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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
2 E9 [5 i E+ C: Y' O戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
1 q0 J$ u6 j" V. |3 K一、推迟打疫苗,要紧吗?
/ Q. Z; W ^. T有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
' r. U" a$ c8 }/ o- N }7 a$ N0 M7 y宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
% Z) ]0 J$ M% b- }9 m有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
$ w3 K% @. R; b7 \7 k; c其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
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而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
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二、推迟打疫苗,怎么补?
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只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
, M9 r3 L9 D- ~5 X0 T$ Q- T这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
# k3 f/ V% X3 M: N& D d7 o某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
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所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
4 T/ B# D$ l/ I' |- N不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
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所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
0 D- p$ J# }; G三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
: [9 Z0 [ C7 `《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
/ Z3 D- |. n6 J8 ?& W同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
7 ~! F8 c, p, h' s2 G乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
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卡介苗:小于3月龄;
0 q! D2 x5 }" N8 r4 `+ r, h乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
) N7 b4 H P4 c2 a* _1 ^9 ]A群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
5 U! a- z$ s0 i麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
! t3 N4 L, p% _8 w- a# \乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
: P) T9 x( a$ Y" d L2 G" c4 ]
A群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
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脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
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白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
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注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
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四、各种疫苗的补种上限是几岁?
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结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
& x- B* B3 K8 O" r1. 乙肝疫苗
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年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
6 v+ i7 k8 L# F2. 卡介苗
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年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
Q* ~2 B, J; @+ J6 A4 {$ y补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
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3. 脊髓灰质炎疫苗
4 y9 \; T. M8 y! T* R" n( E: s年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
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4. 百白破/白破疫苗
3 G: E! D8 O7 W% C! J/ u年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
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补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
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5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
% ]6 {. s$ T% z5 C6 U年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
% {# \. I6 k9 o+ A+ a# y. l
补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
5 H( ]1 U* k+ I6 D$ r+ W/ b' H6. 麻腮风疫苗
, p Z3 l0 ~( g2 u( _
年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
# I( `! R8 _1 z补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
* e: F# `! ?( J# I; L; t' q7. 乙脑减毒活疫苗
% N, @2 Z; G# i% q2 h年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
; c6 j# g& D* p& k: ^0 @6 ?补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
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8. 乙脑灭活疫苗
% s: {& |: L ?: V6 v! b年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
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9. 甲肝疫苗
V. i- a- G9 G' h年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
1 ^% p7 h9 O8 S0 O补种方案:
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①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
+ _5 p$ }+ B' g/ _②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
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10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
3 ]) u; }% M6 @补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
: n. X/ j3 a* z+ h1 h) F4 ]11. 五联/四联疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
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补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
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12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
: M- p" [- |( f7 u4 s年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
5 p$ u& z& k5 n5 }
补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
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13. EV71(手足口病)疫苗
- ?, K9 ]$ {" b+ x$ |
年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
6 f: A2 M M2 o8 g# s补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
/ ?# a/ ]. \) n6 @* C14. A群C群流脑结合疫苗
e- @: y: \1 D7 W: P& |年龄上限:⚠️无严格上限。
6 ]& A$ F* A% ~9 v- q1 o
补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
- C, o& _, Z, o9 T+ u$ S15. ACYW135群多糖流脑疫苗
* ~% [! C9 E" F8 _: y7 B/ {
年龄上限:⚠️无严格上限。
% D: J: t# T. _$ u5 M补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
: l8 C3 a$ W W: y" ?16. ACYW135群结合流脑疫苗
8 g( h2 o0 ?/ f, y" p年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
. Z q8 J0 w) _, ~补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
( { W: L/ I2 p6 ?
(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
: h0 b$ c% W `0 E( F! a
17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
( X- x: G+ Z( _0 u- X年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
2 d( ^# e& g' }* m
补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
. X' {" `$ l# e% V/ `# h18. 13价肺炎球菌结合疫苗
' G* y+ y% p; H. U* }5 D X
年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
7 ~: J/ N* J9 n1 P5 X) G, r
补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
7 n3 D a0 \8 p) A+ `9 W' ~9 v
(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
1 R0 v- q) K- W, s, z
19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
7 N5 T) L( M0 F& t年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
0 |0 k3 |; i/ F3 ?/ u# ~2 Z
补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
( x& \( e. K; \! c1 U& D友情提醒:
7 a" ?% m1 i0 h; G1 [- R6 r各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
- \" X) G3 {- ?$ B/ g$ r" ^: g& c
一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
* Y; k/ F; Q' M" D最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
2 s1 A& z, K: c C9 U& ?& M
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6 a% [7 R# v( K, J+ m3 e# J* e+ g( e: {7 n/ P9 y# N3 ]% j' w
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