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以下是40种安神助眠常用药物及其适用情况与特点,按类别简要列出:
) Y3 H/ C9 v! S) [+ W, O
! z6 E3 ?: R) U, F+ k一、中成药(安神助眠类)
7 G; ]( \2 ~, R/ C: m! p
7 \3 ~. d4 r9 N# a( C6 _. u1. 安神补脑液:
' |& ^+ L1 p# f0 ?% n% B- X5 E* O
2 r( l8 \4 u% F3 F1 b适用于肾精不足、气血两亏所致失眠,特点是益气养血、强脑安神,适合体虚伴失眠者,无明显副作用。
; ~5 q$ @8 P0 K( a3 D
2. 乌灵胶囊:
/ P! p: T; n+ J5 ~- z
- _ O% P+ Z' n# Q* \. Y适用于心肾不交所致失眠、健忘、心悸,特点是补肾健脑、养心安神,能改善睡眠并缓解疲劳,安全性高。
) S2 w# z, ]8 U6 V
3. 百乐眠胶囊:
4 K/ O- t* n/ s& e! h9 v
q% X3 j3 H' w% `: _6 d! @适用于阴虚火旺型失眠(入睡难、多梦、烦躁),特点是滋阴清热、养心安神,针对性改善火旺相关失眠。
0 i, l4 G9 }: l8 X5 t) \7 a" U4. 枣仁安神胶囊:
! Z, w! t) s. w t; T! H! X6 M
" n) b7 s. j; }6 ~8 M适用于心血不足所致失眠、健忘,特点是养血安神,作用温和,适合血虚伴失眠者长期调理。
: @! ]9 J g3 ^ @- t; Z# z5 t
5. 朱砂安神丸:
9 [; V7 ]% \& ]4 z% {/ }% t- `6 d4 O/ @8 b) a
适用于心火亢盛、阴血不足所致失眠(伴心烦、口干),特点是清心养血安神,因含朱砂,不宜长期服用。
& S( y1 E* A7 C6. 解郁安神颗粒:
5 c2 b4 I1 A: k3 T2 g4 u$ ~8 w' R, Z% r8 H6 H+ c& i
适用于情志不畅、肝郁气滞所致失眠(伴焦虑、抑郁),特点是疏肝解郁、安神定志,缓解情绪相关失眠。
0 @3 O; W$ ^( c9 a! s+ ?. u1 \7. 柏子养心丸:
7 b* b1 }9 f3 Q3 }9 K$ S
% _. t0 P7 l2 ?' n( r* y适用于心气虚寒所致失眠(伴心悸、畏寒),特点是补气、养血、安神,适合虚寒体质伴失眠者。
3 K' ^/ f* T7 R' ^8. 归脾丸:
, y2 C/ z. b' m4 e
" J' z' P: D7 l) ^4 U0 ^; S# O' o
适用于心脾两虚所致失眠(伴乏力、食欲不振),特点是益气健脾、养血安神,兼顾改善气血与消化功能。
5 |+ N/ Z( ? N( z7 r4 X, v5 @/ h- ]; n9. 天王补心丸:
* j" J- X: Z( m* t+ t# ]- r7 ^' S
: P& A; v. E: q( T3 E9 N7 u1 ?适用于心阴不足、心悸健忘所致失眠(伴手足心热、咽干),特点是滋阴养血、补心安神,适合阴虚内热型失眠。
4 v$ L2 y; B+ x2 G, Z10. 安神补心丸:
7 ~( n- X @& X. s4 R, P7 |5 M& j3 Q3 `. N- S
适用于心血不足、虚火内扰所致失眠(伴头晕耳鸣),特点是养心安神,作用温和,适合轻度失眠调理。
' S7 n' O* F1 U2 A11. 珍珠母丸:
4 R; Z' ^; s" t3 U
# c8 ?8 X! g* h# M适用于心肝阴虚、肝阳偏亢所致失眠(伴头晕、烦躁),特点是滋阴养血、镇心安神,兼具平肝潜阳功效。
( [" H0 c. U- E; j+ y R9 g
12. 养血安神片:
8 V A. N# b( s" _/ Q; e
" m0 d( K5 {3 t! G( e2 R8 P+ u适用于阴虚血少所致失眠(伴头晕目眩、心悸),特点是滋阴养血、宁心安神,成分温和,适合长期服用。
( m6 f9 o# Z' b( q* c4 e, @* [8 j13. 宁神补心片:
. K$ y3 a6 U+ I1 q. X h
% m9 T3 y+ ~& \. W8 A适用于肝肾阴虚、血虚所致失眠(伴健忘、视力减退),特点是滋阴补血、养心安神,兼顾改善肝肾功能与视力。
0 e2 j' K! p1 S4 \3 g A14. 参芪五味子片:
0 v6 z, K: n v1 \% d! n$ r
9 E5 w$ T C$ Z; c
适用于气血不足、心脾两虚所致失眠(伴疲劳、自汗),特点是健脾益气、宁心安神,能增强体力、改善睡眠。
6 O2 Z# \( G) `+ `: ^15. 脑心舒口服液:
8 x b. T# n$ P* F
/ }: N0 G: P& {8 j( u2 _6 G& Y适用于身体虚弱、心神不宁所致失眠(伴头痛、眩晕),特点是滋补强壮、镇静安神,适合体虚伴轻度失眠者。
$ j, _. f& K% D5 w w
二、苯二氮䓬类
% F/ i1 C( |3 R0 S6 |' q6 ~
# C/ A! W; X d9 b1. 地西泮:
- y. C7 J; \5 t4 ]8 A& V9 K
2 W$ _& J! {0 }) [0 i# o适用于焦虑、失眠伴焦虑,特点是作用持久,有抗焦虑、镇静催眠双重作用,但易产生依赖性。
P" q$ P3 a5 H" `
2. 劳拉西泮:
7 X) w$ n3 F. [" }" v* R4 ]( N4 [% L' S
适用于焦虑性失眠,特点是抗焦虑作用强,起效较快,镇静效果明确。
1 w4 Q7 m- N$ H; ]$ _7 d% M, b
3. 阿普唑仑:
$ }7 `0 B7 k: N5 V5 n; H% }4 R
! p3 H( U+ v8 x g1 [& D适用于焦虑、抑郁伴失眠,特点是兼具抗焦虑与抗抑郁作用,助眠同时缓解情绪问题。
( \6 x: e- u. Q) G* ]9 k; x
4. 氯硝西泮:
5 b; [4 m7 A" v) A2 o
1 L; J( q3 j( S3 A( L9 q适用于失眠伴惊厥、躁动,特点是镇静催眠的同时有抗惊厥、抗躁动效果。
9 y% ]. |+ O0 D1 H& s% c3 t. r1 r- I+ s9 g8 ]5. 艾司唑仑:
9 T7 }2 J0 a. y* s' H5 _
* h3 L& t: s _" z适用于各种失眠,特点是起效较快,作用时间适中,临床应用广泛。
, E& P2 d, P. b6 c9 }! V
6. 咪达唑仑:
( _5 P" L9 B! F. o6 U; h! ]2 ]
+ D; ]1 M- t8 }3 a* X |适用于短期入睡困难,特点是起效迅速(15-30分钟),作用时间短,多用于入睡障碍。
( P: [/ c# r4 g. ]2 i
7. 硝西泮:
0 r1 y9 a7 P3 p. n
" j3 s7 b; `0 I( f5 q1 v: G适用于失眠伴焦虑、紧张,特点是镇静作用较强,能改善睡眠质量,减少夜间觉醒。
8 w/ h1 x! M/ T$ r5 K8. 奥沙西泮:
- C- L) s/ M2 Q; v$ r
* p" H2 j+ A" V5 o/ m- Q
适用于焦虑性失眠,特点是代谢快、半衰期短,对次日认知功能影响较小。
0 J* K, M, g7 ~9. 三唑仑:
) s. M4 C) ]. _9 p
6 ?* s9 n# U* A; _5 E# @适用于严重入睡困难,特点是起效极快,但依赖性强、次日宿醉反应明显,临床应用受限。
. e' C' @/ `# q( s* A10. 氟西泮:
: G# L, T/ L# ^. k( w
5 W" C1 Z' h6 N- v \( v适用于入睡困难及睡眠维持障碍,特点是作用持久,能有效延长睡眠时间,但次日可能有嗜睡。
1 ~9 {, D' L. C4 ^$ p* @
- a, y& \" z$ ~3 n. z/ g' o% Q$ f三、非苯二氮䓬类(镇静催眠药)
6 J x# p M+ Z' ?- J( V+ Q
) v5 X& c4 k4 X" q1 ^: K# y
1. 佐匹克隆:
8 u& G8 P5 T( L2 w e$ Y z
! B" x# j$ S# l/ W Z适用于各种失眠,特点是起效快,能改善睡眠结构,次日残留效应较轻,可能有口苦、头晕。
# C. v. n {( ^. z' e1 W' q
2. 右佐匹克隆:
' [5 |( J+ A- Q! W* H h- {5 u( u5 ^ x# m
适用于入睡困难,特点是佐匹克隆的活性成分,疗效更强、副作用更少,依赖性较低。
. Z. e2 {( z& C* j9 ]" @+ ]
3. 唑吡坦:
2 h+ ]( A) E# J* q3 x
% G% L+ V4 M" V8 V r l适用于短期入睡困难,特点是起效迅速(10-15分钟),作用时间短,对睡眠结构影响小,次日清醒度高。
0 ]/ J( f# M F* ?
4. 扎来普隆:
# ~; S" H: y8 C9 W
( r7 g) n6 [. g- s) W* Q适用于入睡困难,特点是起效快(约15分钟),半衰期极短(1小时左右),次日几乎无残留效应。
4 W3 @; ^9 @% T: |- H5. 艾司佐匹克隆:
# `4 x; P$ ^, x# V6 x0 e1 F
% O/ z8 q1 G- T0 F
适用于入睡困难与睡眠维持障碍,特点是作用时间适中,能稳定睡眠,副作用较轻微。
, ~3 X" y- A' x1 d
8 p3 b Q: {0 ^" r; h% E1 I- P+ P" _9 E* @四、褪黑素受体激动剂
+ j- B% t; ]0 G* v. }
/ |4 q9 r. ~( ~( O, @! }7 |1. 褪黑素:
$ b/ X% m) h9 }) _2 g8 Z: a! E: K2 K3 s% \% G
适用于倒时差、轮班工作导致的失眠及老年人失眠,特点是安全性高,无明显依赖性,能调节睡眠节律。
! c/ ?. j: t- ~2 m" v/ A2 W+ K( e2. 雷美替胺:
3 e: q9 b1 C4 u3 w$ p. S8 X' U. C! w% ^3 A) g7 l1 d) j; S
适用于入睡困难,特点是特异性作用于褪黑素受体,改善睡眠节律,无镇静催眠药的依赖性与次日残留效应。
8 T9 l0 ? ?& r0 k% u
3. 阿戈美拉汀:
7 v; P) m% m L! b5 R! v8 g: l( f9 `) Y( y
适用于抑郁伴失眠,特点是兼具抗抑郁与调节睡眠节律作用,能改善抑郁情绪的同时缓解失眠,无依赖性。
$ s( C: [% P# o" d
5 K2 V* [- ?5 G! w+ k3 `8 Y+ `
五、抗抑郁药(用于失眠伴抑郁/焦虑)
9 L- }) z5 ~- t( _: {# D+ l* O+ O5 o6 W: o
+ ~ x* T# z+ H1. 阿米替林:
+ ?7 e. `( Q1 Y; N% Z- \: T
0 o) X2 F. M2 R( }+ s适用于抑郁伴严重失眠、焦虑,特点是镇静作用强,能改善睡眠,但抗胆碱能副作用明显(口干、便秘)。
) u- g5 s$ y, R0 H* x2. 多塞平:
: L: u5 V) J2 j, j3 R6 g
, l# Y( d. Z# T8 V# q: m4 ?% w6 m$ Q适用于失眠伴轻中度抑郁、焦虑,特点是小剂量即可发挥镇静催眠作用,改善睡眠质量,副作用较轻微。
; u. M c6 a# `7 Z& { g) {( M. ?
3. 米氮平:
: p+ L6 s, {# T5 s( v; d8 K) y, F. u6 r4 @9 j+ a! K
适用于抑郁伴失眠、食欲减退,特点是镇静作用强,能快速改善失眠,同时增加食欲,副作用有嗜睡、体重增加。
7 p/ `# s2 P+ p
4. 曲唑酮:
j; v& p# `# W& F, t1 _# x9 A
6 j7 n1 u- U& T: ~
适用于失眠伴焦虑、抑郁,特点是镇静催眠效果明确,能延长睡眠时间,改善睡眠结构,依赖性低,副作用有头晕、体位性低血压。
1 ~1 f. O$ `& i/ o5. 米安色林:
1 v( t# f) t; e' H
# Z5 }5 q+ O( ~9 Q4 B适用于抑郁伴失眠,特点是抗抑郁同时有镇静作用,能缓解失眠,对心血管系统影响较小。
) z) v; k8 |9 b) Q
6. 氟伏沙明:
: C$ x4 J- b& X. k. b) V# z R% w( a8 n& c, ~9 ]% P" u
适用于强迫症伴失眠或失眠伴焦虑,特点是有一定镇静作用,能改善睡眠,同时治疗焦虑/强迫症状。
' V7 u4 b0 J# N' }
7. 帕罗西汀:
6 m8 D$ h6 X" f# F! M+ w, D! n# i! b& c. Q; V3 [
适用于焦虑症伴失眠,特点是抗焦虑作用强,缓解焦虑后改善失眠,部分人初期可能有嗜睡。
, |- B: U z, i% Q3 K2 V1 c8. 舍曲林:
' e* q& J0 K0 X) w3 C& @" w
* L+ x2 j( d% }/ C; V0 ^+ ]
适用于抑郁伴失眠,特点是抗抑郁效果明确,对睡眠影响较温和,部分人可能需联合其他助眠药。
0 J/ p: Q5 F, l9. 文拉法辛:
1 ~! O: ^9 w$ p: U- s/ a1 n$ `3 Z# u8 w. E" h
适用于抑郁、焦虑伴失眠,特点是缓解情绪问题后改善失眠,低剂量有一定镇静作用,高剂量可能兴奋。
4 y& Z6 |. ?: G* c" v3 {! O+ W
10. 度洛西汀:
! \# w6 t" ]- f% G$ s5 j @
+ k6 t. J& M9 J; d/ _
适用于抑郁、神经痛伴失眠,特点是改善抑郁与神经痛的同时,缓解相关失眠,对睡眠影响较平稳。
9 f \3 c# y" q, H$ s1 q( J2 @0 o: P; Q3 P: e
六、抗精神病药(用于失眠伴精神症状/严重焦虑)
. H% b% M& ~# M; e T! V/ y
8 G `* z/ {8 O, F2 |+ O& h1. 奥氮平:
- z0 d3 P) Y: L0 Q7 P
`$ T- {8 k+ y) Q+ f" V, p- i' `: e适用于失眠伴精神分裂症、躁狂或严重焦虑,特点是镇静作用强,能快速改善失眠与躁动,副作用有体重增加、嗜睡。
) m/ {6 A) b) ^2. 喹硫平:
, r& J7 O1 z6 _: h
* Y, _0 T, u) s2 w适用于失眠伴精神障碍、严重焦虑/抑郁,特点是镇静效果明确,改善睡眠的同时稳定情绪,副作用有嗜睡、头晕。
2 }/ x9 Y0 W9 F% I5 G" o: b
3. 利培酮:
c6 O9 L+ l; a4 s4 q$ Z
, z% J0 ]* R0 }
适用于失眠伴精神分裂症、躁狂,特点是小剂量有镇静作用,缓解精神症状后改善失眠,副作用有锥体外系反应(如肌肉僵硬)。
5 L. o" |: h2 a4 i" G* p( h
4. 齐拉西酮:
, `9 ]: i: t X$ G
) t, }. y: u* q# U适用于失眠伴精神分裂症、躁狂,特点是镇静作用适中,改善睡眠的同时治疗精神症状,对体重影响小。
! K5 G2 B6 x/ V; B
5. 阿立哌唑:
' [, C. A$ s7 o5 y: W& \! w! r* S3 T H- `
适用于失眠伴精神分裂症(尤其伴兴奋躁动),特点是镇静作用较弱,需小剂量使用,主要通过稳定精神症状改善失眠。
8 `! J" F8 F/ Y. j注:所有药物均需在医生指导下使用,根据个体病情、体质调整,避免自行用药导致副作用或依赖性。
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