50种高血压常用药物及特点

有钱人 · 发表于 3 天前

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利尿剂

1. 氢氯噻嗪：

作用温和、持久，价格便宜，通过排钠利尿，减少血容量来降压。但长期使用可能导致低钾血症、血糖及血尿酸升高等。

2. 氯噻酮：

作用与氢氯噻嗪相似，降压作用持久，不过也有导致电解质紊乱等不良反应的可能。

3. 吲达帕胺：

具有利尿和钙拮抗作用，降压效果较好，对糖、脂代谢影响较小，不良反应相对较少。

4. 螺内酯：

为保钾利尿剂，适用于伴有低钾血症的高血压患者，可能引起高钾血症，尤其在肾功能不全时更易发生。

5. 氨苯蝶啶：

保钾作用较弱，常与排钾利尿剂合用，以防止低钾血症，单独使用效果欠佳。

β受体阻滞剂

1. 普萘洛尔：

非选择性β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，减慢心率，但可能影响糖、脂代谢，增加气道阻力，哮喘患者禁用。

2. 美托洛尔：

选择性β₁受体阻滞剂，对心脏选择性高，可降低血压、减慢心率，改善心肌重构，不良反应相对较少。

3. 阿替洛尔：

与美托洛尔类似，选择性作用于心脏β₁受体，作用时间较长，但个体差异较大。

4. 比索洛尔：

高度选择性β₁受体阻滞剂，疗效确切，不良反应少，对糖、脂代谢影响小。

5. 卡维地洛：

兼具α和β受体阻滞作用，可扩张血管，降低外周阻力，适用于高血压合并心力衰竭等患者。

6. 拉贝洛尔：

对α、β受体均有阻滞作用，起效快，适用于高血压急症。

钙通道阻滞剂（CCB）

1. 硝苯地平：

短效CCB，降压作用迅速，但维持时间短，可能引起反射性心率加快、面部潮红、头痛等。

2. 氨氯地平：

长效CCB，作用平稳、持久，降压效果好，不良反应较少，对血管选择性高。

3. 非洛地平：

对血管的选择性较强，可显著降低外周血管阻力，降压同时不影响心肌收缩力。

4. 拉西地平：

具有高度血管选择性，降压作用强而持久，不良反应轻微。

5. 尼群地平：

降压作用温和，价格低廉，但维持时间较短。

6. 尼莫地平：

对脑血管有较高选择性，主要用于改善脑供血，也有一定降压作用。

7. 维拉帕米：

对心脏和血管均有作用，可减慢心率，降低心肌耗氧量，但可能抑制心脏传导系统。

8. 地尔硫䓬：

可扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，同时有一定的抗心律失常作用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

1. 卡托普利：

短效ACEI，起效快，能改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白，但可能引起干咳、高钾血症等。

2. 依那普利：

长效ACEI，降压作用平稳、持久，不良反应相对较少，是常用的降压药物之一。

3. 贝那普利：

亲脂性强，能更好地组织渗透，对心、肾等靶器官有保护作用。

4. 赖诺普利：

不经肝脏代谢，适用于肝功能不全患者，不良反应与其他ACEI类似。

5. 雷米普利：

具有强效、长效的特点，能有效降低心血管事件风险。

6. 福辛普利：

肝肾双通道排泄，适用于肝肾功能不全患者。

7. 西拉普利：

降压作用平稳，可降低心血管疾病的发生率。

8. 培哚普利：

有改善血管内皮功能和心室重构的作用，临床应用广泛。

9. 咪达普利：

不良反应较少，耐受性好，对肾脏有一定保护作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

1. 氯沙坦：

可选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果良好，能减少尿蛋白，对血尿酸有一定降低作用。

2. 缬沙坦：

降压作用迅速、平稳，耐受性好，对心血管和肾脏有保护作用。

3. 厄贝沙坦：

作用强效、持久，能有效降低血压，改善心脏和肾脏功能。

4. 替米沙坦：

半衰期长，降压作用平稳，对心血管系统有保护作用。

5. 坎地沙坦：

降压效果显著，能有效降低心血管事件风险。

6. 奥美沙坦酯：

降压作用强，起效快，对靶器官有较好的保护作用。

7. 阿利沙坦酯：

在体内代谢为有效成分发挥作用，不良反应相对较少。

α受体阻滞剂

1. 哌唑嗪：

可扩张血管，降低外周阻力，首次服用可能出现“首剂效应”，表现为体位性低血压等。

2. 特拉唑嗪：

作用与哌唑嗪相似，但不良反应相对较轻，持续时间较长。

3. 多沙唑嗪：

降压作用平稳，对血脂有一定改善作用。

复方制剂

1. 复方利血平氨苯蝶啶片：

由多种药物组成，价格便宜，但成分复杂，不良反应相对较多。

2. 氯沙坦钾氢氯噻嗪片：

联合了ARB和利尿剂的作用，降压效果增强，能减少单一药物的剂量和不良反应。

3. 缬沙坦氢氯噻嗪片：

同理，通过两种药物协同作用，提高降压疗效，且对代谢影响较小。

4. 厄贝沙坦氢氯噻嗪片：

降压效果显著，可减少尿蛋白，保护肾功能。

5. 赖诺普利氢氯噻嗪片：

结合了ACEI和利尿剂的优势，增强降压作用，同时减少不良反应。

6. 培哚普利吲达帕胺片：

可发挥降压和保护靶器官的双重作用。

7. 氨氯地平贝那普利片：

CCB与ACEI联合，降压效果好，对心血管有较好的保护作用。

8. 缬沙坦氨氯地平片：

两种不同机制药物联合，降压作用强，不良反应少。

9. 阿利沙坦酯氢氯噻嗪片：

有效降压，同时对代谢影响较小。

其他

1. 可乐定：

中枢性降压药，可抑制交感神经活性，降压作用中等偏强，可能引起嗜睡、口干等不良反应。

2. 甲基多巴：

适用于妊娠高血压患者，对胎儿影响较小，但可能引起肝功能损害等。

3. 利血平：

通过耗竭交感神经末梢递质来降压，不良反应较多，目前已较少单独使用。

高血压药物的选择需要综合考虑患者的具体情况，如年龄、血压水平、有无并发症等。建议在医生的指导下合理用药。

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