1 e0 L. z% i3 i+ M( i5 K2025年4月28日,哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的研究人员在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为" The associations between dairy intake and chronic liver disease mortality and liver cancer incidence:a prospective cohort study "的研究论文。& w. |! C9 \" V
3 D+ k) F4 G( d% ` ?2 i" A5 a2 F研究显示,较高的高脂乳制品摄入量与慢性肝病死亡风险增加相关,而低脂乳制品、酸奶则有保护作用。 : v# |, F: V9 ~ 9 g$ ]* E H) \& A) P此外,较高的牛奶摄入量与肝细胞癌风险增加有关,每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关。8 }1 x Y' }* x" B8 Y
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在这项研究中,研究人员分析了NIH-AARP饮食与健康研究队列中超48名参与者,年龄在50-71岁之间,男性占60%,通过饮食信息收集了乳制品的摄入量,并被分为高脂和低脂两类,分析了乳制品摄入与CLD死亡率和肝癌风险之间的关联。; H6 Z4 \$ j* x; k Y' x# p5 @- u* {
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本研究中的1份乳制品定义为:1杯牛奶或酸奶(约240 mL)、1.5 盎司天然奶酪(约45 mL)、2盎司加工奶酪(约60 mL)。 ! b7 d2 ]( c' e- k - b0 @$ B# X) Z# X& ?: R$ u在平均15.5年的随访期间,共记录了993例慢性肝病死亡病例,共记录了940例原发性肝癌,其中635人患肝细胞癌,164例肝内胆管癌。 5 Z! z) C! I! o( Y% f$ G( r( H3 f1 d3 ], Y
对慢性肝病死亡分析发现,高脂乳制品摄入与慢性肝病死亡率呈正相关,而低脂乳制品、酸奶则有包括作用。! t0 y/ r& q# V4 r
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具体来说,与每周摄入低于3.5份相比,每周摄入21份高脂乳制品与慢性肝病死亡风险增加51%相关,相反,每周摄入21份低脂乳制品与慢性肝病死亡风险降低38%相关。( g# s& a+ @! ~1 z$ W& _( X. u
6 N- z2 v, C9 |# h此外,与不吃酸奶相比,每周摄入4份,与慢性肝病死亡风险降低40%相关。6 F6 l1 o) E- Z2 K. N; t" E% G
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对肝癌分析发现,总乳制品、高脂乳制品摄入与肝癌风险呈轻微正相关,牛奶摄入与肝细胞癌风险增加有关。 % y5 e9 ~+ L0 r# ?; d2 B0 _* v. A9 M 6 m( h* }/ i9 g; S, ~5 B具体而言,与每周摄入低于7份相比,每周摄入21-28份总乳制品与肝癌风险增加26%相关;与每周摄入低于3.5份相比,每周摄入14-21份高脂乳制品与肝癌风险增加35%相关。2 l* a! I) M2 s- ]+ Z, g" l
; I9 H4 Q! [: ~% @8 z1 ^, S8 T对于牛奶,与不喝牛奶相比,每周喝超过3.5杯与肝细胞癌风险增加45%相关,每周喝超过14杯与肝细胞癌风险增加61%相关。 z7 \, R0 m4 W- s8 h9 { - y) K# n; u) a' l* |& ]/ }对于其中的潜在机制,研究指出,高乳制品摄入与血浆中胰岛素样生长因子(IGF)水平升高有关,而IGF在细胞增殖、分化、凋亡和癌变中起关键作用,因此,IGF水平的升高可能促进肝细胞癌的发展。 ) M1 K* V2 I9 B( _. ?; Z 8 D8 l O$ t- W此外,高脂乳制品中富含饱和脂肪酸,饱和脂肪酸可能通过多种途径导致肝炎和肝纤维化,进而增加肝癌的风险。高脂乳制品中的激素含量可能也与肝癌风险增加有关。; H7 l: K% H% B2 G8 y4 L
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值得一提的是,此前,北京大学的研究人员在" BMC Medicine "期刊上也发表了一篇相关研究论文。! f. Q* s2 O( x$ q l2 h! g$ p
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结果显示,在中国成年人中,经常食用乳制品的人癌症总体发病风险增加9%,患肝癌和乳腺癌的风险也显著增加,每天多摄入50克,风险分别增加12%和17%。 . n( W0 [) P: h- t4 ]8 q$ m m) U* G: c( [9 z, [