为什么有的人每天一包烟，活到90岁也没得肺癌？

有钱人

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你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
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/ e" `! o$ I- v# t6 {  j  l别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！
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& \; m" h2 ?( A9 d$ Y% u任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）

01对肺癌而言，内因主要有两点：

内因1：遗传因素
9 v$ y% Z$ {2 j" D' N别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
' C* E) U. G- F, Q% N- I你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。

4 p  L, B( }; O" v! y& Z至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。
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内因2：年龄
" g0 i" y6 V0 z. L随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
9 t) x. w$ Z& S. I& }7 u1 [数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。
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02再来看看导致肺癌的外因。
$ q4 F2 x/ a  V. [  y- S: v* n最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
, V# u; W* s' _: M4 v《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。

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) D9 ~3 g3 f3 a- U$ {! ~
（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
发生在别人身上的，是概率问题。
发生在自己身上的，只有0或100%！
常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
2 r( p( y. i8 E3 ^$ p戒烟好处太实在了！
: O% e- P+ \& g& {8 ^8 ~, U* H40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
) P6 {4 B8 m9 M! |1 z. N5 K是的，这个现象在女性中最明显。

数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
& u. ]2 B3 I2 U中国女性遭遇了什么？
' p4 X9 [$ w0 l& M  R5 e; h7 b  i提起这事，就很痛心！
那就是二手烟！
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1 \/ W: \& G4 V* x+ ~+ b除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
7 E& @/ _2 I: B& U2 S1 u1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
7 ^; i$ o# E8 H7 O; U" B) d- f2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
% E- z% q) z3 g( B8 L3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者
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9 E0 e& S9 g0 j* z4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
* E' A' Q& H8 l- K除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~
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5 P; z- i0 w& Z  e$ l3 o最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
% H3 f. `, M. A2 g, G1 q  `5 I3 Q中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。

1 H. Z) h4 x0 o第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
PM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。

第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
0 Q) O2 g' ^! H% Z/ J1 ~烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。

9 e: `1 D+ b6 I6 Z; K第四点，每年定期体检！
早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
吐血推荐——低剂量螺旋CT。
* r3 j4 b' P" J1 m8 d肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！

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