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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
" Y* ^+ s1 S' V! p7 ?1 E: Y
- j4 [' a7 n& S$ j G
6 J4 m, M) x: L" U$ _1.阿昔洛韦片
" `8 @% W0 B/ D0 _! p; x% U' A- E2 P4 l/ F* f
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
6 d$ d9 p. `" V" U. K2 g- [' I: f: J' X
禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
) A) b/ }+ O; u
1 r, u& O P! w4 m4 [5 o用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
, E/ G+ G$ C- w# j* I" S/ d4 q) x4 v" D% A# ]2 \
2.伐昔洛韦片
7 z' c$ _0 s( _+ B8 U' v
0 K- F5 W% j3 r! B+ x! q9 ]' |适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
7 x* L4 G. E0 ]8 B9 t2 t& j' w5 T
- R! K% ] g- x$ o" H
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
8 G0 |+ ]# b9 T+ Z; x$ J O6 ~7 n) ]+ i3 M# {! `& S6 h
用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
: j5 F0 k, O/ J; u: ]! n. C8 c8 ]% Z: N- {+ J, T
3.泛昔洛韦片
# l/ T. u/ ]2 t8 q8 E3 N3 x: t2 N% V* M
6 ]" ~7 Y) u" ^: H5 I' |2 i5 F5 J" `
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
& \. G. ?5 u) p9 y4 Z4 g
: T, T9 m/ S' \1 L t禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
0 H2 r. S8 b( ^ [8 W
7 u! u$ g Q3 B/ n用法:0.25g/次 一日3次
/ p- y5 B3 q; k) M二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
9 N8 S9 K6 z9 d- e, m7 h
9 t. ]: V8 s2 q- Y! l+ [% {非甾体抗炎药
; U3 h! H! q4 L) t8 [- F0 I: A' J! ~% F4 M
4.布洛芬片
3 M7 q! ]4 o+ L" g
* m( a7 ~# u/ d. Z3 T适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
6 X( Q* F, K/ m/ ?6 O, @8 k. t4 |: K* R; f1 q6 ]8 j4 \
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
: ]+ h. `7 Z& z# o: F; j2 c! \* x
3 i/ ^8 y* T" d0 ^
用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
+ a$ c- V7 x( `3 d
/ n; _* L! i- r# h$ q5.双氯芬酸钠缓释片
% l7 ^$ Z3 n5 J; q: M
6 n; B6 J- `5 j/ u4 i适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
" A2 }% z( j- H% q7 l& P
3 X; A% j! i: z$ i
禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
4 q( C' O8 ]* L$ |, l0 E: b( A: ?1 j0 }# e- G
用法:0.1g/次 一日1次
! [* q& y( I6 K5 }8 I
5 `/ @& Q' d. C3 W7 S6.塞来昔布胶囊
7 \$ d) v/ K- G2 y( u+ u# p
( W6 |- e" {9 H9 C+ J9 a( h2 v
适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
1 B- `5 s* ^. V+ k, T F ?* y6 _$ c; G
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
5 `) m- D5 S- w" y8 A: r8 P: @
' h; {; [/ k; P4 P# j8 `用法:0.2g/次 一日1-2次
% E, E5 ~, f% i8 E8 j
2 @2 o. G3 [7 H' U3 z抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
( k' c8 g( O0 g. W
& B* [4 t0 X; |2 @7 g7.加巴喷丁胶囊
4 j& O+ S7 P$ u. N; _0 {/ G, E
2 ?% P0 y+ c4 G适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
. p8 `9 A/ t1 U: [4 s- ~
' ?* q( [* u( E$ \禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
: `" b+ n( N: T0 ?3 C% `: E' ~: B6 j+ t! X! F
用法:0.3g/次 一日3次
5 o/ U# S+ o8 B
$ N' {% f: s: B& D! ` [8.普瑞巴林胶囊
( _5 n8 ]3 w9 h w! G
: N- n) F0 i/ P0 K9 n, Z( |适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
# o. U# L% v- m1 w
( F; x9 V* C* d! T禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
: t% X- w7 s! c; q
) l0 B0 [: t h/ i用法:75mg/次 一日2次
& [$ O7 x' }% X9 }
& w+ _" R( Y+ [4 f& G( k7 G/ ?8 U& Z阿片类镇痛药
( j1 Z2 j8 c7 f$ L3 {1 W7 v( V/ F0 s2 p
: o1 n# m6 I' E, [9.盐酸羟考酮缓释片
6 D, A) j1 l1 J J# t0 e
0 _% C8 G* {; m% e% b* N( A适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
7 w6 |5 @, j5 t9 \7 v
" z. j' k3 {) V4 R5 ^禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
2 h" W1 d8 e. a* d9 m
, |- i( e( n6 W3 B, u) V用法:10mg/次 每12小时一次
6 k4 T9 I+ i( t9 J( |# A
4 e- O: |/ U; e/ L2 H
10.盐酸吗啡缓释片
5 c! \: N/ O* e7 ^6 F0 j4 l
. e. \0 e# b2 k适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
7 ?3 W1 \! K- O# ?
& }% [4 X' j' w2 x. g" P禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
* k8 `+ _- x* U
2 h2 T! w }6 J% O F用法:10mg/次 每12小时一次
4 p; H% P3 s- s+ U5 e% l2 k* d, C+ s% p5 m0 P4 a& z
其他镇痛药
7 w. _) |( g5 f2 t$ {
( @4 d, S( a; j* O" D/ ~/ a1 U/ e; X
11.氨酚曲马多片
I" s9 |2 a( q8 U# O0 h5 B2 n$ i( b5 \- f( g1 J7 }
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
7 F4 z, c3 e& B; `
. _' K/ S$ K% w: s3 ?* N禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
. b7 [ a+ I9 w# ?
1 a1 q4 q; T1 C5 q1 _4 d/ q
用法:1片/次 一日一次
' t, }3 T. O, Z( @
7 i, n) S! c" h5 r5 z% p% {12.盐酸阿米替林片
6 e/ J% j( y( K+ B3 J- i! j
3 t, f ?" u( c! d
适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
+ O/ f9 `0 j' M U+ G. [( D y% }! K' H9 L; W0 Q
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
+ ]- r3 F {! Y9 ]
+ q( O( c" @/ `; ?用法:12.5mg/次 一日1-2次
! ^; C' |: l E5 |% g. ?# u( y" L! I0 O% C5 R! v& o' F
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
a- d9 g9 h+ P. L2 N# e; W9 O, ^2 {
13.甲钴胺片
% y, [+ H% x5 ~" n/ u
' N4 t2 J1 f: g% Z
适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
9 J3 ^: n) @0 y' u) u( }5 C# V
/ q: o2 o, R; F1 \) F1 G" l, `9 y
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
5 } C- C) S( R. J5 x3 ?, u. J8 e/ O0 z4 Y a8 |% E0 s
用法:0.5mg/次 一日3次
/ E1 g% l4 ~4 B4 _8 q! K
8 f) v: r6 e0 j& p4 ~. d
14.维生素B1片
2 d9 Z' O9 w2 `& M
6 D; `; x3 K( b+ B, V& o适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
5 m$ M( K& x7 w1 o
/ B# X; p7 Q' b+ j5 b3 E% W* p, A禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
1 y5 X0 @0 ~2 H, b
+ L+ ]) G/ O. B9 {- d/ e用法:10mg/次 一日3次
9 ^8 s. i9 y7 i* H. ]
4 J5 S/ Q# j, t7 u9 A: {. J8 Z15.维生素B6片
6 M8 O& o0 j' f2 f/ v$ A1 O! a3 b2 \! `$ {8 p
适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
, C- y* D. E- Z4 T1 Q" V$ @$ [; I7 E! e: J
禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
8 G- {# s4 L) L0 \5 R
* }# E+ T3 G1 {' F
用法:10mg/次 一日3次
2 v1 a# k2 I8 b, z$ D& g
7 }) w/ I D* i1 `
16.腺苷钴胺片
5 I# }& ~" h- P% k) F3 I6 u/ G- O( a" R \. [# K+ R/ U
适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
0 Z$ O& [6 ^' P
7 { y( [- w8 x; P; C/ T禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
5 l. n( K- L8 R# X! Z( ~" T- K2 I- ^) b3 M3 m. G" t& d0 ]
用法:0.5-1mg/次 一日3次
, }% X* K5 h* j* m
. v0 \4 `, h2 m' L/ W6 l# ]四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
! W W1 V2 K# i
3 [: p9 o; L2 Y w17.阿昔洛韦乳膏
) f3 K. i A+ I
+ t! ], \% L2 B适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
$ `$ @' l) r: o& ?6 I! q
% k: j" t. ~! A m X7 M
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
" r; {2 J8 G v5 ?6 }9 ]
# N) t% z# |3 ?( z! T7 `用法:一日4-6次 连续使用7-10日
( a! a# F8 {; G- O0 L! q4 L K: N2 H' [5 V/ g
18.喷昔洛韦乳膏
! w% I* g! l0 L1 p8 ]9 `, [: S0 I% Z( @9 r
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
6 w/ `' u0 } h* A; B% Z8 ]) T6 M1 f
禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
3 U. c) D6 Q) m V
0 u l L' P0 b
用法:一日4-5次 连续使用7日
" R+ I9 G, O, ^4 H$ R2 W1 u- b8 X. X( ~$ S: Y: v. [
19.复方多粘菌素B软膏
2 ^, |0 }8 j! m" ]- ~5 m. W
# p; j' w7 H: t$ X* l( o
适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
9 a7 P4 M8 a4 v. H& V: S1 p- d& r0 S: n
禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
; G& K d }& v: S8 D/ t* J% Q
& R, P8 }+ E* h& {* w) U8 [
用法:一日2-4次 取适量涂于患处
% y7 |* ^2 a9 O2 d G# b3 B, ^' s
" \6 U H8 {9 r7 _# B4 I/ I2 @20.炉甘石洗剂
/ z f$ L8 d5 N2 u
3 J5 P$ s( u# r& J适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
$ A) V) u4 s& M& G% ?* s7 A1 e2 i3 d+ O, H- L$ `3 o7 X
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
; C- Y2 D2 N' k% y
5 X M+ h+ g1 }' B用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
6 j1 V9 L: g& v) b B, x
* ]+ q* ?" @! y) e0 o( `( J ~% |21.辣椒碱乳膏
( V8 u$ v" A6 U+ M1 b" L# |5 l* ?. N0 E& _: e( d2 C7 R C
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
/ w6 q+ V8 e* ?- b+ L+ i- O0 z$ x9 R* j+ o' Z
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
- I$ r, X% ? D/ f
) Q* s3 Y5 [" a2 j) y% x用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
. ^+ h! C2 h$ \# M& L1 o% Z8 M+ F
7 q8 u2 X, {8 K9 Z# i9 z0 k22.复方利多卡因乳膏
5 E: f+ X B+ I: s
( r- |# Q* K: r, _1 |, r. R! c适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
- I! x. H, [) O0 O8 {# J3 B
1 h( i: J* F/ y) W
禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
' W6 p. I: v$ n/ I+ |( Z
/ L4 c5 b9 m( ~# t6 I用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
* h2 I/ W c- b4 y5 ~) C" R& @
5 g! E- l% I( s8 m3 |6 @
五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
- Z$ ~1 f/ S; h5 d: G( N. g& i8 v1 a( j; M: h: z) _
23.元胡止痛片
" K+ O! @0 |6 ?5 j* x! }7 R8 o2 L
2 F3 _9 _; O8 f4 k% R$ _" O; n/ \
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
: S7 u( V9 f M8 r
0 u- [' s4 b1 R5 @7 W* k; m禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
+ v `& R g3 b$ ^& k$ Y3 p
5 t' k9 q$ M3 a/ c用法:4-6片/次 每日3次
! D4 h6 F& y! f' m8 |: \% V& V" d5 ]" j+ G4 O
24.龙胆泻肝丸
7 d+ A, C5 E5 }2 j- z- {
& `' G; p' ?# H. z3 c适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
+ H7 \0 p! o, k- J( ~6 M+ ~
2 ]0 t' G3 E; C6 |
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
0 ^1 s) m- \' S' Y: ~4 d" k- t% s! |4 e) n
用法:8g/次 一日2次
: c; d( V% _( }, {
3 Q% I6 m% s- D( ^3 f6 r9 y25.当归苦参丸
: X- }# b# v4 _* y! v, ~2 |+ }# |9 B* J1 x' Y
适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
% P; ?1 r; m& _" z
& t- `" f' k# [6 r5 Q6 z7 p
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
5 s7 }) Q. g/ I" j: p# Z: {- i" s* ^) ?3 l& y
用法:6g/次 一日2次
9 L: u8 S# l4 m' Y- i
% O% b, e, r& \. e" x( g. m26.梅花点舌丸
& {+ e4 P% J: c+ B9 o
, T2 E+ l0 L6 j t, W* _& [& L
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
' ~( @2 _0 r* X
/ O* v2 I9 a9 t
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
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' `( A* v5 ^, C% a- G* y用法:3粒/次 一日1-2次
# J. p1 w& h. R, G h$ t8 @
5 n/ }- o' }* c% }27.六神丸
8 v) s# q# I, a* I3 A" m( W
5 a( s1 ]) A( O( _2 D0 B- W适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
, F( T+ \" |7 d# e& Y; i# K6 w) w* B0 T' @! h8 i
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
D7 F( e- W/ y2 v
& M @4 m& t8 I# V, C用法:10粒/次 一日3次
8 _4 e% |) S; t, X& {4 A5 ^* ^* B
28.蒲地蓝消炎片
+ ]4 w9 ~6 w# z8 j3 |
! u: v. ?, L ` o适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
5 _" S3 }5 W$ }
* p' |& R4 D8 y
禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
8 r6 r! ]+ g5 A& y& E! v
: X+ w' r8 Z8 |" L* e" l: ~
用法:5-8片/次 一日4次
* p5 I j6 ?3 ?& n, R/ a1 o" _9 B" {4 S0 ~
29.大败毒胶囊
( y2 g9 a( x: E5 e7 j
9 s% a# O9 w* X T3 S, h7 e适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
9 j9 G5 P/ j/ L4 ?+ W) d0 A
0 d* `& } G! v: j; Z7 i+ s I
禁忌症:对本品成分过敏者禁用
% Z( S; ]: g* t6 M' q; Q+ t' p y, Y
. g: f; b4 `# x7 {3 j用法:5粒/次 一日4次
4 y3 G. C; x$ y8 v3 q1 X
1 p* \/ [+ h4 J30.连翘败毒丸
8 f* l& ~5 |2 F7 n8 p8 V
% K/ q8 R- k$ @, j" ~4 g适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
- D: v. j* |3 G1 w
, \9 q1 g+ ?. F; Z) @* {禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
4 D- Q5 W- B& y8 m
+ g3 X/ x# [: ^& S: Z1 j# f; ?0 h用法:9g/次 一日1次
" x4 J/ A1 `6 m9 h- ^! f8 k
$ @) T- m4 o4 k- x" h