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一、抗炎+支气管扩张药物
$ W! }5 k7 ]& Y2 N7 O
" L* L0 M& o2 b
0 k! P! n" D. P
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂
( N- y& W9 f: J6 O
% E6 w! D' r) i( Z% g/ m# B! P
适应症:轻中度慢性支气管炎稳定期,伴晨起咳嗽、轻微喘息者
, A0 y0 P( g d: Q
) S- D K* p& _. X" Q
禁忌症:对布地奈德、福莫特罗或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
9 |# v% B# z6 I1 R3 j5 c q) Z0 G; V2 T( M/ G0 W0 ?7 @( L e: a* r
用法:每日2次 1吸/次
0 a6 Y5 F8 K( p2 J5 j+ Y! G
& p! n* _4 C" I: j5 J
2.沙美特罗替卡松粉吸入剂
/ o8 _2 a) T4 z- C8 m$ Q6 x
/ G' o! s" r* K2 e- K4 I
适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,或合并轻度慢阻肺、急性发作频繁者
: A; A3 L4 D' l- r- L$ s8 W# A, c1 a5 X% \) F# q
禁忌症:对沙美特罗、氟替卡松或乳糖过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
$ \% t/ B5 D3 V/ Z! a. Y$ j" o( z) M, b& Z3 k
用法:每日2次 1吸/次
! Q" d% e( \1 n7 X, ]$ D
/ u1 Y! f" v( ~: ?" U" e" B$ {. Y3.糠酸莫米松福莫特罗吸入气雾剂
; p! S) U$ E, ?5 U6 W
) Z( k* E8 y. s* }! z3 ~& K适应症:无法配合干粉吸入装置的慢性支气管炎稳定期患者(如手抖、吸气弱的老人),伴喘息、炎症者
- f! M9 _9 {! t; _& H" r
; [) B, X) t. I1 `' `2 y( u禁忌症:对糠酸莫米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
; P6 m3 [# [! ^* p$ S9 X _8 ~& S3 b! q& k
用法:每日2次 2喷/次
1 ~5 D/ d! n; c' m2 F( P
5 X8 _- A7 H8 G# z. F4.倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂
+ r7 ?* J' g, I' |
8 Q0 G, e0 h4 y适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,需长期抗炎、改善通气的患者
N) f( c V5 e" F# C% ]
% e8 d2 y! `& n+ v# J禁忌症:对倍氯米松、福莫特罗或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
/ K* J6 H3 C; \& s: r% e" M' o" E
8 T" B+ s$ P$ M" v* F
用法:每日2次 2喷/次
# d( l! B3 Y. X0 `' v9 e3 a
$ J( {3 y- @4 W U
5.噻托溴铵粉吸入剂
+ F2 |, K7 ]7 w% w3 k' g" Y# j4 R( N# m( P+ R% B+ p
适应症:慢性支气管炎稳定期伴痰多、喘息者,减少气道分泌物,扩张支气管
, L7 r, ^- v% |$ V ~; d8 X% i
7 p6 ^0 G" _# j& j g禁忌症:对噻托溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重窄角型青光眼禁用
% F8 C$ L; `& Q, ^# I& L; r3 r" S! _0 p) w) o) M# `& O" e
用法:每日1次 1吸/次
1 M8 o/ v2 A* x+ D# h) p7 Z
9 v3 {& Y( Z7 x* f6.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂
7 n8 z% f0 [# @( ?" E( X
- @2 ~5 {6 C* P适应症:中重度慢性支气管炎稳定期,需减少用药频率(每日1次)的患者,伴明显喘息
1 f$ E* P7 g) R8 c0 k7 @6 H3 m5 H5 {0 N6 a5 K7 X
禁忌症:对乌美溴铵、维兰特罗或辅料过敏者禁用,严重哮喘患者慎用
- Z1 H. _# ~) \% x/ A0 i( a) v$ z$ {! F6 p9 t& |3 X% e" S
用法:每日1次 1吸/次
/ z6 p% Y U1 z- h, L& r. G7.茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
$ d# p) x- E( c6 u4 V: _, y8 b3 t& t# y7 c9 Q1 }" `8 ]6 e) m
适应症:老年慢性支气管炎稳定期患者,伴气道痉挛、喘息,需长效扩张支气管者
* P! n& `6 f/ V/ \3 L8 }
2 D1 {" L! \3 [# |6 r禁忌症:对茚达特罗、格隆溴铵或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
( S2 C; |8 Z! P! V" R* M
4 N( F1 V0 R6 R. V/ E用法:每日1次 1吸/次
" U9 e( J$ L7 ~4 `; Y
3 R! b8 V) H4 }- E8.福莫特罗粉吸入剂
, j! t& l# n3 ]. x( t/ L4 x: n; ?5 Z3 T* Y5 e
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,仅伴轻微喘息、无明显炎症者(需与抗炎药联用)
& k" M0 l: c9 I5 J# w/ N1 v! H. n; \
' A8 q& O9 ~: d" _8 C- ]. w禁忌症:对福莫特罗或乳糖过敏者禁用,严重哮喘急性发作禁用
. b5 X" v2 A I! T& v: _0 @4 T
9 L7 y: R @2 ^; Q用法:每日2次 1吸/次
[1 ? Q' W- A" J# ?
6 ~# a8 [0 Q5 P7 \6 f9.阿地溴铵吸入粉雾剂
; D3 }3 N+ e' X, X2 U- y
3 A# F2 w7 z1 N, {( Z) P适应症:慢性支气管炎稳定期伴气道痉挛、痰多者,口干副作用发生率低
6 m- H1 P# e- D6 i5 K$ h& n
7 t7 q7 S. {! C2 j2 X
禁忌症:对阿地溴铵或阿托品衍生物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用
( B: \) I$ K% |# K4 i% @+ L3 _2 C& j, j
用法:每日2次 1吸/次
0 X/ c: L# K. h+ {: K5 K
9 o- f1 }1 s r& [, z( b10.布地奈德混悬液
N: R" x& h: L( u/ K
7 @/ ?8 J% G b3 z# B1 p适应症:无法配合干粉、气雾剂的慢性支气管炎稳定期患者(卧床老人、儿童),需局部抗炎
+ Y+ `& H; e* O+ T% J1 P1 \# j1 _% n" P# K: k* U
禁忌症:对布地奈德或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
6 ^$ K7 p g- C9 t& f. M( J) N
; w, t( N( k$ y! a用法:每日1-2次 1mg/次
) R: Q/ E7 y( p! o) J. n. `2 u/ y
3 r& _( X/ S1 t( J
11.环索奈德气雾剂
2 e( L, S+ W1 `+ h, z; X# d H& j' Y Q# z' C+ s1 L
适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,担心激素全身副作用者(局部抗炎强,全身吸收少)
/ q7 W6 y3 c* @; E0 c/ r) ^- ^) r1 H
, Q8 I$ {' J2 K* ~( Z) t8 l9 i9 U
禁忌症:对环索奈德或辅料过敏者禁用,严重肝功能不全者慎用
4 _( M6 _! @! ?/ h: L$ k3 C; X- U( f4 @% @* X; v2 F7 Q- R4 V
用法:每日1次 2喷/次
$ W5 U u' F: Z* z, X: h0 O* O
+ I% K- s1 u! O/ Z2 B
12.氟替卡松气雾剂
2 A8 s2 ?2 b3 \& s
. s- R5 W0 R. ~5 C: ?" ^% t适应症:轻度慢性支气管炎稳定期,伴轻微气道炎症、咳嗽者
/ O3 d6 S1 @* u0 Y
/ ` s" M- W8 K) |. B" o- A
禁忌症:对氟替卡松或辅料过敏者禁用,哮喘急性发作禁用
$ ?0 m7 }1 F7 e( c* a" G" Q
- X9 B$ K$ \3 o+ H8 ]- Y
用法:每日2次 2喷/次
; q& q6 s- f {9 ]6 U Q
$ L9 y1 o A" O2 c: ^. o4 x5 z二、祛痰药物(针对痰多、黏稠难咳)
6 G" h, K! W2 {' t
+ \; w6 |$ y: P7 J h! A13.盐酸氨溴索口服溶液
) t# ]$ N/ b0 s/ k
5 K. R0 f o( b
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、黏稠难咳者,稀释痰液、促进排痰
1 |) K, U; b& X0 l' W+ c0 z0 a" a3 K/ W6 X: R* @: r
禁忌症:对氨溴索或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
# P" ~6 Z K: |8 a' |5 ^ b
Z3 L- x9 S1 |9 ^) [8 |' t7 E用法:10ml/次 每日3次
( s; [2 w4 I% y# W
: w0 g$ f; j1 R
14.乙酰半胱氨酸泡腾片
0 } d; C8 P5 @/ J/ Z/ a
/ v6 c L) ~3 Z3 n! Q7 X适应症:慢性支气管炎稳定期顽固黏稠痰(白色胶状痰),分解黏蛋白、降低痰黏度
& Z" F/ T3 r, b9 b7 p/ W- t j
' f. I& G+ u% ~9 w
禁忌症:对乙酰半胱氨酸或辅料过敏者禁用,哮喘患者慎用
0 J; l; h& q, e( z
0 C) Q& o9 M1 X) X" G% `
用法:600mg/次 1-2次/日
$ y0 w3 N9 A2 W7 C0 B) |
$ i: T8 v" y0 g: H _ Z
15.羧甲司坦口服溶液
% D }7 R5 M' Y7 k! v, s2 |, R- r, H. C3 b8 |' y h6 X
适应症:慢性支气管炎稳定期长期咳痰者,减少痰黏稠度,修复气道黏膜
$ S" Y; `% C$ R' _2 q
: G2 c" e- `$ z- \5 S0 V' v禁忌症:对羧甲司坦或辅料过敏者禁用,胃溃疡活动期患者慎用
, g* r3 g3 o2 w; N- d
2 P0 @ M f* L用法:10ml/次 每日3次
! ]5 E5 n/ Y+ C0 U1 S# Z5 I4 f: I& l0 ~. O! T. Z5 Y# A
16.盐酸溴己新片
% M) Y' u2 P- W1 O, N
- [& g& ]2 f6 q& n4 S, v' F适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、不易咳出者,调节黏液分泌、促进排痰
2 k9 G; P8 S! V; m3 [2 I! N! i4 \+ p% G- Q& G& c
禁忌症:对溴己新或辅料过敏者禁用,严重肝肾功能不全者慎用
8 f+ y/ [2 x* Z( I: k3 t9 E* h, j; F9 \: ]; ? v
用法:8mg/次 每日3次
7 K( u% ~' j2 D9 L2 j0 w) a7 H( u& a% X
17. 厄多司坦胶囊
7 M+ I: }- M m" t
, c# t- [ |" {* h+ b5 v
适应症:慢性支气管炎稳定期伴慢性咳痰,兼顾祛痰与抗氧化(减少气道损伤)
! D0 N9 m# _3 }0 [# a/ D+ n
& \- x3 I( @+ j+ K
禁忌症:对厄多司坦或巯基类药物过敏者禁用,孕妇、哺乳期妇女慎用
& p4 \: m' o7 \2 z3 L% [' m- G3 Z! l# e" e0 c
用法:0.3g/次 每日2次
0 z% P. }+ m) o
) h# d6 y; R/ M ^+ H5 Z18. 愈创甘油醚口服溶液
) u& t4 ?+ e7 N4 i6 H! {4 w- J' e2 t* X8 |) [
适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、伴轻微咳嗽者,祛痰同时轻微镇咳
8 b0 W: Q, X& r6 ~+ J- r: h
4 i2 v- g1 A* X0 b) f) ~禁忌症:对愈创甘油醚或辅料过敏者禁用,肺出血、肾炎患者禁用
3 f3 B0 m3 `7 e) i2 d
& H; h0 J0 V2 ]/ l$ y用法:10ml/次 每日3次
7 `. ?$ j) G/ D6 Q/ `: u+ |
) w$ T% y, [' z! [" `/ h, ]; X
19. 桉柠蒎肠溶软胶囊
! y- z# s! C- H' g; V, [4 x+ e
- N% B! i, I. }5 ^
适应症:慢性支气管炎稳定期伴黏液栓塞、痰难咳者,促进黏液排出
* v$ q: ^) U9 e" ?6 M2 u2 ?: `; e
& a4 r+ G5 W7 z禁忌症:对桉柠蒎或辅料过敏者禁用,胃肠道溃疡患者慎用
: {4 I- {. t4 t8 u* D4 H x
8 J/ K$ z7 J3 p8 i* N4 |用法:0.3g/次 每日3次
! I. w( z) e$ r
0 k% |* R, b# ^) x9 d; a20. 标准桃金娘油肠溶胶囊
# B. ]( R# J8 |( F
8 G' C1 x2 C2 X% Q$ y2 g) O1 s适应症:慢性支气管炎稳定期痰多、气道黏膜炎症者,改善黏膜纤毛运动
3 H0 e7 O+ `- x+ j2 D w
# d4 H1 x* R/ B) d5 T; b禁忌症:对桃金娘油或辅料过敏者禁用
+ S8 V% {2 L! x- \* q
0 V9 K5 |0 S& o, y用法:0.3g/次 每日3次
9 q+ W. p+ v* n' X
- l" F! C: R2 g三、镇咳药物(仅干咳)
+ r* B/ c' k* E0 Y6 ]
9 X3 r7 g( ~2 G) C9 c, m6 R8 m
21. 右美沙芬愈创甘油醚糖浆
+ X7 _# v5 P; ]3 _( L, i% e/ X& m2 ^4 _& m6 K) Q& m" b
适应症:慢性支气管炎稳定期咳嗽频繁、痰量少者,兼顾镇咳与轻微祛痰
/ C- w; {5 i3 }4 x+ \. Y. q& g
9 G. P2 Z& M! Z! _$ g* {6 I- u0 ^
禁忌症:对右美沙芬、愈创甘油醚或辅料过敏者禁用
; ?0 u, a: {: Q2 Q5 Y* L
# k' W& L! h- \* m1 H' p9 |# U- X用法:10-20ml/次 每日3次
( b- v( z9 x7 i( U5 b' F: B' Y+ l
/ T+ ]* {0 Q* m0 X, s* p9 \22. 喷托维林片
' u; H, ]4 x0 n: s: `# x/ \3 F- ]2 V c. D
适应症:慢性支气管炎稳定期干咳为主(夜间刺激性咳嗽),中枢性镇咳
9 f {! T% j9 ]" E% u
/ P9 `" W" N4 N) U禁忌症:对喷托维林或辅料过敏者禁用,青光眼患者禁用
6 ~5 P; |3 s% D+ N4 K5 @$ K& P2 E I+ ]: R+ @
用法:25mg/次 每日3-4次
' }3 N* @' T/ Z* h* D& ]5 o. f- ^/ r! w3 s% [9 Z6 z
23. 右美沙芬片
0 |0 w! c) e! u8 X) R8 U8 q( }# b: G
: E3 u+ E7 V3 x6 }适应症:慢性支气管炎稳定期无痰干咳,镇咳作用强、起效快
- [* i7 C4 r5 Q) r$ r8 c& l) k% k) p8 |' }2 \7 o, V/ T
禁忌症:对右美沙芬或辅料过敏者禁用,哮喘患者禁用
5 [9 K; } E4 @
0 D' H; L7 \3 g+ c( ~
用法:15mg/次 每日3-4次
$ W1 F# m. J' R! i2 X. h5 X# I
5 Y; e2 y& ]! n8 R24. 复方甘草片
' j8 d, e: h$ \ c) E- i
+ [9 g% O0 V3 w适应症:慢性支气管炎稳定期轻中度咳嗽咳痰,镇咳祛痰兼顾
; N7 U; `) {0 M" Z) h! H: U) D! @
禁忌症:对甘草浸膏、阿片粉或辅料过敏者禁用,痰多者慎用
E# O! @5 Y+ n2 w) c" ]& p4 M
, @# `& x2 @* F( G4 p
用法:3-4片/次 每日3次
5 g; K$ M6 G) |% a* U: j) k% A6 t! F3 H6 I
25. 苯丙哌林片
" b% p6 A; ?) B+ V% D% q& I$ v+ L. d( ?' u1 [- ^
适应症:慢性支气管炎稳定期刺激性干咳,外周性镇咳(不抑制呼吸)
5 ~! t0 ]3 J9 K8 t- T
1 {: Z8 Z0 T- M& P4 i
禁忌症:对苯丙哌林或辅料过敏者禁用
6 o) h* V5 e4 r6 O' Y7 q3 h2 Z/ a% e, {( o' v- h
用法:20mg/次 每日3次
4 s) F: K" [& S7 c8 p
9 l z# G7 o/ ~$ m/ Z) @3 o" ~四、免疫调节药物
5 s3 I3 S- @ C v+ E
% a- e r8 F j6 l L" e26. 细菌溶解产物胶囊
" I/ @/ o* z& k% T& \
, R9 B v8 t+ m' ~( B$ S8 r
适应症:慢性支气管炎稳定期反复细菌感染诱发加重者,增强呼吸道黏膜免疫力
4 q. g9 i, m; g( X
$ r% ~; n' |& v' A9 @! t* A$ w, }
禁忌症:对细菌溶解产物或辅料过敏者禁用,急性感染期停用,自身免疫性疾病患者慎用
* B5 P: [7 L; R" L
3 S. m; S) z( y) Z0 I2 S0 i7 ~用法:每日1次 7mg/次
, ]- I: \- f8 Q% R
# f: y; P/ ~4 {- c6 w
27. 羧甲淀粉钠溶液
9 O7 s: E2 W! O( I7 \3 T" q
" o9 n- J0 n+ a( V- M: b, k" t: K适应症:反复急性加重的慢性支气管炎儿童或老年人,辅助增强抵抗力
; g- y; i+ u p0 }! V
) j( P0 ] v7 k% X' l禁忌症:对羧甲淀粉钠或辅料过敏者禁用
d Z4 |- H6 ~+ z* [+ j. F7 Q) d7 b1 f y( Y- i
用法:10ml/次 每日3次
3 ~; Z( T3 R5 B7 Q& t! T# O' l0 n# q! L) Y+ V J+ S& z
28. 匹多莫德口服溶液
& i( Q% j8 v) l2 t
- k3 D8 d6 u9 H' J( Y8 Z m适应症:慢性支气管炎稳定期免疫功能低下者,减少感染诱发的加重
. z& ?8 A) v1 C( O# D
9 h% X0 z( g# h
禁忌症:对匹多莫德或辅料过敏者禁用
% t' @7 Q& ^; |4 B6 J& \
5 Q$ z1 R6 N, A/ A4 |9 f+ T1 x
用法:0.4g/次 每日1次
3 a1 K' p) n8 T* X0 ?# o
7 q; m; d, u9 i29. 玉屏风颗粒
8 W# H2 ^ d2 w: K2 P3 k3 E4 X0 ~3 x2 m3 ?* F* K$ Y. p! N
适应症:慢性支气管炎稳定期气虚体质(易出汗、乏力、易感冒),减少感冒诱发加重
3 H1 i6 y W- W$ j& z$ @0 ^# Z( l$ l: ]9 ]+ ]# i
禁忌症:对黄芪、白术、防风或辅料过敏者禁用,感冒发热期间停用
6 L, q7 F7 ?5 d2 F( P3 X8 e! r
$ c0 @% A3 N5 [. z9 s3 `+ [
用法:5g/次 每日3次
0 U/ R- A- |# k, b5 V
8 H! {! p2 q1 R. A5 ?9 y# Z) }5 v2 R30. 补肺丸
+ @6 j1 O9 k) ^3 U) m- j- z0 t
o5 X) g& ?$ D0 s适应症:慢性支气管炎稳定期肺气虚损,伴长期干咳少痰、咽干、声音嘶哑、气短懒言者
. h1 f0 V% d, S6 l$ h
e7 `7 R4 o9 l, ^5 @ m禁忌症:对熟地黄、党参、黄芪等成分过敏者禁用,感冒发热期间停用
( v7 e+ S# ?, J) ~
% I* C* C" r, ]# q, w& k
用法:1丸/次 每日2次
4 k& ~9 [8 P. i( V1 w6 _5 R: z) T( `3 n7 F) _/ t
31.橘红痰咳液
6 w O D% K. S6 i K
$ s' M( p5 \; H5 u& d4 M* J适应症:慢性支气管炎稳定期痰湿阻肺,伴咳嗽、痰多色白、咽喉不适、胸闷者
' p2 p) @9 P$ v" \7 ] ^
: Q* @# S/ f$ F" R* c, Q8 @
禁忌症:对橘红、百部、茯苓等成分过敏者禁用,风热咳嗽(痰黄稠、口干)者慎用
& `2 F" L( g" y# B M' a
% _; b& |& E* \' G
用法:10-20ml/次 每日3次
& p6 E5 w: J# q4 |
3 [2 H0 ^0 J! l8 i0 H; U提示:用药同时需戒烟、避免接触粉尘/油烟,适度锻炼(如散步、呼吸操,增强肺功能),用药需遵医嘱!
5 J) T, [" R) g) ?' q5 q/ g3 \9 M3 t# F6 h" F! n1 E1 C/ a2 T