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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
9 K* r( \) z7 }" z8 G1 [: [# ?戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
1 D' w! ^7 z& @8 s- I* h1 m一、推迟打疫苗,要紧吗?
0 R) ]. r) A; m5 I9 t有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
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宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
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有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
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其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
9 ~% ?2 c, P) b, b0 n而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
1 z4 n1 [- j7 D8 F3 Y+ @二、推迟打疫苗,怎么补?
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只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
' y* k# h) q) O, {; z# Y这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
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某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
+ t4 y8 P. ^1 R- _所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
) ^$ Y, c2 j8 K6 y7 L* b9 v" I$ f( m不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
: t; m" B" ^# m U5 n所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
. m: y( v+ s7 t$ [三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
7 k+ d, T0 z' _6 G《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
3 V: }2 y ^0 f8 v. }& ~同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
2 f# B0 `) s; S9 y乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
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卡介苗:小于3月龄;
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乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
8 C0 R6 w1 J2 Z, OA群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
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麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
! P& X/ H+ ]6 _# v$ `! h0 d乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
$ Y0 d/ R# n( DA群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
/ |6 Y/ j8 p( g: u; ~# B$ W脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
4 b' {! ~* O. S% _$ s! Y& M2 e白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
0 y% ?) t$ c. X& O/ }- u/ b注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
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四、各种疫苗的补种上限是几岁?
4 T5 T7 k5 m. P8 a结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
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1. 乙肝疫苗
1 v: }) s2 s! r) X( r0 \ s9 O年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
; @2 C1 G$ e. N4 M2. 卡介苗
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年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
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补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
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3. 脊髓灰质炎疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
+ G b+ k1 F9 ?# U: O补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
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4. 百白破/白破疫苗
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年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
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补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
r. I/ q1 x6 O# N1 \5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
) A/ `$ K8 X7 h2 b年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
) q& M5 C( z1 o ~补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
! |3 c3 X( Q4 v. D- P, X6. 麻腮风疫苗
, {1 u B4 }/ E5 ?' x, R年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
q/ S6 J" o; W8 i( I补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
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7. 乙脑减毒活疫苗
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年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
H/ T) T( ^7 I7 Q) e* Q2 ^' |9 ^补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
9 k: S- q& _! Y+ B9 u4 T# N$ F8. 乙脑灭活疫苗
$ \( R' x, n/ I0 J( R1 |年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
0 K2 D/ I+ `" C, [+ V/ o( a补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
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9. 甲肝疫苗
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年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
1 u8 w% z0 D0 p5 R( _2 p8 O; Y补种方案:
' a m5 M5 [* c3 I" O) A# N5 O/ D2 ~2 J①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
" E5 D& b$ n- Y" d) O; L, Q4 J②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
8 W/ V% o# e2 |3 H10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
8 q, \8 u5 D- Z: p2 [补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
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11. 五联/四联疫苗
4 ^( p$ p% K5 E- w/ \' T2 t年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
( w- n8 W3 d" `1 |" B2 I* L7 n4 S补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
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12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
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年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
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补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
* O6 a. L$ v- l/ p" a
13. EV71(手足口病)疫苗
- s5 q) ~* F' s1 I; V" a( L* l
年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
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补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
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14. A群C群流脑结合疫苗
# W7 }) r6 ^3 S6 u6 B# F2 @年龄上限:⚠️无严格上限。
6 D7 |( O$ B/ O3 S2 `补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
& M1 I" W m+ X& F2 s9 g! P' P7 A15. ACYW135群多糖流脑疫苗
8 H, U5 j' ?4 j* a( g" d+ J
年龄上限:⚠️无严格上限。
* v1 D% G x2 H) q- T! M# d
补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
! F0 b M# H, a6 \/ Z7 ]
16. ACYW135群结合流脑疫苗
+ p9 G2 ^' Z7 S& u5 K
年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
# w% H# _4 I7 p. e Q$ ~" b补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
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(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
- ~; t3 ]1 O! A$ v- O) ^% [17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
- s1 j4 M% K7 ~; L+ E+ K# q$ u补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
; C0 q+ B& e/ ]( m- E+ A1 E( F& }( Z
18. 13价肺炎球菌结合疫苗
, D- Q. E0 M9 H
年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
5 K# K+ d0 b0 F! [
补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
/ ^* d# b& F% e. w(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
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19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
' h: X8 T( G! K6 z年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
. X9 O4 K7 j( Y# r0 P3 u! S补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
' c4 Z7 K3 `5 ]/ `' K A. M0 `& e
友情提醒:
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各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
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一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
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最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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