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一、抗炎+支气管扩张药物
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% G* Q4 N" U) f. n! R
9 ]0 `* a- U5 S) p1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
" L) P5 q# P8 r2 J+ ~ ?1 U. {+ |
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
' D! k# g+ [9 c$ ^
& T* a* c4 S; ]( s9 T禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
4 r# v, ^* `5 G" I& ?
7 @; z/ z& S+ m9 u" Z. S* B, f7 E用法:每日2次 1吸/次
1 Y" b' x1 W2 L' e8 ]+ n+ J8 A K: p- N
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
1 d5 [" d' I7 B( K% Y( j0 t
4 {3 s' ~& U4 n
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
8 i- E5 O1 E4 q2 `1 o
) w. [8 S1 D3 d! q) A禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
9 y# K# r/ x9 ?$ O( i
' W' k l+ A; r' C, i用法:每日2次 1吸/次
% ?/ C1 n( B! P7 Q" `! O$ O0 {4 M1 x; R0 {* _2 Z
3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
8 h/ ]& O- [5 O1 g) ]* d, h# v/ R+ x; n, w Z+ b
适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
( ~0 {' _5 V5 ^" G1 Y% q0 J9 @; o, |7 ~
禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
6 }* j# Z6 L) L4 r
8 ^+ ? j7 |( O3 {) v用法:每日2次 2喷/次
: K* H E. U3 V. f! Q. Q B. q. L+ |; ?
4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
2 I$ E T2 t# W9 B f1 u0 l% N' C; c' }0 k. ~" i- y
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
0 Y0 g8 _3 z6 d: r! S9 P$ q. F. j; E
禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
" w4 G( S2 Z- j2 [1 W9 i
. b5 @& O4 z% @9 I# H用法:每日2次 2喷/次
0 T" w2 A _. i" C3 _6 z4 a! }, d
' K- s8 |% e7 T8 k" t+ ^3 {* l& _5.噻托溴铵粉吸入剂
' o, g9 S- P1 J: h B( d1 ^
* M& P1 X* X0 S" H适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
% r/ ~; A! r. ^' c: z5 A
; ?! k+ U' I' w/ E- U. b7 E
禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
) d# Q( u2 Z6 _. b \+ a1 S+ e# F# G( A9 a% |6 v; p9 |0 q( g9 S4 }
用法:每日1次 1吸/次
p9 R( e2 x) a# O& d" V) `' d' _' _2 X. R( }
6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
, x6 C5 o& z9 P/ d7 ~! J/ J0 J1 h
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
0 h1 n+ N0 Z" `& T. V' p( d, n' J9 n6 u- G6 ~
禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
: {/ s r5 f# S4 u5 l: K. _3 o7 e0 L% W8 D. F P% L
用法:每日1次 1吸/次
1 U( C! Y4 x, F0 N/ L! D7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
- z; V' M" f- B) l& d; ]4 q$ M) P# M% s9 C/ Q5 r- ~7 G- R
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
5 Y9 s9 i- a. }7 g* K6 I
- ^8 |7 s4 P- J: U/ t禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
, y9 _, t7 p- ^. W; \. ]. C- p+ i
( C) S/ [( D4 `( Z6 U+ L0 _用法:每日1次 1吸/次
1 I* ~; T# B# H
" q+ b: l; z% q% F; C4 G
8.福莫特罗粉吸入剂
( E2 N$ @. m4 Y/ a" t% K
# K l5 q% @ c- @' h适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
% n! t" Z- v% u4 ~
1 j* V0 `9 b4 ` ?7 O
禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
. C( D+ f9 J$ V, K
3 Z" y& y5 ?2 h3 Q- h c
用法:每日2次 1吸/次
! [. u2 G- [" I0 n1 [" k- ]2 m# i( v3 E" z& P6 ?1 y' M5 v
9.阿地溴铵吸入粉雾剂
: {; t9 E' m- j& m$ o! T- \: k% a0 u( f% J, H! l( `
适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
6 D% C+ ?! Q* V
% c% I. e: u5 m/ ^) b9 r禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
3 ?) s. R6 r5 U$ F8 k
# X5 x, w1 R5 e9 l6 O7 M. Z, I) ~' Z. u
用法:每日2次 1吸/次
B! _" `0 J2 o$ n- S6 z9 T
7 B6 }& J6 Q8 h7 l8 w& k# X5 N" \: c10.布地奈德混悬液
7 ~. h3 p4 @. M& Y( j" [1 g
# b# F& m" R( L( F/ j, h( m& g+ ^
适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
) W: }! i0 x: {0 q# K8 u8 b2 E, x0 u
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
# J8 e Z3 v; W3 G: ~
' @2 A- V& h, V0 ~& M, b用法:每日1-2次 1mg/次
# {; X- o, v, g% ^$ q' Q
I4 f/ h3 h; p
11.环索奈德气雾剂
& I8 l3 D! c/ y* I9 ]3 Q* u
0 g+ Y2 ^" G/ e4 Z6 {适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
3 m' S6 l& W" @+ j
9 W& Q2 t V7 A# z, J! ]禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
# [8 U- S+ A" C! `) p
`. M/ i9 E Q& ~# e用法:每日1次 2喷/次
- e( ?7 m; M! Z! v5 N* r0 C0 ]
: M( Z& L. K( A/ i3 G. m; ?9 l12.氟替卡松气雾剂
3 [, n: Z8 q" g% p8 B
$ `6 M7 x# @8 ], f3 H适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
& [4 L I- J' {! d( O. Y3 J4 S" c: W6 Z, P$ c1 N5 t
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
8 S% I; \- Z7 T5 r8 d. g j
w- r0 p g" h% }" `
用法:每日2次 2喷/次
$ e; r' c% d# O3 M2 b
}0 z+ {) Z& E: h& s
二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
}$ x- O0 f6 b5 e2 W9 r. ]
; m- V% R* S* F/ I Q2 N( B13.盐酸氨溴索口服溶液
0 W0 Z1 w+ K9 P7 V6 v* [
8 t1 F; U5 S7 _( Z8 f& `
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
0 x7 s2 q7 h9 Q+ V1 o3 w+ _* X- |: y5 i' l; [3 X+ ]
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
! i: U) u9 N7 c& w0 z: m, ]
# |( M! b- Y, J* A5 E/ w( } m用法:10ml/次 每日3次
: H0 w9 i" T- z! r) J5 i v0 F$ m9 B5 S9 P; f9 \
14.乙酰半胱氨酸泡腾片
: r& n) U* t* t1 a8 p) |3 b: O/ b1 T0 [+ i) Z
适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
8 F% ^: o0 u3 A. j7 R! X, v& C
3 `9 v7 \5 w ~% x6 S3 C禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
+ k; r" ]) r. V7 y5 O% [0 s
$ Y. a: S6 o, H* E& J, A X% ?
用法:600mg/次 1-2次/日
' `/ j7 K$ X! C( o- I/ Q/ {1 d+ l& H6 d* J
15.羧甲司坦口服溶液
! ~# T. k2 x1 {, v( [7 H# F/ |. y W
y& A4 h% c. |: M适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
( b+ ~! W) O4 D' O* D' J
+ Z: U8 V2 ^$ r% }禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
& s% C4 ^" J/ S
! l( L* {( G4 E用法:10ml/次 每日3次
$ n9 Q6 i7 f$ t& y w1 [/ i4 |* A$ e4 s: M
16.盐酸溴己新片
' E/ B5 E( R3 D, \- ^3 A: t
& Z6 x- r- I" ?适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
: f* V( Z7 I6 G/ d
" H& I( Z; M# g& X$ }/ P
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
. `9 U& D) X1 E3 l
) M4 U: K- ], M# E7 ]用法:8mg/次 每日3次
4 J+ u# ?4 ~8 p' l1 V% Z! v6 o: T4 t8 K j" o1 x8 |+ Q0 a4 `
17. 厄多司坦胶囊
! @1 ?+ W2 @1 k3 b/ y p( f- `, c! Q9 I0 R0 s% T0 T/ c7 M
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
0 z! j7 E: s9 F' z! n. Z- F1 ?6 _( W; D! c/ d4 m6 \
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
/ S2 Q6 N q/ J- c/ x3 X* e8 }6 t, `$ D8 @5 Z9 ~
用法:0.3g/次 每日2次
$ O# `5 ^2 X! R" U! Q, y- C
7 a* b' U$ Z; J2 Z/ p
18. 愈创甘油醚口服溶液
; M2 r1 B! n" b% M, Y+ q+ g) G/ w+ p7 f8 E; d0 E/ h# s
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
; `) p5 R; N$ A- j3 b
4 G9 ^4 u0 c+ V- V( X
禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
j$ d- S% i5 a3 `* h
- M1 Q( o2 ^0 z% n& |
用法:10ml/次 每日3次
( u9 r* Z0 O& @* r8 W
+ F9 w+ h9 E; B1 e19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
6 \* J, Z2 W% b5 P
% b9 X; g# M4 @适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
. R9 T1 x [1 y8 }- X, A8 @1 c. g
禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
7 W7 Q7 @% r5 ~4 r
4 ~6 w$ d% ~( l- M
用法:0.3g/次 每日3次
% @& F; L' F# ~% t
# n+ n! h6 K9 I. p6 V
20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
% z$ X' P% z( P/ O5 |, [) Y2 ] a/ o$ g& G& D8 C
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
P' j; }3 P! X/ r% ~
2 p* R! H# V! ~( b! [2 q禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
! l% H" R% S, G$ H' N. o
( ]$ M6 X7 x# d6 Z" }用法:0.3g/次 每日3次
/ ]5 T; f9 g) {) l! U& O9 U2 \; ^8 Q" w; w8 l( ?' I8 p1 R: Q. m
三、镇咳药物(仅干咳)
6 Y" o0 p5 w8 y- K% J
. d3 n& V% e3 p$ Y1 X0 L8 c9 y2 }21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
2 O6 h( \ S! L
+ _ F" j% _6 H* I; t
适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
1 ^/ d$ K3 l& H/ C( f( Z+ _. ~( b- Q( e9 J+ q
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
: S1 @! D& `! T& J8 D" ]3 e
% P1 w" i0 |0 K& v% ^) A
用法:10-20ml/次 每日3次
' \1 i0 i% h6 E/ b; C3 p( G' l) @0 J
) ]; G1 M5 y3 d% P22. 喷托维林片
1 V: v" [' ~" h$ d& {4 I" F. {: Z: ^
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
& h P2 a8 n" j
8 N6 C7 b& n( E# h& W7 a& V禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
; g5 x6 F5 J; x3 E, F/ V# ]
1 t0 A2 ^+ c* W- g6 X- ]7 A用法:25mg/次 每日3-4次
+ Y3 y5 o" |& ]# a Z2 q" D6 Y7 l( O9 t& y
23. 右美沙芬片
2 N9 a- p6 P* e
! [4 K- V4 V+ e# G; ]3 i& f适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
& J# g- l) N) r! n4 g9 Y, ~
7 o5 D% G' ?( b& o( P Y0 T禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
, K) O) V5 s: g* v8 D1 I; {3 h! ]9 d! H
用法:15mg/次 每日3-4次
6 A' c- `& d f* I9 m9 \& _% t* U! C0 S
24. 复方甘草片
4 e! q% d5 e3 @4 L9 w! f& c/ Q# P }/ e/ v$ w( n
适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
& u1 I. G" _8 s" P
* T t0 ^2 t) K禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
+ x5 J; H5 Q7 l7 @1 J' q8 y0 h
- s) y9 g3 T7 }' w* t9 g: J3 V# H6 q
用法:3-4片/次 每日3次
" Z5 A0 r" c& r; o, o7 t; t0 {8 ?& D2 ^* j6 H
25. 苯丙哌林片
; x, m- }# Y6 ~2 V7 v9 U5 J# A& ]
$ ] ~. P3 J: t
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
1 l3 d2 f% n1 z1 D
- b; ~5 J" Z5 A1 m$ j禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
3 ?3 U6 z. |# Y
# q: b5 U6 M4 D. G+ h
用法:20mg/次 每日3次
4 z' w, ]. T1 D: f, f; o9 O1 ~2 ]4 D7 s# e7 o/ ~
四、免疫调节药物
b. p% c" O" ?+ w6 \ b
: F) ?; p1 K8 H/ }2 ~, i
26. 细菌溶解产物胶囊
# k6 S$ O$ T& g- ?3 t e4 U) K
5 W! \: m, [! v# R: q* a8 X适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
) H* u [% J6 ^ J# p e/ a% d2 s4 m6 U2 P; ~
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
# i5 p0 ~- h$ Y) t3 K% w {. I. [# M, C5 B' a! B7 N0 F
用法:每日1次 7mg/次
7 Q. h: }+ w( q! p7 n) {8 u
2 r0 {* Q* v# N' ~6 z2 `+ }: H/ G27. 羧甲淀粉钠溶液
" {, M4 }' N$ _/ W- R, Z+ T2 K: h& z6 P. z
适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
2 A# g) m) C2 E% F7 S! P0 h; W
7 u. c; ]) ]) A. r8 j% } v3 D
禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
8 P) A2 n6 q$ y. z; i4 f% i
) F- h# |* f' z1 d
用法:10ml/次 每日3次
' n& b: m" G1 y% D9 B. \! t' _. J) ^% W. E- i: J0 d
28. 匹多莫德口服溶液
# c% n1 }" W4 Y
! G1 X; T4 g) O5 U( h8 U( d适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
$ j) i8 l% ^% s& B3 O, e8 O9 F7 e/ f% N$ R- L
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
: D1 y; J5 @7 P) q5 v; S
5 Y/ J* b- s" `* z, K8 s用法:0.4g/次 每日1次
; O+ {5 k% R1 r0 [* N
1 ^" x8 @" b! H2 q0 \" j* l
29. 玉屏风颗粒
- T c0 n) a5 `# x, U1 l$ p* {8 n
& l# P4 I# d2 k& z7 n适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
& K3 d' K1 x; r4 q& u8 v& O/ i6 v y; D5 G3 a
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
4 ]9 W2 F4 o5 H6 s1 s
" k% h* Z# b6 ?; S1 ?$ h, Y用法:5g/次 每日3次
- v, [/ k& l9 v2 E; k& q- R g; z) v" Z
30. 补肺丸
' f# M/ }9 o& E. G
0 a: q0 Y$ { }; s/ k8 g3 k适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
/ L j! ~4 y( @2 F3 S
" v7 S4 N- V+ o" b# p. i禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
5 p- ~! |. R0 [/ R5 E. O
. q! l# r* W: R' n9 C: \* f用法:1丸/次 每日2次
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. ^* l! V( z3 ^- E) G31.橘红痰咳液
! \1 G! z$ O! {& Y
1 G' ^/ W8 l* f8 v9 ~适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
4 g# G6 d* w4 N, t G
& i7 H% M% y* Z& a禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
. M) B+ N# ~/ X
8 e$ C5 ]7 | O8 B
用法:10-20ml/次 每日3次
+ Z' u" v5 f+ y
( Z0 N4 I# K+ W4 x, v3 E4 l% p1 L提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
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& p; @$ D' [, Y5 Q+ U0 [% S+ z