“南通护理保”正式发布

海门人

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“南通护理保”正式发布
3 a# C- C8 b% o■系省内首款普惠型商业补充护理险 ■基本医疗保险参保人员都可以参保

省内首款普惠型商业补充护理保险——“南通护理保”正式发布，不限年龄、不限职业、不限健康状况，我市基本医疗保险参保人员都可以参保，198元便可享受一整年的护理、购药双重保障。

& A1 x' q; Q- _, c* Z# }9 x长期照护保险制度在南通已经实施了9年多，超12万失能人员及其家庭受益。但作为一项社会保险，长护险提供的保障主要是基本生活照料、医疗护理等。随着失能人员对服务的需求量增加、对服务质量的要求提升，满足失能人员家庭多层次、个性化需求，就需要由商业补充保险来完成。
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在市医保局和国家金融监督管理总局南通监管分局的指导支持下，中国人民健康保险股份有限公司南通中心支公司推出了“南通护理保”。这是一款以护理服务为保障特色的普惠性商业补充护理保险，形成了“长护险兜底与商业险补充”相结合的多层次长期护理保障体系。

据介绍，“南通护理保”的保障责任包括两部分，一是护理保障责任，包括特定疾病住院护理保障、意外住院护理保障、特定疾病出院后延续性护理保障及居家护理保障责任，其中特定疾病涵盖了严重阿尔兹海默病、严重原发性帕金森病、严重运动神经元病、严重脑中风后遗症、多发性硬化、全身性重症肌无力、严重类风湿性关节炎、严重原发性心肌病、特定肺动脉高压、肺源性心脏病、特定肾衰竭、特定呼吸衰竭等12种疾病，满足并达到南通护理保保障范围的即可向保险公司申请理赔；第二部分是互联网购药药品保障责任，1900多种药品可在指定购药通道购买报销。

' t3 R" R1 d1 v& H% ^6 t$ z其中，居家护理保障是在长护险居家上门服务的基础上，对中度失能人员再增加4小时每月、重度人员增加8小时每月的服务，“家庭条件允许或者护理特别困难的，可以通过购买商业补充保险，释放家庭的护理事务性压力。”市医疗保障研究会会长顾忠贤介绍说，如果是刚刚因为疾病或者意外事故造成失能的人，治疗6个月以后、疾病不能治愈、需要长期护理的人员才能享受长护险，护理保则有效地填补了病人住院期间以及出院后的这个空白保障期。
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此外，为最大限度方便参保人员，“南通护理保”的保障责任大部分实现了理赔直赔，属于保障范围的费用将由保险公司与合作服务商直接结算，参保人员只需要支付保障范围外的费用。
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