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一、抗病毒药物(核心治疗,需尽早使用)
8 w1 H8 m! s2 m, b3 s) {; D9 f
4 q- A# h) W' s5 V5 x# C
8 y- j R+ p8 `6 r0 s9 |" r- T X3 F1.阿昔洛韦片
2 L% W' y6 p2 s# Q! _5 Q
1 o3 d! e G, J: c+ D6 e5 e
适应症:用于带状疱疹病毒感染,抑制病毒复制,缩短病程、减轻症状
% y+ u" e) q( w, Q5 b0 k0 E
5 Y/ N- a/ m1 e8 b( i6 ]禁忌症:对阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量
/ B3 x) c( a5 b. e* }( a
1 p& V2 E0 {2 Q7 L, L
用法:0.8g/次 一日5次 连续服用7-10日
' l9 `0 \' Z( c$ b* R* ^, U: ?( O k9 j: V; h- l$ F" b
2.伐昔洛韦片
" X) Z' v4 |% k( j
- p! v4 I' ?; T+ l2 n1 ^适应症:用于带状疱疹,生物利用度高于阿昔洛韦
/ u& x% ?% X6 I
8 W& F0 i$ Q$ c- ^* }# w
禁忌症:对伐昔洛韦、阿昔洛韦或鸟嘌呤类似物过敏者禁用
- e1 {5 R) J: b s2 j
7 s8 o* N! e, w2 a$ n8 c用法:1g/次 一日3次 连续服用7日
4 C `& e2 |* q F. n2 c- u% {$ R% n4 M t0 V/ r( P3 _/ ^
3.泛昔洛韦片
; g) @& d5 l3 E/ g8 |1 \/ a1 T8 Y. y+ X, S0 \# _# I7 a g2 X- i
适应症:用于带状疱疹,对水痘-带状疱疹病毒有较强抑制作用,可缓解疼痛、减少皮疹
0 D" b* b- M& |# l& W$ L
) m) {* j9 z ]禁忌症:对泛昔洛韦或喷昔洛韦过敏者禁用,肾功能不全者慎用
5 O- _$ ]0 l* t% w5 s/ B
# `) [" J7 ?3 `! _. Y$ a, V用法:0.25g/次 一日3次
h2 q7 f% H/ |二、镇痛药物(缓解带状疱疹及后遗神经痛)
1 }7 I+ f0 |4 d* O
2 N9 g6 }3 S0 q- @6 {% k: f/ x* N非甾体抗炎药
$ Y5 d' Z, T' a
, F# f% z1 x0 S6 ]2 b; u( i4.布洛芬片
, \2 B3 Z! F% ]6 M. k1 `
5 X& p. S: ?- T, |1 H& c* y* i
适应症:用于带状疱疹轻至中度疼痛,同时可缓解皮疹伴随的炎症反应
3 g& u! w0 M8 a, _9 Z1 b; ]" R/ p: g0 O- r* f
禁忌症:对阿司匹林等非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重心力衰竭患者禁用
3 ^: X& u, x2 i! P
1 t$ M" {9 W& g l用法:0.2-0.4g/次 每4-6小时一次
* J: f5 [% s" D" p% @; Q7 l$ c# r2 ~2 X' b9 I( `2 p- C; o
5.双氯芬酸钠缓释片
9 G- ~1 W |5 m
V. S: P2 o6 o! i适应症:用于带状疱疹中度疼痛,缓释剂型作用持久,适合长期疼痛控制
; F* b9 ~+ S* w \
- O# h% j6 D: K( @禁忌症:对双氯芬酸或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡、出血患者、严重肝肾功能不全者禁用
8 A' g9 u$ U/ G) h' u8 k$ v8 X" z. w- ~* j) ?: b: q% e; {# R4 @
用法:0.1g/次 一日1次
8 l8 r! R# g' b7 E' ^6 V* G
1 e) T4 z* W+ J x6.塞来昔布胶囊
9 n" P. |# F; p' X( l, s9 n
% y: |& G: }, ^6 D$ t% X( p) Z适应症:用于带状疱疹疼痛,对胃肠道刺激较传统非甾体抗炎药小,适合胃肠道敏感人群
6 U% u4 U% G$ z5 w! y2 c0 U. B
! @6 i3 Z$ Q' l# ~2 n+ w' z& j6 {
禁忌症:对塞来昔布、磺胺类药物过敏者、有活动性消化道溃疡、出血者、严重心力衰竭患者、冠状动脉搭桥术后疼痛患者禁用
7 e v, d& A8 F+ ^0 f
! N: I3 l0 |& }2 c用法:0.2g/次 一日1-2次
8 Q- z/ i3 }' `8 E$ l
8 N) ^3 A, Q0 y ^
抗惊厥药(用于神经病理性疼痛)
1 ^7 p0 M" b- D, z
8 ?1 f0 A/ v5 G
7.加巴喷丁胶囊
% i" C2 b* d! M4 }9 |2 N- I5 J! V8 K& {
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过调节神经递质缓解病理性疼痛
" X7 A8 V# z/ g: A$ I( `! c, _
+ C9 W( m- J' B% p0 K; N( s& b8 ~
禁忌症:对加巴喷丁过敏者禁用,肾功能不全者需调整剂量,严重肾功能不全者慎用
( U, M8 B% K& n$ u3 t' v6 W$ b3 j* K4 ?1 |# n* B5 F" {
用法:0.3g/次 一日3次
1 B1 O# h, B+ v
% j4 b; P1 v& `$ ?1 p/ E8.普瑞巴林胶囊
" q r9 N( e# ~
$ V1 y1 w; a0 }6 H, `, [+ m适应症:用于带状疱疹后神经痛,镇痛效果较强,起效较快
' t4 e7 `8 p6 B2 X: }
* E0 v8 x8 k8 `, t" f" ?" \6 q禁忌症:对普瑞巴林过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用,需调整剂量
0 Z# R" O; ~' t% |4 g
& Z7 \ E. p3 o1 N# [用法:75mg/次 一日2次
C9 ^. o2 a& M5 t
; E& H1 f8 w# _, V# O阿片类镇痛药
) A6 W, x1 q m
N) U, g+ d4 l& Q; u* c" \9 D
9.盐酸羟考酮缓释片
$ G. _ h4 C$ d! `7 d+ r8 I3 }) ~: i) Z4 \( G! g) p# q
适应症:用于带状疱疹重度疼痛,尤其对其他镇痛药无效时使用
' f, x$ o( V6 M( g# C+ L
3 X2 ]9 ~7 Y( k( ]" f* h, P
禁忌症:对羟考酮或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者禁用
; l9 z% I& L4 {# p) I# }0 n+ @5 U( M p6 U9 Y: H. s4 j. f1 G
用法:10mg/次 每12小时一次
* ]# |; u3 ~+ U& ?) l, W$ v9 x% A" p6 X6 A/ r
10.盐酸吗啡缓释片
' G, |# m" |) O+ D& H8 A9 a. @% k) b9 L
适应症:用于带状疱疹重度慢性疼痛,为强效阿片类镇痛药
0 D2 C" ]: m( _$ t' S4 h
3 t. k z$ R O1 Z/ v禁忌症:对吗啡或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、急性或严重支气管哮喘患者、麻痹性肠梗阻患者、颅脑损伤颅内压增高患者禁用
! p! p; _8 w% D3 u, c% Y) k2 Y3 o) F, I4 J5 |+ L
用法:10mg/次 每12小时一次
, f8 M6 [7 X4 t1 S+ o
+ t R- C3 M& F' v' \2 O4 e* u+ ^
其他镇痛药
' W7 ^4 B- \4 k- b; r
1 o" z s, c+ E3 V3 p7 X1 h$ B- ~( R
11.氨酚曲马多片
' X" q# K: x: J q( k$ ?; G/ X8 |' o. b. a/ b
适应症:用于带状疱疹中度至重度疼痛,为对乙酰氨基酚与曲马多的复方制剂,兼具解热镇痛与中枢镇痛作用
: g' n( a/ x6 G0 B1 n/ p% ~$ s
( d/ Q* X' e% R" B' M K/ i禁忌症:对对乙酰氨基酚、曲马多或阿片类药物过敏者、呼吸抑制患者、严重肝肾功能不全者、酒精依赖者禁用
4 H% w; k9 V' a. O. n& ^' d1 A% D8 x, J% n% a) F q& H
用法:1片/次 一日一次
2 W3 V9 B# J( \( q& n
" T$ X1 T- L. t% Q4 m" T12.盐酸阿米替林片
, j7 D" `" Z' ]2 j
) u# g$ M! \- V5 ?& k" }& s适应症:用于带状疱疹后神经痛,尤其合并焦虑、抑郁情绪的患者,通过调节神经递质缓解疼痛
$ H. [! j, I: E7 g4 \* I, a
; C0 M7 K( P+ L0 g$ r
禁忌症:对阿米替林或三环类抗抑郁药过敏者、严重心脏病患者、青光眼患者、尿潴留患者禁用
) Q: ]( o& H2 _: a. q5 H8 X
( ?5 e8 }$ x" p* Q* H/ n$ i
用法:12.5mg/次 一日1-2次
2 G4 h8 w5 m; `3 I
. f4 S/ s/ i0 \' j. n8 \3 U: n8 ^/ {
三、营养神经药物(促进神经修复,减少后遗神经痛)
6 x3 u7 ?. H% L6 ~0 Q
) D, J7 ?0 r1 R6 m/ k5 O
13.甲钴胺片
4 `6 a- i. \! n6 n6 H" y
& T# S/ e4 _. g J* ?/ J9 s1 [# l+ H适应症:用于带状疱疹伴神经损伤,促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,减轻神经痛
# X( P6 S; L) p7 h- T+ j4 @+ l- ?0 K, l9 I$ W8 \
禁忌症:对甲钴胺或维生素B12类药物过敏者禁用
/ E* h0 `3 L$ q) v! o$ i: p+ l9 D, d p7 J
用法:0.5mg/次 一日3次
8 ^' m: Q: p% \2 P
- Q2 o) o6 }! U) Q14.维生素B1片
) j1 @ I. |0 ^5 D! u- r* G& H
+ q) j( P+ X* d0 s& ?% [! [' {适应症:用于带状疱疹神经损伤辅助治疗,参与神经代谢,维持神经正常功能
C7 i7 U0 h6 ^0 L$ N' Q6 \3 r: K; ^1 U) F z! N
禁忌症:对维生素B1过敏者禁用
2 e/ g! V6 g N7 W- K& i4 Y
. I0 w% d; h. f; B用法:10mg/次 一日3次
" Q5 K1 f2 `- v% u. @4 V5 L$ a) ~5 B3 n5 T) [) g& m3 h
15.维生素B6片
; p9 s/ l$ ~* F/ [" N* d0 }* e' l$ B
& A& l* a8 W: O" {适应症:辅助治疗带状疱疹神经损伤,参与氨基酸代谢,促进神经修复
+ H) | z6 U' [, t6 o4 o
3 F! E g* Q5 a/ \3 D. I禁忌症:对维生素B6过敏者禁用
4 F/ A( G, V- ~6 O3 C& L, P
& s8 G4 I4 K2 S9 ?1 \- g6 t2 \
用法:10mg/次 一日3次
5 t0 R2 l$ h9 }3 ?, P4 e
9 y# S! M9 `3 p16.腺苷钴胺片
1 u1 C e6 E9 w. |3 P" l! f2 A
( O; L% i5 R4 K$ t适应症:用于带状疱疹神经损伤,作用与甲钴胺相似,可促进神经修复,缓解神经痛
" e5 g& q3 L( W( A* }5 `
e* `) C8 S# k/ K# q- z% s; r' v
禁忌症:对腺苷钴胺或维生素B12过敏者禁用
5 N# b& L0 `* w9 a1 v9 p. s4 g
& P8 V3 k- ^6 x: |4 H, {+ C- o用法:0.5-1mg/次 一日3次
+ [, ^5 q3 R% s8 o" x0 p/ I9 K6 h
四、外用药物(缓解局部皮疹及疼痛)
) L4 i0 @0 f y f* h8 g; V
) h1 [# d, G+ J, P
17.阿昔洛韦乳膏
/ s, G# y' U1 Y* X& F! y+ y
1 Z. S& M: }) \9 u
适应症:用于带状疱疹局部皮疹,抑制局部病毒复制,减轻皮疹炎症
3 V& V5 h7 m5 \$ f) m @
) I* H' | Z% M2 |" Z, y4 Y
禁忌症:对阿昔洛韦过敏者禁用,皮肤有破损、糜烂时慎用,避免刺激
7 W( r5 \+ I) R( C7 X, A' }/ F7 q! r/ V+ L8 H, E2 G
用法:一日4-6次 连续使用7-10日
, C' ~( T8 k) B' h6 H+ j
; L( c q4 X* N) ?, C18.喷昔洛韦乳膏
7 \2 \9 H3 F: C8 L7 ~- B2 S
* e: v% M5 o y6 ~) Z: I
适应症:用于带状疱疹局部治疗,对水痘-带状疱疹病毒抑制作用强于阿昔洛韦。
, ^9 S; u z/ f* I/ O L
) q( z0 g5 s6 B6 J禁忌症:对喷昔洛韦过敏者禁用,皮肤破损严重者慎用,避免刺激
; N9 U1 Y. ~6 N
1 y" Q" C: M, p用法:一日4-5次 连续使用7日
) G$ t: X0 p+ p* h4 v% F- A# i( s& a2 }6 o
19.复方多粘菌素B软膏
: p+ @* |0 u4 ]1 d: a
0 b# Q, ?2 D8 C+ s: A0 e适应症:用于带状疱疹皮疹合并细菌感染(如皮疹红肿、渗液、化脓),兼具抗菌、止痛作用
6 P0 }1 E' i& A# b6 _4 M* j
. o. v1 |7 m K2 S! I. ]禁忌症:对多粘菌素B、新霉素、杆菌肽过敏者禁用,大面积皮肤破损者慎用
& r; }& r0 ]' o4 x0 t& P
3 l; Z! k7 T, G$ j用法:一日2-4次 取适量涂于患处
5 \; M, y& X/ J& I& `
" o1 u9 C/ z+ l$ e: w20.炉甘石洗剂
! L4 p1 @0 p/ o! A: J
2 Q/ z- Z1 L' s# E6 }% R$ D
适应症:用于带状疱疹无破损皮疹,缓解皮疹瘙痒、红肿,具有收敛、止痒作用
1 e1 k% _' w0 |" D: I' W$ D% |* j" D7 k- ~7 c2 ]
禁忌症:皮肤有破损、糜烂、渗液时禁用,对炉甘石、氧化锌过敏者禁用
+ z- j) k- U4 y7 `& I! L: Q" r% t6 T" L7 B
用法:用棉签蘸取适量涂于患处,一日2-4次
$ \! E- c5 _3 m# B" E9 M6 D, m
21.辣椒碱乳膏
7 ~2 v% }1 C1 J( S$ M* B/ w' b( r- ~0 j; B# [2 L5 S8 c
适应症:用于带状疱疹后神经痛,通过降低神经末梢敏感性缓解疼痛
% ^1 M% a6 O- f3 M C u6 U
0 u; Y0 G9 _/ G* \- s
禁忌症:对辣椒碱过敏者禁用,皮肤有破损、炎症急性期(如皮疹红肿、渗液)禁用
C8 O; ^! @8 ?2 ]" x0 y+ F7 c; X
; U" k3 b& U( y* z* E
用法:一日3-4次,取适量涂于疼痛部位,轻轻按摩促进吸收
7 ~1 }; v; I6 t0 N
5 ^9 l& U+ P: ~, K22.复方利多卡因乳膏
$ r- u W! y) j8 R
- T- o' Q, Y5 w9 \3 U适应症:用于带状疱疹局部重度疼痛,通过局部麻醉作用缓解疼痛
; _. S- j4 X4 A* _0 J
1 D: g, c7 Y1 C- z: R0 i9 |禁忌症:对利多卡因、丙胺卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者禁用
5 V0 t; N9 t1 h
]% B7 {: F) g7 o" z用法:取适量涂于疼痛部位,每次使用时间不超过2小时,一日不超过3次
3 S1 K/ C) b" G3 ^) H
: w" w9 `7 s& P2 Y五、中成药(辅助治疗,缓解症状、调理身体)
5 l+ U8 B& m1 E: f; V- {* ]3 h
% J. V7 n* [$ K9 B7 l+ d7 c
23.元胡止痛片
w4 o% u" T, j0 p4 M' y; P; m: d0 T9 R+ J0 f3 @
适应症:带状疱疹后神经痛属气滞血瘀,伴疼痛呈阵发性、情绪波动时加重,兼顾活血与理气,止痛作用温和持久
" v3 N* G. y% ?
5 u, v3 w) r4 t4 D: g禁忌症:对延胡索、白芷等成分过敏者禁用,阴虚火旺者(手足心热、口干)慎用
$ @# y- o# x1 c
* L4 l! \1 i8 @( }4 j- Y9 H' A用法:4-6片/次 每日3次
- u' J/ q# y% k! ^, R
3 V4 z9 ^6 F& }. q- b. p6 M
24.龙胆泻肝丸
( {( n: z6 }0 y) I0 t1 I% T, J
) x& I! q1 K9 E2 s适应症:用于带状疱疹属肝胆湿热证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、口苦、心烦、小便黄赤),具有清肝胆、利湿热作用
$ _) B8 r! N y" {
. R. Y) f+ e, R% W禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者(如腹泻、腹痛、怕冷)慎用
8 k A" B( h, e+ s3 s- D+ I) r0 ]( m$ y9 ]' x& o. U8 \0 N2 A
用法:8g/次 一日2次
9 ~5 f, a/ g2 {+ t0 g t
6 P$ {5 p* Z" e3 |: @( i25.当归苦参丸
& q/ ~& X* ~; y3 O* a# b& E2 {; B
适应症:用于带状疱疹属湿热瘀阻证(表现为皮疹暗红、疼痛持续时间长、局部有瘀斑),具有活血化瘀、清热燥湿作用
3 d$ U" e: ~/ e7 p
; X4 I& s! g' A3 w3 d- V1 u6 r. q
禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
( f) l3 s) B2 t+ t Q
* [! h9 z1 M0 R f+ N9 l) A( c) y用法:6g/次 一日2次
r* O6 c6 x. z* N* i- c
# _ @6 K* y/ }" a3 v
26.梅花点舌丸
- s5 G2 `$ K! z3 L8 ]4 v) R, Q1 H, k6 V' {8 x$ u3 R9 f
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛剧烈、伴有发热、口渴),具有清热解毒、消肿止痛作用
! a! ^5 b9 w' m" ~5 [; l! N' @
0 F4 S8 J! q2 S6 J; \$ o( t6 o禁忌症:对本品成分过敏者禁用,脾胃虚弱者(如食欲不振、腹泻)慎用
" k+ q8 G" b( j. g8 o
: M5 f$ A+ M. H: N) V
用法:3粒/次 一日1-2次
% J4 d" M" v7 D" d: f& V% y7 m# `: U+ M. g8 r/ q. j
27.六神丸
! O) A9 _6 d6 ~! S* V* _" ^8 W0 Y- h! x. N' K0 g
适应症:用于带状疱疹属热毒炽盛证(表现为皮疹密集、红肿疼痛、灼热感明显),具有清热解毒、消肿利咽、止痛作用,可口服或外敷
- g7 d: d1 r m o0 R' e, ?8 n
禁忌症:对本品成分(如麝香、蟾酥等)过敏者禁用
9 h( A! x: C4 }* C A) f' Q, s# i
用法:10粒/次 一日3次
) _% ^2 W0 N% [2 t- d$ {6 @9 }
8 y& }- \0 @- P8 j) a1 _3 |5 U28.蒲地蓝消炎片
# s7 w1 u O. P" X( Q0 c* k4 p, V: N( N/ }3 j# _3 D. ?/ j
适应症:用于带状疱疹属热毒壅盛证(表现为皮疹红肿、疼痛、伴有咽喉肿痛、发热),具有清热解毒、抗炎消肿作用
Q& Q z- ~8 L% }
0 ~) |, L# K- l E1 @" g' c禁忌症:对本品成分(如蒲公英、黄芩等)过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用
& P' K4 r+ @- a( A, R2 f/ i; Q9 T
1 r5 N# L5 X6 S! m9 O6 X$ Z: Z用法:5-8片/次 一日4次
$ R$ p8 Q; R2 Q
" s- S& \. M9 W, ~0 a+ w1 O# I
29.大败毒胶囊
' K3 t3 U. R# {9 G5 m2 {5 H0 y* k5 ]
4 r' x) O9 p6 _* ~$ L* v适应症:用于带状疱疹属热毒瘀阻证(表现为皮疹红肿疼痛、有脓疱、大便干结、小便黄赤),具有清血败毒、消肿止痛作用
9 ~0 l3 n: \" o4 ~: n8 }
2 K5 N$ ~, m. V. r* l6 d3 ^禁忌症:对本品成分过敏者禁用
- l* B+ _* `3 w6 c- N2 C: S
' L: O7 C4 ?- z
用法:5粒/次 一日4次
4 U+ Q1 Q: \4 M0 E& J6 Y. E
T( K/ e( n& ?2 r8 z
30.连翘败毒丸
% z1 g7 `* }/ m3 v- D/ \) q. b
2 a1 {+ ~# } N, j3 j适应症:用于带状疱疹属热毒蕴结证(表现为皮疹红肿、疼痛、瘙痒、伴有发热、头痛),具有清热解毒、散风消肿作用
2 M n5 Z% l" C2 c+ ^! b% X+ {( ? M/ y: J# F/ T5 F7 Y
禁忌症:对本品成分(如连翘、金银花等)过敏者禁用
% P* d7 g8 N- Y! _
0 p& Z3 H" f* ?用法:9g/次 一日1次
1 u- l! {6 c5 r4 e+ }* G+ m
0 c( `3 i% t9 _8 O. T