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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
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9 X; t" K+ o. o1 L% E3 i. [" f# p4 ?3 N; ~2 L0 c+ i9 |
1.阿昔洛韦片
: |' U' T5 Z9 v! S+ E/ K3 j5 X; W" q& k; |: C% f: ]
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
" ?7 _1 Z8 Y" u7 I5 t
1 S- c+ {6 y4 c
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
, |0 N$ |$ L8 V9 a/ i" s
4 O: ]3 H# p8 q. F
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
7 L0 s9 r( h4 x" ]6 X8 a! l* y$ P9 O o! M6 L- Q( H5 z
2.伐昔洛韦片
9 y& L; t- \* `+ C7 i
6 q5 a, p! r) P0 M9 N
适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
( Y6 O" D( w. g3 G( {2 d0 }" x5 a
9 q( Y4 P9 v* t禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
% }/ |# e: ?+ M% c" }' Z0 T
5 b" Z Q4 G$ s7 ?5 P; |" e
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
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3.泛昔洛韦片
7 s& p7 [( b$ @
5 I l. T8 J3 N9 {0 E
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
' I1 p2 N" ~9 L; n- q
# s- P0 ?, \1 \$ P* a$ c5 G禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
' ^0 u( B/ V* A( D
# t: Y2 G" `* c' `0 ^
用法:0.25g/次 一日3次
, @5 a: U) y' u4 S0 {二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
; ^0 d+ a$ \4 {. K V2 Y, }' g
; k1 p$ c, |4 X' @; J# h# H非甾体抗炎药
; e: \" ~& I. e: X
% n: j- o# b2 v$ W& n2 ]5 B
4.布洛芬片
& J" t# X9 T- i2 l- @ u$ d! e2 |9 w( o+ @& B5 \" i
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
$ V5 x. O- ^& e; _6 o Z d& D+ q/ @. D. w) L4 Q5 v& b
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
0 r) a' }$ Z/ X
/ [/ _ L2 w' [; b) O用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
9 b0 q: A i- ?3 @
! v- B) a8 l' E7 P5.双氯芬酸钠缓释片
' }- S5 N9 W# L: P, P; G+ Z
: W* g! G' Y0 L5 U- P
适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
0 O3 [4 k0 F2 ^ G. {. ^
# j% Z( B: `" d, P禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
5 T# L0 [3 t3 }( ]' k& s) t
F0 y: L e" X) I0 |& k8 F! Z用法:0.1g/次 一日1次
! G& I4 W: r+ n/ |4 P3 Z, i* _
a5 u! e# W& m6 y) }
6.塞来昔布胶囊
- ]* |" i5 f, @
, i9 m- H5 i: M y
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
- ]: O1 g0 q8 g# S$ t- K$ _* F" S/ B% | V S3 O! N
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
, U2 b: ^1 V! T" |2 O$ G. u
5 l/ K: ^7 p3 h; R
用法:0.2g/次 一日1-2次
5 q, ]6 p4 z; L3 p$ g4 w& Q% g4 c# F' b
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
) T$ _* x, {6 E6 _% m0 P
) \% J W S5 R3 i% I, ]
7.加巴喷丁胶囊
/ @& V7 s$ b; C/ Q' P" S
- U7 y; W9 H+ F/ e) f6 r; u+ h适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
$ \1 V* |2 C) Z' R6 ^
0 k! {; _3 Y0 M' p' @* v7 D禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
, a0 s% ?& W6 R3 l% [; ?
" g8 a2 X! w8 ~, j+ i. c! D% \
用法:0.3g/次 一日3次
( z7 V3 w' \3 q" D/ r/ D
4 a) H/ _2 D5 G- L8.普瑞巴林胶囊
w' P6 T2 Q% d8 g6 B# O0 H& a- i' r* n5 o
适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
1 F9 ` F7 u" [/ e+ F
: g( ?1 k- ~$ w/ _* `7 T# E' W禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
4 P8 M4 w! G0 J# y( L8 L# Y
" i3 i1 o5 p- F! o- i3 f* X& V7 e用法:75mg/次 一日2次
6 n2 h7 \9 Q, ~! e* Y* X, i0 [ z8 z% C5 @$ ?' k
阿片类镇痛药
. Z, N5 [- F& o: w
: w* H2 d! B8 E1 z2 X# [9.盐酸羟考酮缓释片
2 l) X9 y0 r1 ~% V6 ~' h, H
% P# {& O# [; l( b适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
6 A2 ]0 e5 S. ]8 A6 T- c' e
" U# ?8 a7 E, [; ?
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
6 m' B* F! g w9 ?
4 i* N/ h( G% D6 R
用法:10mg/次 每12小时一次
0 a2 R$ h8 D% x( f, C2 W
9 z" J; L/ \! U* p7 \10.盐酸吗啡缓释片
( s' S+ ^& z4 }! O- [
) X& W4 f. F- W4 T8 O适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
0 ?& j9 b. W! ^8 N
$ z0 E) s2 N0 J. q2 A# ?禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
3 b J; n1 e+ m9 q( Y/ d4 L, L5 {2 g0 M6 w7 y, Z
用法:10mg/次 每12小时一次
" D. Y7 i7 v' P' {, Q! }# Q* H' }" Z
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其他镇痛药
) D4 a+ T( |1 [& P% c# @8 y. n$ F- V6 [
11.氨酚曲马多片
* T% k0 G L! z( N1 n) d0 d8 \" o8 U5 v7 H
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
6 w D: s( `) ?6 x$ Y0 t
2 j- h' s! _5 |+ Y禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
( V' o5 \# B( y N3 ~6 w/ [$ v
d; K, g1 R: E
用法:1片/次 一日一次
2 L* o B0 `, K! b/ F7 m% I1 w' R1 D) R# w# R8 S
12.盐酸阿米替林片
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适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
* w% x j- T& m0 m% v8 O3 y0 n4 h
' D% m# o4 O) i9 g3 I禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
! x" G/ s+ `* b6 ]
2 v$ R. e# _; J1 i0 @用法:12.5mg/次 一日1-2次
( W( ~0 G! O& D/ f d' `
0 Y, a$ `) Y! n
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
6 k: F: V' p1 G" W1 W9 n
8 j8 T: Q" ?% _/ J: v1 m
13.甲钴胺片
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% ]5 D% d: X, a. C7 }, O+ i
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
" L% D" X# _5 X/ ?$ b! ~" z/ D7 U' i& W" L7 W Y9 E3 W
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
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x8 W' c# }; J2 o! |9 L/ U8 S6 U
用法:0.5mg/次 一日3次
, |7 B l2 J% A8 r
% w3 d# k9 ?. L& E14.维生素B1片
7 X& f2 }6 w% e
4 n, S: N7 n9 r1 }( j
适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
- K1 q6 y5 i( l7 P+ p6 k$ j1 R& e% Q: Y, Q; Q, C: N
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
" L- z2 i# s* t1 x7 m( S% {0 O
. @! u1 m. X; y; f用法:10mg/次 一日3次
+ g2 _ ?: D) | [# R; s
$ \% m$ v2 d: T7 k, h15.维生素B6片
: o4 o. y4 S& \! m, ?4 b
4 z9 f1 S0 w4 v
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
# R0 e% [* |4 K4 A( X- Q) T3 ^6 V0 U ~5 G
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
J5 r! o3 l6 l- p7 q8 r
! w# A% p. p- Z1 c2 N. m用法:10mg/次 一日3次
9 N1 j( w! T" G; C3 d( c$ q7 B0 y8 V. j1 }: \7 V# k2 A
16.腺苷钴胺片
' r1 L% C$ t x+ h
# c m! @& p) b7 [
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
# _7 @- r4 d' @4 ~& F
# G$ j1 `4 |3 ~5 S' L. g1 E; U禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
0 d' G" a% ]/ x! ^7 m1 C6 l7 ~& Y" I2 ~ i! J& i0 ~- U
用法:0.5-1mg/次 一日3次
- r( y- g9 n& Y( _$ m3 D* z* }/ H
! Z+ G0 @7 s: p( c四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
' I9 X/ u# V. @6 T. n" M( }. j: ^3 m; u
17.阿昔洛韦乳膏
5 e8 T+ b5 v# V' i9 N. D) R; g7 ~2 t
1 c& _# e1 j& M' H' U' D适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
+ j* N. o" H6 x) D- o2 ~$ {
' m; P- v, y" x禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
& Z3 f \( d) o: y
+ I. L/ }* T8 h' u用法:一日4-6次 连续使用7-10日
9 p6 I: i; e/ y2 v+ D8 ? n$ f- ?' N
18.喷昔洛韦乳膏
# e( z$ \) R& t/ Z, T+ M4 y7 F B
% k1 S3 }/ S* \ i3 m- A7 `适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
( k6 ?8 y! J2 |& g
* P8 u% n1 ^& D0 ~禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
! j/ t$ w% Q+ ?& z3 w6 i
# h) f: w7 |( l# z. m
用法:一日4-5次 连续使用7日
2 Y" s3 ^: R, L' p; s2 n- ^& Q/ Y x0 _0 } W) b& V, b
19.复方多粘菌素B软膏
% w+ j& ^3 ]% C z0 C9 Z( M% x _* X0 {9 C% a. J
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
8 g% R. K7 Y/ Y5 U1 O, ]
* x4 D! r- |4 O5 ^% @) ~禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
! |" E* c/ H# |) D" p
6 P2 E! a5 G1 ?3 S用法:一日2-4次 取适量涂于患处
: V I4 M: r* M) G
3 j3 P* r9 B7 X6 { [
20.炉甘石洗剂
t( ~$ v& z+ [# i
9 ?5 J7 i f8 e
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
& }% ~ K: B# k3 G9 O
( G# d0 }: w" Z4 l) W禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
) H' a, H" J. `
# v4 J" e9 J, M0 Z. _( `4 E' ?用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
$ d* ?* M' v+ F( ]! y
) O( N' Q: q5 d8 Y! K
21.辣椒碱乳膏
! ` ` |4 A0 Q6 T' i2 h1 F1 c
, F5 M. {8 P8 b2 y适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
0 u0 y% Z$ B+ \4 Y2 W) q9 L4 J
0 E7 A( z& q: A9 \" S3 O5 H F
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
: A, g2 h$ q# H
8 r; ^* @7 |, z- n
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
$ @, q3 W* Y4 E7 v
. ~! A0 o5 J* W* o2 [( D4 p9 [& ?22.复方利多卡因乳膏
( S+ ]2 h: Q" F! b; t& ]
! ~0 `8 V% Z' m% }$ g
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
6 E& e& Y' U9 G, [
( L, O" c8 V2 H禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
* M: o; w! T+ n$ Z
7 i6 N" T- r, [) P( W f用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
" I: _" `( v2 y* @: Z- H
2 \6 E4 r( j* b' D z X4 }
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
( C. I" g p) N! H
% C R2 R6 ]' Y5 ~/ Q5 ^23.元胡止痛片
' V0 T/ J8 o* ]8 s
7 a- {' a E* r' z4 F2 k适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
, X; A8 o) j& E/ ~/ L8 X
: d, O) f! c; g# I9 \% R
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
, Q; }/ Q E2 j k7 V8 v/ s% M
! x/ d: n1 }6 l+ o+ F+ ^0 r! U用法:4-6片/次 每日3次
/ V; w9 W! r2 W1 P6 p
6 {9 f7 r2 d. a1 J. m( W* N
24.龙胆泻肝丸
7 u4 y( q1 }1 g4 O* K
8 H" a/ M% x( W* F- i7 M" p4 u适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
8 A3 j1 Z$ E: _7 e! n- ]" U2 p# z% F7 C$ w5 _! `0 S" h- V
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
Y/ {6 Y2 I4 R* C1 |6 u) d& z! i F$ _# Z
用法:8g/次 一日2次
3 A. }" S+ O3 J* `
6 t% @# R' Q, I. z
25.当归苦参丸
7 [5 G# \) |, [7 O; r6 J
+ Z$ @) Y5 M. X8 g适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
$ Q7 W+ ?# S! B# J# ?, i
D5 |+ m; j \( @& w: j1 u
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
Y9 s1 e& V& t) i( i, m3 m' ?% F
F+ Y3 O- B3 p; A) E2 e! q8 |用法:6g/次 一日2次
3 I. G5 i( h- ~- s: w: D
" i3 U8 H+ q& X& V9 N' ^7 O: W26.梅花点舌丸
" F' A! q$ a# a' J! K
3 n9 y- `; U( }7 Q, R$ o适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
5 ^9 z% X! h' }1 ~! ^2 Z( i) u- o* E9 `
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
y/ R* D' X! ]2 R. h
. t0 D! A" e K- N& y1 D$ |用法:3粒/次 一日1-2次
& ]8 Z, L9 ^7 b2 R. ^
5 i& e# ^8 _$ q- [8 M9 K27.六神丸
# _% `# T |6 p3 y7 k/ p" u1 {
- K8 Q4 t) Q5 @
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
4 w1 F; C6 S0 X9 D
4 K4 d$ z& ^3 h: ?7 y
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
5 q* x! ^9 w! T$ c! a
6 k! d9 z: G$ ?; M$ o9 d0 B用法:10粒/次 一日3次
' W! ~4 f9 |* h5 x, B
4 _6 x/ m: o8 ~4 \: R: U2 _
28.蒲地蓝消炎片
! x* u9 z8 r; U1 S
/ x" N+ T! u$ `" C适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
, t' v# M4 M) n, h, l+ m
7 a, p+ C6 B( G+ n( `; E: X- C0 I
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
/ I1 D ?. G9 R2 ?, k# c1 U
4 E# W! V2 W- U! ?, |
用法:5-8片/次 一日4次
$ H& [5 w( U, I& L0 w9 E: u1 |% @) o0 N1 S
29.大败毒胶囊
0 B# G5 s. p) W7 ]2 w
" w! q" k& e" ?% T& |, L适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
. Z7 ]' d4 g( q
. b7 ]1 |: \6 p禁忌症:对本品成分过敏者禁用
; U. t2 j! Z7 F; G" J) H' J( e# f+ s
用法:5粒/次 一日4次
& i; x0 K3 j" u+ H$ Q
4 a* L P3 O7 e3 N% d30.连翘败毒丸
. P: b; b# i) m3 J+ P# ]+ x* U
) g4 m9 J! s! X" c. w# C
适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
' a8 `- ], F( `: ~ {; v6 b# r! z, R+ ?8 R
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
# o ~. D" o" B5 s: l0 ~8 a6 O" j) g! k3 ^
用法:9g/次 一日1次
; _. K" { {6 t2 X- f: q! | s7 \( f9 P" a/ a2 H6 B