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孩子来到世上,就相当于上了“战场”。
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+ c0 B& m. z, S他们接触阳光和空气,也不可避免会接触细菌和病毒。
+ d+ V2 @; G! w& R, W戴好“头盔”,穿好“护甲”,可以降低孩子在“受伤”(生病)的风险。这个“头盔”和“护甲”,就是疫苗。
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一、推迟打疫苗,要紧吗?
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有的家长要叫冤了——不是我想让孩子推迟打,而是真的没办法!
' Y W7 e3 o# ]/ R9 P宝宝生病、过年过节去外地、疫苗缺货……都可能导致某针疫苗不得不迟打。
. k2 }. [# S" n5 s) G有的家长担心:某针疫苗推迟了,之前打的,是不是就失效了?
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其实,人的免疫系统有一定“记忆”,已经打了的疫苗并不会“失效”。
( h: g0 H$ o/ |3 ^" C/ l+ \; z而推迟打疫苗,推迟的是疫苗“开始产生保护”的时间,而不影响最终的保护效果。(⚠️温馨提醒:文末有福利。)
- h+ P, a! B5 T, h! l' P二、推迟打疫苗,怎么补?
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只要不是推迟太久,都不要紧,补上缺的剂次即可,不需要重新开始打。
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这里要注意,随着年龄的增长,
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孩子的免疫功能发育得更加成熟,对疫苗的免疫反应更强;
8 ^1 Y. b2 u$ b8 ?6 D; {* V某些病原体的感染风险和疾病负担更低。
0 \0 G5 D+ P! U: }3 {所以,对部分疫苗来说,需要补打的剂次,可能会少于原接种程序的剂次(如13价肺炎、Hib、流脑疫苗等)。
1 z# l* m$ z5 G: Q不过,推迟太久,也可能导致部分剂次“超龄”无法补打,从而真的影响保护效果,增加患病风险。
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所以,没有特殊情况,不建议随意推迟打疫苗,早接种,早保护。
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三、免费的疫苗,最好什么时候补齐?
`1 q4 g9 R: i) p/ t5 R' H《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明(2021年版)》中指出:当儿童年龄达到相应剂次的接种年龄时,应尽早接种[2]。
! X$ [( x* |, |# C9 u同时也给出了部分疫苗的“建议补种年龄上限”:
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乙肝疫苗第1剂:出生后24小时内;
: l; \: U, Z }) R' H3 W% n卡介苗:小于3月龄;
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乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂:小于12月龄;
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A群流脑多糖疫苗第2剂:小于18月龄;
1 d( t, ?& h+ J麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂:小于24月龄;
; C) `% T* u/ V. [! f: W乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂:小于3周岁;
V8 V3 U/ [+ b$ |; N! Y9 ]( hA群C群流脑多糖疫苗第1剂:小于4周岁;
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脊灰疫苗第4剂:小于5周岁;
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白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂:小于7周岁。
: E( V( y! ?0 D注意:上述建议主要是为了督促迟打疫苗的孩子及时补种,并非“超过这个年龄就不能补了”。
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四、各种疫苗的补种上限是几岁?
) @3 y! e; V! b5 L8 {8 g Z( c) o结合相关规定和疫苗说明书,各类疫苗的接种年龄上限如下(如标明“无严格上限”,则补种年龄上限为<18岁,甚至成年后也可接种):
* t- u" b) K& ~& z( g1. 乙肝疫苗
$ \% G6 J5 q2 X5 E/ Q年龄上限:全程3剂应在<12月龄完成。⚠️无严格上限。
/ s% l6 [6 F' t6 r1 k! p补种方案:补种时,第1剂与第2剂间隔≥28天,第2剂与第3剂间隔≥60天。
" K, P( s$ o5 @( N5 g6 X2. 卡介苗
8 S$ [" c% U, c) l( B E年龄上限:必须在<4岁(47月龄)完成。
; f6 _ w/ O' y* \- P) a# o2 r5 S! F补种方案:<3月龄可直接补种;3月龄~3岁需先做PPD试验,阴性者才补种;≥4岁不再补种。
- h8 d. e; o$ n1 R# s' y' D3. 脊髓灰质炎疫苗
! z) l7 t8 c2 {4 A) o* F年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<5周岁完成。⚠️无严格上限。
: {: [' r# p- [ w1 U' b* x- J补种方案:<4岁儿童若未达到3剂,应补齐3剂;≥4岁儿童未达到4剂,应补齐4剂。补种时,两剂间隔≥28天。
2 h5 ] ^: I7 B6 U. O9 K# b4. 百白破/白破疫苗
7 K) \& j0 X, z" H4 |$ Y4 `年龄上限:前3剂百白破疫苗应在<12月龄完成;第4剂百白破疫苗应在<6岁(71月龄)完成;白破疫苗应在<12岁完成。
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补种方案:前3剂百白破疫苗每剂间隔≥28天,第4剂与第3剂间隔≥6个月。如果≥6岁儿童的“百白破+白破疫苗”累计<3剂,用白破疫苗补齐3剂:补种时,白破疫苗的第2剂与第1剂间隔≥28天,第3剂与第2剂间隔≥6个月。
8 r* J( k8 B, a9 l5 O5. A群/A群C群多糖流脑疫苗
" |& m. v$ z: A$ V7 c" Z. |年龄上限:A群多糖流脑疫苗应在<24月龄完成;A群C群多糖流脑疫苗则⚠️无严格上限。
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补种方案:<24月龄儿童补齐A群多糖流脑疫苗的剂次。≥24月龄儿童只补A群C群多糖流脑疫苗,不再使用和补种A群的剂次。
- r" F/ z1 _3 a$ u6. 麻腮风疫苗
- g4 M V% C6 Y' J年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<24月龄完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂(部分地区需补齐3剂);补种时,两剂麻腮风疫苗应间隔≥28天。
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7. 乙脑减毒活疫苗
% \ A& A. C( e9 Y5 X3 H. \年龄上限:第1剂应在<12月龄完成;第2剂应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂,间隔≥12个月。
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8. 乙脑灭活疫苗
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年龄上限:第2剂应在<12月龄完成;第3剂应在<3周岁完成;第4剂应在<7周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐4剂。第1剂与第2剂接种间隔为7~10天,第2剂与第3剂接种间隔为1~12个月,第3剂与第4剂接种间隔≥3年。
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9. 甲肝疫苗
5 A! l x: z. V" G, ?年龄上限:第1剂甲肝(减活/灭活)疫苗应在<24月龄完成;第2剂甲肝灭活疫苗应在<3周岁完成。⚠️无严格上限。
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补种方案:
- X' u0 E# z; G5 f1 l+ y7 o# @- E. D①若从未打过甲肝疫苗,那么需补打1剂甲肝减毒活疫苗或2剂甲肝灭活疫苗(间隔≥6个月);
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②若已打过1剂甲肝灭活疫苗,应补种1剂甲肝灭活疫苗;无法实现时也可补打1剂甲肝减毒活疫苗(均需间隔≥6个月)。
! [8 t( A! @: T7 O! i0 W6 y6 \10. 水痘疫苗
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年龄上限:第1剂应在≥12月龄完成;第2剂应在≥4周岁完成(有些省市为3周岁)。⚠️无严格上限。
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补种方案:补齐2剂。1-12岁者,两剂间隔≥3个月;≥13岁者,两剂间隔≥1个月。
/ ^, y& ]. I! ^6 k9 P0 M11. 五联/四联疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;第4剂应在<24月龄完成(部分地区未<6周岁)。
! b; ]* k6 f# }0 d) R6 v- z
补种方案:<12月龄可直接补种,每剂间隔≥28天;>12月龄只接种1剂五联/四联疫苗。若相应成分剂次不足,需用单独成分(如百白破、脊灰、Hib)疫苗补齐。
+ I2 I4 M3 T) Q# X12. 轮状病毒疫苗(三价/五价)
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年龄上限:第1剂在6周~12周龄(三价为13周龄)内完成,第2剂在10~22周龄内完成,第3剂在14~32周龄内完成。每两剂之间间隔4~10周。
6 d* K# {9 N2 K7 }2 J/ K; L0 h
补种方案:若某剂超龄了,则本剂次和剩余剂次无法补接种(⚠️最严格!)。
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13. EV71(手足口病)疫苗
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年龄上限:第2剂应在<6岁(71月龄)完成;
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补种方案:补齐2剂,间隔≥28天,超龄不可补种。
9 o7 X; I7 ~$ K7 `( ~! y5 ?3 J14. A群C群流脑结合疫苗
% e* x$ h5 N+ e9 \+ B; T& Q: }$ Z$ s
年龄上限:⚠️无严格上限。
; } f8 s8 v' y2 s" A补种方案:根据说明书补齐2剂或3剂,间隔≥28天。
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15. ACYW135群多糖流脑疫苗
! r0 R5 n( Y* [5 f: t# Y年龄上限:⚠️无严格上限。
* _5 [/ O" @* W0 T) U+ Q2 K/ C+ k补种方案:补齐2剂,须间隔≥3年。
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16. ACYW135群结合流脑疫苗
* v. u8 _! a, t/ r& M& b年龄上限:应在<4岁(47月龄)完成。
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补种方案:可使用该疫苗替代免费的流脑疫苗:在2岁以内完成2剂或3剂,间隔≥1个月;3岁时接种1剂。
0 X! { T- W: x! h! P/ I& V* x(ACYW135群结合流脑疫苗常规接种程序)
' ]/ U- {) ?5 v: E5 c2 y# \( J7 X17. b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗
C8 m9 w4 p3 s; c5 Q/ a
年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;加强针应在12至71月龄完成。
( C7 f1 d8 d+ N A/ G) n( d
补种方案:首剂在<6月龄接种,需在<12月龄补齐3剂,间隔≥28天;首剂在6-11月龄接种,需在<12月龄补齐2剂;在12-71月龄加强1剂。满72月龄不再接种。
3 Q) Z0 o* U( l) X e& v, E! D18. 13价肺炎球菌结合疫苗
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年龄上限:前3剂应在<12月龄完成;最后1剂应在12-71月龄完成。
1 l% |* s; g& ?1 g补种方案:1岁以内若接种≤1剂,在1岁-2岁之间可补种2剂,间隔≥2个月;2岁以内若接种≤1剂,2岁后可补种1剂。
; m* n. E% |' W% p# \(13价肺炎球菌结合疫苗常规接种程序)
- F6 T6 b4 N7 J19. HPV(人体乳头瘤)疫苗
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年龄上限:应在<46周岁完成全部剂次。
& W) f- z% W/ s! |补种方案:根据年龄,补齐2剂或3剂。
5 k" M, g. [9 f5 a6 u5 R
友情提醒:
1 t! g _9 x! l& H8 D2 g" L1 U- {各地的免费/自费疫苗种类、程序、补种规定不尽相同,具体以当地规定为准。
/ C; t; i$ X; w& k2 F一般来说,接种门诊的信息系统都会设置好接种计划,如果真的漏种、迟种疫苗,接种医生也会通过各种方式不定期催种,家长们无需特别担心。
. s6 o) z7 y9 X) e6 F
最后,附一张《各类疫苗最后一剂年龄上限》表:
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