z9 I1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
9 M. o, k) [& T" g' r8 o/ K
; _8 `- {! f; }- f1 O适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
, ]/ {, D( \5 R' B' ]) e8 p% ~
8 {/ e- a4 c0 V$ [+ S8 ]禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
& l* r7 X0 C; ^+ \
8 M7 g$ T) E) |+ r用法:每日2次 1吸/次
$ c, w7 B! _% ~7 r4 [0 Q9 v3 m1 N% D3 F; V1 u: ~$ ~
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
( V- K1 c3 O9 N4 t) g/ h5 E) w g4 i8 Y$ w) }! j! U
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
4 g! o" \6 a7 |" k
5 ?8 S! j7 `$ {7 W禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
3 ?# B2 A' k) a9 U; N1 j% D$ ?
/ @: ?. N9 ]8 Y1 s用法:每日2次 1吸/次
, p, S u3 E+ G+ _
% j4 v: J4 m& @7 r. T4 p3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
/ B! X- k, S3 E6 m0 g5 h+ s/ s5 c: a8 C8 B- k1 P" ?# w
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
' F) s1 K& K) G, z8 g
- |% {7 ]$ v: c+ |禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
% U$ a6 r6 ~9 Z+ ]) G
5 h$ p2 ]) _7 y" R3 q7 ~
用法:每日2次 2喷/次
, r' x( [, L! @
. L! M8 G: R% _; k9 Y. r0 [
4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
1 A* I. F- |0 X- H8 _( [- {, S
/ Q- ~" O0 ^3 O2 H4 l+ I适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
- t9 F0 f ^9 N- a. V7 T5 k! ^/ O9 k
0 C# o) ~3 t4 S" D/ s, T禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
8 T. w, K. k2 j: h3 u! T: O
% H/ u+ Y5 [' [+ |用法:每日2次 2喷/次
x: p4 {4 `- N6 c% k7 ~9 Q& r
. a0 C0 D( d. I* o1 ?5.噻托溴铵粉吸入剂
9 J( a, g# ~& I$ L1 ~6 ^ G# C8 m4 j
m) d6 l/ u& u6 P: p+ j
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
; Z& R( Y* l p( c+ M0 X3 u+ m
7 N; D- B, Q% j4 Q7 U. v, f
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
, P- Q0 Z2 b6 e/ F& o. M% L4 I+ r; P0 j7 V! q" z5 q1 w. D& |$ G
用法:每日1次 1吸/次
1 V3 u* [# I& R4 U, y- Q0 \! t0 K
}0 i8 Y$ R7 V( B4 R6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
+ Y1 I; K$ h+ S
" |: X" Z1 Y" Q- d' L! {- Q* z- F适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
7 A3 X0 O5 z* Q6 d% W
: E" _) @3 {9 q, {0 a# o3 w% M* _禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
+ C# q4 V) L3 \5 k: ?5 T3 l
1 _1 ~. ]# P6 n f8 V; A用法:每日1次 1吸/次
% l( N6 J8 ~; Y) X2 m7 A
7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
8 j$ P1 T0 ^7 c* c5 `
( q- U% d- H, z* ?+ `8 e, t$ m适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
1 {* U# k; ~0 N
( I5 h2 z/ P7 G
禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
, X3 Q, e7 |& A2 f: R7 x
! f9 {4 r! z6 V7 t7 B2 y0 h
用法:每日1次 1吸/次
) ~! e1 ^6 l: D$ J' v
' `+ z7 \7 V1 s% P6 k5 [8.福莫特罗粉吸入剂
& H2 q$ D3 O) W- m6 u; B/ O
" \6 E5 d% q+ y3 c8 U$ g
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
6 P* p4 M1 R" u9 D
: C3 E: B# C9 K/ i' H. s! H禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
6 D& k' ^2 a {# J: j& a3 ^1 o; r9 d/ c
用法:每日2次 1吸/次
) O8 }$ g8 t% E8 V/ p6 z) Z# @) { f
# A0 S# e5 m* C! a9.阿地溴铵吸入粉雾剂
/ |. ~ `% N( a9 u$ Q: A& H0 J- E+ w6 S
3 }) V. ]8 O) `9 Z8 @2 i+ Y3 C适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
9 E$ }, X7 M0 z$ b% ?$ T2 j. {' e0 Y1 f0 L6 K% w4 L
禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
* F4 s' s6 h5 F, x: K7 Q& v9 Y
! z- q5 ^/ J: x用法:每日2次 1吸/次
0 d. K: `" k( @1 f7 a& h0 ^8 k" _
1 B8 z3 l, f ], C; S) w10.布地奈德混悬液
. Y, h( s! z5 a6 e) @7 q' n6 I2 u- g/ s. _# |9 U9 s
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
' r4 _# Z1 C! Q6 ~) k& I3 q( ^; } M! `1 O5 n N3 c
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
! l5 e, r S# d, i. I, s) I" y
0 H1 j3 F& x& z7 O( z用法:每日1-2次 1mg/次
7 s. U3 U' I# h
: N' _/ j! m" _2 P. b p* Y, N11.环索奈德气雾剂
" X4 h5 o+ X0 x m C
4 z. y7 j/ _" P
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
/ [7 o0 u; }% P* s5 ~
( ~8 Z5 q; B: @: ?0 z
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
1 o( h u0 ~8 k, D* T' O
- M# j/ {, f+ e. o2 ^2 ?用法:每日1次 2喷/次
) P, ]2 p8 {0 A4 @; u5 h; p, g3 Y9 P* b2 k5 O& q0 }
12.氟替卡松气雾剂
3 w' O7 n3 y( u6 E' |
, B7 L' Q o. U: J0 R适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
/ K; n! L* ^1 @7 f: J; Z
! O0 j+ z2 l: |3 i( }" i禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
, x c! Y3 |7 U0 J1 c
$ G, B4 ~# G! K7 N8 K5 ?用法:每日2次 2喷/次
1 p) J3 V& _/ d3 j X; E
2 M" i6 I8 S. d- D( V6 |8 u. I3 b二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
* y; q' G; p& g0 k
: \7 w4 h1 ~7 @# m) \5 ?$ t
13.盐酸氨溴索口服溶液
8 ]2 v6 p8 x- n4 i4 G: c6 y; I$ ~
$ E% d; M2 e8 J+ _3 \6 K+ g9 e; e$ d适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
- r P$ F+ ~% e% ]" M9 x0 c) c3 r7 F( S" c/ C5 D3 O
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
2 V$ O1 z0 Z+ C6 p( \
8 e4 q( K" D2 U用法:10ml/次 每日3次
. E! j- k$ n' v5 y8 x
) n) U1 u7 _2 V. V14.乙酰半胱氨酸泡腾片
. g& {! u/ Q r W8 g" P8 `; w
. J2 [/ g3 i5 p; ?$ z2 S
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
7 b6 V5 L' Q# q* k" {( g
* \9 d' P: k, [& d8 @& [4 D7 D
禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
7 t) m* K* l% Q( w
# U: ?' ?) d' c$ F4 \2 G$ j用法:600mg/次 1-2次/日
* \; S+ Y- i R; p5 d& c2 U3 w
1 H5 u ]6 @* s# n" }1 }2 ^15.羧甲司坦口服溶液
: L4 c' s% A+ Q$ L8 ?3 a# P# F. s3 G
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
& m7 M3 `8 Q" D/ M$ M/ r4 L- S3 p
4 Y! j9 p8 E5 n: V3 j! G& p! I禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
( E$ O* c! r3 q9 v8 ?/ c6 \0 H! g
' A6 {* [: r' {/ R9 X9 ^0 Q
用法:10ml/次 每日3次
5 O. f9 x. j; C7 U t+ ]; g) D
, F# u% p, J3 V$ {7 ]1 f% d; ~16.盐酸溴己新片
6 M$ D7 \4 n1 ^* F7 U# G/ Y, U5 V3 _& U7 j* u* x
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
3 p) C+ Q" l% ^6 U5 ^
- I( p3 {7 h9 }: D& B: P禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
7 W' n, T- f5 R" b; R. T/ p! s9 R9 v# D
用法:8mg/次 每日3次
# m) b( l, Q7 B/ x4 ~' G
/ D5 ~1 j: D" e" X& v0 H! z17. 厄多司坦胶囊
: B# B0 x" Z2 z* @3 ]1 k3 K1 F& w/ R. b- ]3 V! t
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
# o% |7 T' ~+ x+ J2 e7 o! t' M/ _2 v T: ]* V
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
% K8 H9 I. V1 v0 n
+ x2 @2 ~. ~' n9 l
用法:0.3g/次 每日2次
% [% r9 K+ y7 W+ [
+ q% S7 H/ m9 l8 n18. 愈创甘油醚口服溶液
# D! T( k0 A) w/ n
$ k& j' b3 ^: X6 @: C" o适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
! `0 X7 ~" Y, l& q2 |$ |7 ~$ O8 \! a2 \
: I, ^- \5 e- j. p5 r禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
0 l4 D, R* f( R2 u) Q' O& Q# x) q: U1 Z5 Z- ?
用法:10ml/次 每日3次
: W/ k( R! p4 [5 K9 y; r, l/ V5 N- G5 S. R! y9 S
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
% H. I" X; U. Q |# j4 _! O
7 `# I- h; h/ k+ n6 g' J适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
a: R3 e9 ] E
, l' C& g7 [$ X# O( @" g- o( o禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
2 p% q8 Q. n" W- ]4 Y
1 v) E# `- ^/ U2 p c用法:0.3g/次 每日3次
' ^! A* u; r# X; c' O* {! `9 H) _: g" `7 r% E
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
) U: e8 g" m9 D1 S/ [
. R4 B# D5 H+ b3 H
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
- N# U$ d& P3 V" x% z, X* E8 \- F
7 [) ?3 V; N5 c( t. H% w7 D7 S禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
& S4 I$ w) @$ y+ {% P4 j8 c9 j: J8 ]" k# {
用法:0.3g/次 每日3次
9 B' a4 Q* C+ @. ]
$ @8 w. }/ n7 n. [; }% b
三、镇咳药物(仅干咳)
H7 \) \# n7 q) U1 ?# ? q
8 x5 ]. Y, @8 d4 y21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
" E# k0 u- t+ d& u( `
* z# ^5 |5 w$ G适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
3 i2 q$ {0 h) c V
; h4 R* e. c9 ^( p L; {3 n k
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
4 a2 a3 K$ O2 W% |3 ~4 ~4 X$ h
% u" Q! Z# _" f& B4 w) A用法:10-20ml/次 每日3次
& @) Q5 n+ x+ |7 ^
" ]% U" H% a+ z% k0 B! o22. 喷托维林片
1 C- [5 V1 d: P% A6 A; x; x
; T: C$ u" v8 c2 c
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
3 h& p- [8 ~/ Y! u2 n
7 \: ~; i( z. A5 b( {. Q( v禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
) c& M/ X3 Y* |6 j! a; N" r7 P" R# H+ D
9 G7 O6 |' i& D: O1 a# l用法:25mg/次 每日3-4次
% B' t! i1 E3 s8 Y5 x$ }4 N4 N+ d2 a
23. 右美沙芬片
6 _3 n) T& K+ z# `) a+ C9 v$ x
& ~2 a( t* X, f& P8 L4 d& \2 x适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
' W0 a4 N8 H" W8 D2 Y
5 U" A' S1 g/ M# N( q( E" I, Y禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
7 h/ m9 J5 y( W) m( d7 E$ E8 w/ C/ G# A4 p, X8 E
用法:15mg/次 每日3-4次
+ u. S4 x0 J$ }* M& w
; ?4 }0 o S0 q4 i! D/ B24. 复方甘草片
2 p. H! e4 B& ?0 t6 x9 X- c& p- n- S- {0 L
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
" s( y0 u7 X8 C* w4 F( d+ e2 E/ C& p5 ^' _$ ]
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
% ~6 P, u/ F3 r+ c+ h4 [0 _. p$ l( k, ]
: G/ I1 M7 d k用法:3-4片/次 每日3次
2 a0 b( _$ m) H( y, t Y$ W3 g) t- V1 S0 i$ Z$ U
25. 苯丙哌林片
% i, t$ A9 {; `- _
. _) C; X2 C5 A2 ^# e ?5 l+ I适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
# R/ x, i e3 T' k8 W T3 z: q0 n8 [; v. E+ v$ Y$ V7 t
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
* d& E% ^1 M( |$ ^; O, Y" k( n1 o% g/ B+ B* p( r( h5 L* A
用法:20mg/次 每日3次
x9 x$ n/ F1 g4 f
5 B6 _5 g% E% N
四、免疫调节药物
+ E4 D; T) {$ T- P1 r8 \, J
: i. c/ a7 @8 o( y) m26. 细菌溶解产物胶囊
" `$ G; c% E( c, G7 q) n" D8 Y9 e- a4 x7 u- n6 [
适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
7 g4 c! d3 m5 k
; @! \. R( e* b4 b
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
9 i4 e, C7 G. B, ]6 Y& L* \6 {1 u K9 ]1 S/ X% Z5 g
用法:每日1次 7mg/次
. [8 Y3 l4 O3 W7 M [) I) P9 g. c# H
f5 k! R7 e8 `! `2 d! {27. 羧甲淀粉钠溶液
$ k) Y- |" m7 ?2 h8 T
9 @/ J7 Z% h" d" f! h适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
3 _7 c5 f3 o r" Y7 q; `3 G* s+ b9 _! d* u' }
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
$ v9 k h9 s) k% S
, g. ?8 D, U3 T用法:10ml/次 每日3次
8 } F0 M" v# M: d4 c
; [" `+ f [ W28. 匹多莫德口服溶液
0 y- b! L- Z, ^
% p- N2 E1 R# e& v3 z
适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
1 G' B, h! s7 {, s6 g
6 r0 I5 U+ } d: F3 e. d禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
% D2 o) V5 J+ k0 L, W5 v" z
6 ?1 z7 E: X. D; l用法:0.4g/次 每日1次
7 [% F. n: E) T% }, g" b! i" {: p. p5 q3 c
29. 玉屏风颗粒
' _ z* r1 D+ Y0 Z3 z8 a& B( _- D9 F9 P" _# I8 ?2 o+ r
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
3 _7 _6 I# `* a# ]7 Z8 h) h
& E I* I# \8 L2 {, g5 E禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
7 f7 E$ I/ m* g K/ I e# i7 r W: d+ A
用法:5g/次 每日3次
a# F& R% L9 l% w# x& V9 h6 k1 z; ^, o( e5 l7 Z) ]9 n0 M2 M3 J
30. 补肺丸
! [5 x! g- b3 w/ b; [" h
_7 A. k- _. s% v6 M P+ M5 g* G适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
% h$ i0 l4 [5 b# R5 z! x
- e9 v4 \. C0 j. K) l8 }) C, R6 ~
禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
; c4 p) K1 s" x2 }( }1 B9 T
1 K3 v6 a, [; x; w5 C5 S用法:1丸/次 每日2次
. f2 E/ V1 _, w0 n1 Z, n# h/ v9 y ^6 O5 v4 Z8 G
31.橘红痰咳液
% ]! P, ], k. h8 d6 q8 \
l$ A( f5 D% F9 g9 h0 u
适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
! a) j+ `7 h5 y) k! L+ Z+ M
6 J! A9 r5 a. l+ u% q0 V! G禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
' i0 i9 t! w) A/ C5 H
6 W6 _' u& |# P. v, t用法:10-20ml/次 每日3次
5 Z8 E; @ u6 d- C$ T: `! h* I+ g) N4 H; O$ Y$ m, {0 z
提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
6 B- K5 v0 g( F9 }$ c, Q: V1 w) u
5 x; A( b( L! U8 _% D