头痛常用的30种药物汇总

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一、基础止痛类（轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，按需短期用）
/ n% i5 a6 {6 X# S3 Q6 l
/ w/ \2 r1 G/ Q0 v& X/ B9 m, Z
1.对乙酰氨基酚
1 j* K4 q& X7 u5 @. s5 d$ ?+ r
1 X7 X; L1 P5 D2 U3 l适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，感冒伴头痛发热
, t" m/ F% s; V6 L) c8 b
3 b8 C- L: ^$ V9 n禁忌症：严重肝肾功能不全，对本品过敏

; {. i6 H, C# ?# u- @# Y5 L$ A用法：0.3-0.6g/次  每4-6小时1次
% {2 r! p: @( G7 q/ e5 a; D
2.阿司匹林

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛；风湿性疼痛伴头痛

禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对非甾体抗炎药过敏者，严重肝肾功能不全者
7 t7 I; n+ P! T& C. n
3 j& {7 g. J1 p* c5 _$ C4 A9 D用法：0.3-1g/次 每日3次

6 a, p) ^) }6 n9 B* t$ s6 O5 M2 o3.布洛芬
5 G. S5 x( P* }( s
0 y. q; w6 K/ q; g/ N: x- A! `5 M1 r适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛（尤其伴肌肉紧张），关节痛伴头痛

禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，对本品及其他非甾体抗炎药过敏者
. ?& ~9 H( e( H; v$ x
. M! {! V# i0 Q" n' w- b2 y用法：0.2-0.4g/次 每4-6小时1次
* j8 j" `. ]$ ~: z
4.萘普生
7 w, m( Z1 p  w5 @: r3 _; X" h
7 R8 ^. b6 R: F( w适应症：轻中度头痛（尤其持续时间较长者），痛经伴头痛

禁忌症：同布洛芬，有哮喘史且曾因非甾体抗炎药诱发哮喘者

1 Q) J' S( i2 e8 v* v& {用法：0.25g/次  每12小时1次

5.双氯芬酸

适应症：中度头痛（伴轻微炎症反应，如颈肩肌肉炎），术后头痛
: H" @, t: D( Y! h5 I- V
4 `3 v1 N; r6 B禁忌症：同布洛芬，严重心力衰竭者

6 \, n$ ?+ w( x2 f用法：25-50mg/次 每日3次
6.洛索洛芬钠
% ?' M) K# v- E2 u1 n5 U
: W! U0 `3 B# S( Y" _" c3 ^. n  |适应症：轻中度头痛（伴关节/肌肉痛），外伤后头痛

: J/ r  i, v* _$ Q5 E禁忌症：活动性消化道溃疡、出血者，严重肝肾功能不全者，对本品过敏者
3 b" o- M/ B; X! x5 J9 c+ ?
用法：60mg/次  每日3次
9 t7 T8 P- F* h0 `
7.酮洛芬

适应症：轻中度紧张性头痛、普通偏头痛，风湿性头痛
) ?: |* G2 Z: M* K
8 C/ g, ?- _2 T( p8 r8 {禁忌症：同布洛芬，有严重血液系统疾病者
' E4 h7 A/ ?/ K8 U
用法：50mg/次  每日3次
7 a0 Z; @" U. U. l8 T. v4 r
8.氟比洛芬
& {8 a: {$ S) _9 j8 [* x7 O1 k
6 E. V: v# k5 O' K# q) A适应症：轻中度头痛，局部头痛伴肌肉紧张
! W2 d/ O/ {! w% }/ }  s* Y
6 u. ], ^( w- {: S9 h% O禁忌症：同布洛芬
, X8 H3 j2 a- Z" |! n
+ d7 h- K) D8 B3 V' ~用法：50mg/次  每日3-4次
$ x8 X# ^) s# I
' Y; R- m1 r3 X: s; i9.甲芬那酸

! C  r( ^/ a9 i! L2 j: ~适应症：短期（≤7天）缓解中度头痛，术后急性头痛
) [- g1 D6 Z- R6 u* v% d
) z( B1 ~6 y3 I, n: }6 [9 ~) W禁忌症：同布洛芬
: R: c3 H0 N. p- l
1 F- @# S2 t9 M6 [. Z7 K9 J1 W用法：500mg 维持250mg/次，每6小时1次

7 X. ~  c# t) z2 N10.依托考昔
* }( a. s9 W) g
适应症：中度头痛（尤其胃肠敏感者），急性痛风性关节炎伴头痛

* M1 Y4 w; U5 z: \禁忌症：有活动性消化道溃疡、出血者，严重心血管疾病者，对本品过敏者
; ?0 k4 ~3 \& k1 l& Q
* \2 T& E& x0 v- V3 E0 n6 s用法：60mg/次  每日1次
% H8 J! w* B. {2 L
二、偏头痛特异性治疗类（仅用于偏头痛急性发作，早期用）
4 _, u5 s) E4 R3 I+ C  X* y% ]
11.舒马曲坦
9 Z" Z# I0 u! F% s
适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声、恶心）
8 J: z4 r' U1 O. i
0 f. T# U( p; B8 c& x; F禁忌症：冠心病、心绞痛、高血压未控制，有脑血管意外、短暂性脑缺血病史，对本品过敏
8 p  N. K  g$ J' f2 z1 Y8 n
6 N" ^- @3 O9 ?% r5 c7 j$ m用法：50mg/次，若30分钟后未缓解可再服50mg，每日最大剂量100mg

12.佐米曲坦
; M8 {: |% p& t' V( |2 @6 |
! m. T$ Z9 N3 C4 A$ g% X7 \适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其伴恶心、无法吞咽者）

禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
+ R4 j) l# d5 h" \
9 ~+ E1 e/ v$ V# f9 S% F用法：2.5mg/次，若2小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量10mg
8 t/ T5 v& p3 `$ y! l" C+ S
13.利扎曲坦
* C8 _6 j8 v: n: }1 z8 b( a. q
* Z9 A1 |" b$ S: o0 z适应症：中重度偏头痛急性发作（需快速缓解者）
7 W) C1 m! z) Z' \3 C( ]& U
禁忌症：同舒马曲坦，有外周血管疾病者

用法：5-10mg/次，若2小时后未缓解可再服10mg，每日最大剂量30mg
6 Z  Q+ @. z) |  e
14.那拉曲坦
+ L! H( ~. N# V( _6 |7 a
适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其反复发作、需长效缓解者）

禁忌症：同舒马曲坦，中度至重度肝功能不全者用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg

15.依立曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（伴畏光、畏声明显者）
! }* U+ G* e9 e/ J3 R
禁忌症：同舒马曲坦，严重肾功能不全者
9 V9 T) G5 e+ v! Q
4 g: x: ?* L) E6 J" l9 J用法：40mg/次，若2小时后未缓解可再服40mg，每日最大剂量80mg

" Z' q, ]6 ^& l7 A, s: C, K16.夫罗曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（尤其经期偏头痛）

禁忌症：同舒马曲坦，重度肝功能不全者
/ E& u( @5 V( t# V5 O. Q" [
用法：2.5mg/次，若4小时后未缓解可再服2.5mg，每日最大剂量5mg
  s! _. [- H* {( R, r
( p: t) i, f9 j0 ]; z17.阿莫曲坦

适应症：中重度偏头痛急性发作（有轻微心血管风险者）
4 A( |' {2 T2 o8 P6 X
禁忌症：同舒马曲坦，严重肝肾功能不全者
0 g% P4 B% @2 B/ {! ^
用法：12.5mg/次，若2小时后未缓解可再服12.5mg，每日最大剂量25mg
5 g% R5 P! a7 G# S6 U1 F
18.麦角胺咖啡因

适应症：中重度偏头痛急性发作后期（曲坦类效果不佳者）
7 W: @9 Q, D. j9 s# X- z4 n
禁忌症：同舒马曲坦，严重高血压者，甲状腺功能亢进者

用法：1-2片/次，每30分钟1次，每日最大剂量6片

. w6 S; v! x( ^/ P0 t19.双氢麦角胺

* u8 f" G. k% X) g7 Z适应症：中重度偏头痛急性发作（无法口服者），丛集性头痛急性发作

4 D& ^9 p" O5 l- p+ R7 w禁忌症：同麦角胺咖啡因，外周血管疾病者，严重肾功能不全者
. [; M4 s7 v/ q& x
用法：在偏头痛发作开始时，立即服用2-3mg，如果疼痛未缓解，每间隔30分钟可追加1-2mg，24小时内总剂量不应超过 10 毫克

1 U8 Q* ~4 M+ d1 k$ {20.酒石酸麦角胺

0 G! x5 S0 Q3 u& k) _0 U4 m适应症：中重度偏头痛急性发作（常与对乙酰氨基酚联用增强效果）

. z; O) A$ G/ `' w2 J* `+ q禁忌症：同麦角胺咖啡因
. t  V, R$ A$ B; v! F* Y
+ k! j; R# e0 o9 t/ u用法：1mg/次，每30分钟1次，每日最大剂量6mg
* V2 _- g- a" ~8 u; |* S
三、头痛预防发作类（每月发作≥15天，需规律服2-4周显效）

% c! T+ e* ^) |5 |: I" T21.普萘洛尔
, X! c/ z4 s& U1 _
: M6 v4 Z2 G, [8 D0 k适应症：偏头痛预防（尤其合并高血压、心动过速者），紧张性头痛频繁发作
, v' ?( W: }% o
; l6 \; w7 d* `. `1 r& o# A1 I禁忌症：哮喘、慢性阻塞性肺疾病者，心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者

用法：初始10mg/次，每日3次，逐渐增至20-40mg/次，长期规律服用，不可突停
% F0 m0 U% h# A: Q
1 ]" R* P9 \* ?& v. ?22.美托洛尔

5 i3 D3 |# D; f: i, V3 W适应症：偏头痛预防（尤其有轻微哮喘史者），高血压合并偏头痛频繁发作
2 }; @( J6 v& w
禁忌症：同普萘洛尔

用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次
, G, P0 ~% z  Q" I' S/ ?" m' o" m8 o
23.阿替洛尔

, ^: {) a* m  B- l+ v适应症：偏头痛预防（依从性差、需少服药者），高血压合并偏头痛
  l, C- q$ s5 L  \1 R
& L' e' N" _  E( \4 l/ I% N禁忌症：同普萘洛尔

9 M* U0 d: M4 q, _用法：初始25mg/次，每日1次，逐渐增至50-100mg/次

24.丙戊酸钠
% @$ D# @3 ^5 y# k9 w5 y
适应症：偏头痛预防（尤其合并丛集性头痛、癫痫者），紧张性头痛频繁发作

7 K; G" Z, ]6 K禁忌症：严重肝功能不全者，对丙戊酸盐过敏者，尿素循环障碍患者

用法：初始250mg/次，每日2次，逐渐增至500mg/次
& e3 {* Z. c, F1 q3 Y$ W* e
4 X+ U9 N+ w  d' h5 g25.托吡酯
" D, M$ u* b5 d* V: C- Y
适应症：偏头痛预防（减少发作频率和严重程度），癫痫合并偏头痛

1 W1 b! d7 I7 `禁忌症：对本品过敏者；严重肾功能不全
7 f3 d+ T  x' U5 Q8 o
用法：初始25mg/次，每日1次（睡前服），每周增加25mg，逐渐增至50mg/次
: q1 |/ ]/ u4 g: m: @' N* w! U
3 [0 i% h1 _2 Y0 ~5 ]( K26.阿米替林

适应症：偏头痛预防（尤其合并焦虑、抑郁情绪者），紧张性头痛频繁发作
& M5 Z( s( d+ x3 @6 f% a
禁忌症：青光眼（闭角型）者，前列腺增生伴尿潴留者，严重心脏病者
4 F( E- M; o3 {0 Y9 h
2 [0 ^# x: U. D+ _+ D4 N  n用法：初始10mg/次，每晚1次，逐渐增至25-50mg/次
+ W. u/ k+ j  e) d. u5 N! r
1 [% y* y1 \0 v9 X) r7 ~27.文拉法辛
& C3 c1 A1 b) s8 W) u
适应症：偏头痛预防（尤其合并轻中度抑郁者），抑郁相关性头痛
/ v% A3 B' [0 G  t: b
禁忌症：对本品过敏，严重肝肾功能不全
4 p! Z3 y$ a. F/ d  k6 C9 |
6 a* [7 }3 N6 y# x4 U6 ~, n用法：初始37.5mg/次，每日1次，逐渐增至75mg/次

28.氟桂利嗪
* N8 C; m* M$ d2 e: x5 d
. v. Q5 O2 D: {$ d2 |6 m/ o适应症：偏头痛预防（尤其合并脑血管痉挛者），眩晕伴头痛频繁发作
+ h6 f" X, s, ^- _( _8 j
# b' a2 u  c  C, ?3 w2 s禁忌症：对本品过敏者，有抑郁症病史或家族史者，帕金森病患者

用法：5-10mg/次，每晚1次，连续服用2个月后评估效果
0 f6 u! w  i' w/ u
四、其他辅助治疗类（缓解头痛伴随症状，需联合核心用药）
2 c8 N& Y6 z2 C( p
29.甲氧氯普胺

% A! A+ b1 G* j适应症：偏头痛伴恶心、呕吐（促进止痛药吸收，减轻胃肠反应），功能性消化不良伴头痛
9 n: c& \; C8 X" k* L- a
4 Q' k9 f, [: I) ]禁忌症：对本品过敏，癫痫患者，机械性肠梗阻、胃肠道出血者

用法：5-10mg/次  每日3次

30. 苯海拉明
  X( A& R) u/ v- r6 h. a
) E  z7 m3 i9 k! B! g适应症：头痛伴头晕、眩晕（如前庭性偏头痛），头痛伴烦躁、失眠

! @3 V( ^( e( s$ p禁忌症：对本品及其他抗组胺药过敏者，青光眼、前列腺增生伴尿潴留者
' E) X/ F9 J& {  }1 x: }
用法：25-50mg/次，每日3次
7 T- H) Z& P! N- F/ A5 x0 [
提示：以上所有药物均在医生指导下服用！

% m  a: J3 l; e" f