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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
$ Q" c9 l1 U" d* F! ]. Z( H2 z' J. Q
0 ]7 Y7 N. c' D7 \0 g5 @- o& O$ O6 [ ~8 {0 k7 ]0 V
1.阿昔洛韦片
, }5 w. Q2 Y0 d) Q
4 J9 ~5 b+ c' F8 H. K9 n K适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
2 }: `2 t4 f; f& F
% k# A* l- p |. s% o& @+ T0 R
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
! M1 E+ c5 g5 J; W9 [0 _; m
" z( j: I$ @% Q% Y- J) V& s4 G2 H用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
* ~4 f+ _. K! x; G) r+ A
7 g. G5 `1 u0 v9 d- ~$ \! e( ^2.伐昔洛韦片
- k9 K* t% `+ E" |
& q; {, R; K" W; z7 i, N# {适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
1 Y7 c/ \. N- u; O
" Q7 ?6 a2 N! ^9 ?禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
: h3 k8 X" B) m) L2 \
3 @8 ]) v# c, \9 c( z用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
' o. A) C0 n3 c& N/ i7 l c0 n3 z
9 A! J0 Y y+ s3 k8 Q4 Q: n3.泛昔洛韦片
0 g9 U- P) K% ~. ?+ q8 t
- z% y$ f8 Z. {& W Y8 Z& g0 M$ D8 |适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
3 z; k* y! _0 d) H
: r$ q* a$ x0 U& i8 h% P' e" Z. X# n
禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
9 T# x$ a- m5 j9 [3 J, U7 ?' u8 R$ ^' P
用法:0.25g/次 一日3次
! b) E! m6 ~ @
二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
# f5 f5 s: H2 _ {/ M/ G
/ I3 f' z: v% Y' V非甾体抗炎药
, G2 E U, _( S I. y( X6 f; H) l5 @! R
4.布洛芬片
/ E& ^# x; {0 F1 D: A* ^; F" T
" v0 _1 K& \# v' R, S/ H, _; K3 N适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
6 O% i0 F8 v5 ~
" C7 l5 ?: t5 u% {7 Q3 Z2 ~- s; b禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
0 T/ {. d r5 K2 a1 Q+ V+ l
, k" B; R) D7 x& k用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
* {+ J( Z; ~) _! R. q2 @, r
% g0 _2 P, Z0 G6 Q1 u5.双氯芬酸钠缓释片
" u- e/ i& Y* v! C6 V- P, K3 h
# W8 a7 [& Y- L适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
: e( G1 [; O; J% s9 s% w# m
, x" I6 a% V B' f, b) V
禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
! V, Y$ W1 `, R, \6 c; [& H& A
; t+ w! Z8 z( d) n2 V" ~2 v
用法:0.1g/次 一日1次
# t! f6 a" M0 u% p
6 O0 p5 X5 c: \! u6.塞来昔布胶囊
$ I. C/ \2 ^& d, D
, A# Y% M l# U1 N
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
0 B8 L# f. t! F$ e. z5 Q0 `( j
z/ D( Z7 B3 J7 `4 I- p" @5 }禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
! U1 ^# _8 j* I3 ]
$ p* x7 l# v1 D% x8 K, {用法:0.2g/次 一日1-2次
/ \: r& g! D9 F+ Z6 {
7 \1 s9 W2 m* s# C/ t9 F8 a& [! H抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
+ C% P5 @9 f4 k% Q; C1 N7 G
; {/ Q1 K3 S H5 y3 }8 `, F/ o
7.加巴喷丁胶囊
5 Y3 O" X9 G1 _! G* M H* I1 b6 F! I% _7 O5 {$ t" z. ?: i2 |" _
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
6 [2 }" g- }" x
& W9 j( H6 y1 i& F5 k禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
* a5 a- ?/ c7 d& v$ Y2 d6 z$ U' A4 R8 v7 I3 l" D5 q
用法:0.3g/次 一日3次
: V% Q g1 r0 u( e& Y
. g. m/ }: A! s6 E' y1 i' U
8.普瑞巴林胶囊
' G$ ^9 O* _$ [7 e2 _9 T
8 z( \' ^+ S+ S' |+ R适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
: N' n8 e' v7 U6 j& r5 C0 @, T
6 T% f, j+ Z7 Q5 }禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
% v1 D+ d# o. A2 p4 N( C- e6 x9 S" T
+ h) l9 Y$ U0 v用法:75mg/次 一日2次
+ y2 F# |! I* ~3 C$ z
" ~/ P; d/ ^0 B" F! K% D& V阿片类镇痛药
% U) x7 s+ W) C5 q8 P: ]
v# P7 D& V. N0 a0 |9.盐酸羟考酮缓释片
% e' l4 Q+ @3 s, t3 H* E7 Q0 C4 i
1 g- I$ c5 D$ p. ~3 ^6 k7 p适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
+ @5 E; ~4 z) E+ p% ~, o. |" Z2 F
- z: J( ~9 b: L" _ c2 J5 B' ?禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
a) k Z. S7 X) }" O3 O
$ l$ B3 v) N% v% D
用法:10mg/次 每12小时一次
" w. R7 S! g3 M5 f
; V6 S" B+ i" t* Q
10.盐酸吗啡缓释片
2 c- n8 Q8 k- g$ b
# c1 v. J* m# b0 O+ A适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
! I- x% \; B! v4 @' }
' ^+ m7 u; p% N/ d% b7 F2 K$ v禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
% o) ^) x: S+ j3 Y/ [1 g2 J# `
: W3 H. _' W, X3 e- |( P" x- D9 L+ B用法:10mg/次 每12小时一次
. z7 ?( T$ h6 E
9 l* |. _* f4 S" h其他镇痛药
7 ^0 x: U7 }. t- J3 m0 C( T
- V# e" s0 t9 G! k4 _+ S# O3 L11.氨酚曲马多片
4 I# w( g2 R6 e% B
% k2 R( X5 f& f( H) \
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
; d, }* W- Y. V, c
5 G$ @- h/ j* z+ E3 [% V9 g禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
9 V+ Z W9 X+ x
8 Z1 b. K+ \" F用法:1片/次 一日一次
- K# e# X6 B3 Z6 J; P* Y
0 t/ I$ ^# @1 f/ t12.盐酸阿米替林片
4 ?' i- N: _, g! l7 h: l1 Y- u$ G0 J6 g( W6 x" L z; B* I
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
, H; K0 H, y1 N% }, B; Q
! ~4 M" h4 `5 u3 M+ C P
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
8 C/ V5 B' h4 C. ~6 {- S6 U6 R/ x0 i" R' W$ ]
用法:12.5mg/次 一日1-2次
" u, Y) M, m: z, s
. h! p1 Q6 A H- a% m& u
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
( r3 v7 c, T9 c% n6 v' D- m/ }( b6 Q& \ z
13.甲钴胺片
3 n e% z8 y# q' K7 K$ w) l. |
( }# T6 l: l0 z0 ]( ?0 {
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
+ y8 E4 d+ G/ q6 y+ [
5 U3 y. ^: w7 S' k禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
4 T( z2 ^; f- y9 R: y3 W, \8 S( H/ v% |, u% Q
用法:0.5mg/次 一日3次
- ~- E+ l$ Z1 s; ]: W, n1 y( q x7 E$ I5 n+ ]( ?+ e) s, C
14.维生素B1片
$ q j7 ~3 P' q, h5 L: B
! G9 \5 a9 t9 ^+ s4 N7 ^# D适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
3 o8 P0 A8 r5 L6 c& ~; B4 k5 T
- P1 Z. t8 O l. |禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
+ b1 f3 n2 A6 E" y( s6 v. C; `
0 Q: X u. y1 c- P: T7 b- m用法:10mg/次 一日3次
2 t5 k8 a: _7 j( i( _) w% q" L/ @. w `
15.维生素B6片
! v# s' I7 x$ q6 p; b
( u& f i; R1 y0 i* y
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
$ l' y! w/ c/ l
e& W- |" e6 N9 l禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
; E2 T7 d% x" h* o! k
" f) E- t7 N+ H. Y9 g8 G
用法:10mg/次 一日3次
) ^3 r M0 X/ @7 D" h
5 [% ^- ~* v$ N8 c. b" U16.腺苷钴胺片
/ c7 i& O8 s: e- w R/ B
1 s2 l! p3 [6 f3 p& `# N, A适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
4 E% G- L( J$ N/ w v8 [
7 I+ C- \! S& P, ]- a
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
$ C# y6 ?" C- A! ^
% x; R. [2 U" o! C/ ~) n用法:0.5-1mg/次 一日3次
5 I* Y' P6 |# u0 H: Y$ k" F
; x8 I" h$ W% ?( l四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
/ F' x: K+ q! L, S# r( q5 |8 w' D' u0 x$ Y
17.阿昔洛韦乳膏
# k9 Z) z6 R& J P- Q
- b: P: B' a$ A3 J2 b% f: ^% B
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
6 K" N! [; R) l+ u$ M" e! C7 c, ] M" C" A
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
( ]6 f ^1 o! w/ B+ {; V" ~7 I# X& \: i4 M( s. k% P; [, O
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
* I- e# a; i) a3 {. `7 X7 ~ M+ K6 [
18.喷昔洛韦乳膏
) O! `( X! x. Y; f
/ o2 N* A$ u7 F8 a3 |- [! W适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
0 z& m) P+ l) l, U" e
5 N) I% }0 X: q% Q# H0 y9 f% h禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
# d* l# x: X2 ~, c
, f) {( D* S3 ?7 [1 y用法:一日4-5次 连续使用7日
; @" e6 M$ J3 P% }+ |. J2 }" c+ N8 Q7 ^+ f: I7 R* B( R
19.复方多粘菌素B软膏
* S9 ~$ F- c( E
4 o# M+ x/ H9 Z# g j0 I0 J适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
6 r! P. ]3 g5 l+ b7 R
4 O7 g _) D* V6 e% p# q禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
1 W, ^* z. s. x0 b m6 C/ H: e# U% N3 O3 |1 E
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
f& v2 g. V% P+ ^' Z3 r7 c
3 D% R/ o$ [% Y% G20.炉甘石洗剂
4 c! V8 k) B: A& q* p* v: [
- E9 t2 g3 P# T' n U0 g$ y
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
: q, O1 `" ?. d3 I
9 C7 i4 M. T ^( Q5 O U
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
9 _6 l8 v4 g- R7 v2 \
$ m+ b) a& e1 Z; ?( j0 F用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
) k% L% q1 v+ C5 K( o8 L" ]0 C: S' j" X. g$ y4 B" O5 [
21.辣椒碱乳膏
5 S; u) w4 m' O/ g9 ^; p9 S1 o) a$ d- x2 v: ^* x7 c
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
9 |3 Y* D* c2 I; j; c) k) D9 K1 j
& w: S0 E! ]6 z: b, B9 e2 l" Q禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
( M& c* E1 q$ \4 u, C9 l7 G0 q
- S; T5 I; q! c0 h! D! C用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
/ T5 U3 d) h, O
# D' H# q$ u. @# q' g% u' v/ J6 q
22.复方利多卡因乳膏
~1 O+ D2 W' ~1 Z, M. I9 E4 @! u' X! y" \/ d& n3 |
适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
! k( [8 m: ?2 K8 W5 K
" d$ c7 R& A+ I* D禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
+ }6 ^) \2 d6 l I
& g; \* Q. A8 M: R
用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
Z% c& I$ K, @, ]3 K# \, V% a1 o/ R( ^
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
3 Z% `7 o+ v- E9 M
% I7 C5 f% O. ~- q23.元胡止痛片
. `; z* x+ o* n, c3 j1 c9 {
: f% C8 h1 K) w# S0 {7 `适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
' \: X2 D, Q; o T) Y* Z
# K) l+ p! Y0 V0 M" y
禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
* A4 F$ n' _% p- w( M: o9 J) T. y# Q
8 e. M4 u; t; X: j' s1 u用法:4-6片/次 每日3次
4 [' b$ c8 z. j1 L7 u% @
4 Q6 S4 q. V# [24.龙胆泻肝丸
- F* z1 J4 N) l9 o5 _ s7 N6 e. t
3 l1 D0 a# e3 @& t适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
' d0 n1 U' ^" w
, W; G6 ?" [4 O. q& { n$ Y禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
. P) w, e5 v- Y+ p8 I. ]8 j+ W* u. I) ^8 B
用法:8g/次 一日2次
( B( H( t& r; n$ o# B
+ K, G: Y7 ^ y0 C/ m+ `6 q25.当归苦参丸
* e) p# |& k6 q6 a1 v0 a
) M4 K. q) k$ W* T- |; }
适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
* V: G+ b& B$ R) e
- r* U3 Y7 x8 m/ z$ U# v: W禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
. s% l$ V+ D( P; `7 n) }
" m% e8 f& }4 }) B \6 g; L2 a用法:6g/次 一日2次
# S1 J+ x# u0 c% M: q- @( t7 w$ H- ^* k) r; l
26.梅花点舌丸
, p* c& h' c+ o8 ]4 m/ E
5 d3 J) P) ?' O) Z# R. a. x
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
# R8 U6 {! u5 V
: |( m I ^- J" D# S3 X2 Q4 j% Z禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
- u# S( B: }8 A2 ]: T+ e' _6 h
1 x- z' x- ?$ E1 X0 }$ n2 I4 T
用法:3粒/次 一日1-2次
# m/ o; ] u5 O1 X
+ r/ f) K# E( O$ f) W4 z
27.六神丸
' V d( B% _5 u$ q- \
6 P8 T' C0 T/ K; c! l
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
+ w7 p# @- o& `4 g/ Z% V! W
! N3 ]1 s% j; v$ v$ U* s禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
4 U) k) ]& J+ F4 q# s3 k
7 v3 C. F) w6 M( t. G用法:10粒/次 一日3次
0 ~2 c' `0 B6 o4 Z ?
" s+ `' G6 U6 c/ X9 b8 ]* z( o1 r28.蒲地蓝消炎片
0 o; m* l9 u) z5 X0 G. I# h G# B
: C- u5 V1 Y9 _, L, a( h) F
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
6 K9 b- @8 i M" y
- ^5 O( v* H! ^ e! S3 @禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
o$ Z$ _0 R7 `( J# J
6 N5 |$ F8 i) x: O4 t4 i! L7 W用法:5-8片/次 一日4次
, C: m4 `9 U" O6 t: K8 e4 N# w" l+ a; ]. |- p# Q8 w5 Y. R2 n
29.大败毒胶囊
, r5 u- C1 [: _8 Y
- \, r4 e$ K3 ~! [$ G3 ~+ \适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
1 p2 z$ j o z1 Y) H5 j# U2 k' z! O% a. o1 M) y! H
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
) a) v( T; |) H2 T: q! Q" i, u! V* R8 t; { n2 r. J( W. P
用法:5粒/次 一日4次
; u' }' f* Y; P$ y O: t8 V/ H
: y2 X- R. g; v: Y7 w
30.连翘败毒丸
; B' `$ Y5 t% A$ C5 n
# i3 r0 j" M- F2 [9 R" f适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
8 R" Q! y8 R4 V
/ B h$ X1 `9 J- u; H* N6 m
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
4 {2 e/ R( \, ]8 p4 ?
& K* |' h2 t ^ U! {: z5 l用法:9g/次 一日1次
( @* f; x! l g* N8 Q; I# z0 V+ K/ |0 r; J