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你爸你妈这样的对话场景,你一定不陌生:
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别急,看完这篇文章,你就能帮老妈怼回去了!
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任何疾病的发生原因,都不外乎内因和外因,癌症也不例外。(真不是废话,请耐心看下去)
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* \2 C R. g' `, D( S# |$ d6 o01对肺癌而言,内因主要有两点:
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! u6 }8 p0 c' R内因1:遗传因素
& B: W$ a# i' ^5 Q, l" W别以为是老生常谈,它就是很重要,而且改变不了。
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但是,和大家理解的不太一样:我们生来就自带各种各样的癌基因,同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗,形成一个平衡,才有机会让你远离癌症
" V! e9 K# p4 }; |3 E I你从父母身上获得的这两大类基因,如果癌基因的势力更强大,或者抑癌基因的势力很弱小,那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。
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至于肺癌,遗传因素肯定是发病诱因之一,但它占了多大比例,还是个未知数。
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内因2:年龄
7 W$ T; Y4 _) \* o. \3 A$ S+ r随着年龄的增长,体内负责“监控”癌基因的细胞,能力会变弱,癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3],肿瘤发生的概率也会变高。
$ D$ s1 ]! }5 y( V数据显示,无论是哪个国家的人,从55岁开始,患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
; m0 [" p' p1 s6 Y$ S% Q& o基因和年龄这两个内因,当前的医疗科技水平还无力改变。
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02再来看看导致肺癌的外因。
8 i9 ]! y: C/ B. Q& J) f* B最重要的就是吸烟,这个结论不容置疑!
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隔壁老王抽了一辈子烟,活到90岁还很硬朗,不能作为你心怀侥幸的理由,因为这里面存在一个概率问题。
" v: E" i7 ?. C5 F% ]& m2 Z1 J《英国癌症杂志》[4]指出:一直吸烟的人,到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%;持续重度吸烟者(每天超过25支)的风险为20%~25%。
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帮你总结一下:假如100个隔壁老王一直抽烟,抽到75岁,平均有15个老王患上肺癌。
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. [' G& ]+ ^+ R2 e; O o(英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
& L5 H7 ^- A& J- B所以,你隔壁那个90岁没得肺癌的老王,只是逃过一劫的幸运儿。
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发生在别人身上的,是概率问题。
% I0 ]4 v1 y$ E" j; X4 r* i8 ?发生在自己身上的,只有0或100%!
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常在河边走,哪能不湿鞋,烟还是戒了最踏实!
' E/ b5 W L5 L, h$ M+ R d戒烟好处太实在了!
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40岁戒烟,可降低80%的肺癌风险;
* T4 i- ~4 W2 C$ m50岁戒烟,可降低60%的肺癌风险[4]!
% V/ ?8 o# r5 p5 r/ d0 |是的,这个现象在女性中最明显。
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. Z: Z5 X- M/ u# E& {数据显示,中国85%以上的女性肺癌患者,都不抽烟;而在美国,绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
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中国女性遭遇了什么?
9 K; s, t' T2 N# a* d7 O. ]提起这事,就很痛心!
8 {. d9 |& Q9 G! h6 m2 J/ R! P+ J那就是二手烟!
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1 ~. L6 }9 d8 F5 I除了吸烟和二手烟,肺癌还有哪些危险因素呢?
! U5 E% L! X! l$ |8 @( D1.一些装修材料释放的氡气,主要是大理石等石材[9]。
2 C; S1 ^: n0 U4 ~! |, C2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代,中国北方尤其是东北地区,女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染,被认为是主要原因之一[10,11]。
6 p8 `& Z; ?- L! @0 R# q3.PM2.5,雾霾的主要成分,以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年,全球大概有320万人死于空气污染,包括20多万名肺癌患者
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I7 X) G* O+ e3 P2 N* u+ Z4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟,这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中,会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
+ _/ A: [) i# {* o# G9 ~! x8 v7 d除了可能诱发肺癌,油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
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烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人,暴露在污染物中的频次不亚于抽烟!
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这可都是我上学时的最爱,现在已经戒了呢~
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; C @9 |. U- Y$ q b- b5 n% S$ w最重要的,当然是戒烟,以及坚决拒绝二手烟!
5 k' F9 a8 o+ x5 H* x3 o中国超过7亿女性和孩子,长期以来都是二手烟受害者
1 g0 F9 _% F0 C* \: l/ q世界卫生组织估计,二手烟导致中国每年10万人死亡
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《美国医学会杂志》(JAMA)指出,如果老公吸烟,老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。
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6 }: K) m: {1 P- f! z第二点,改善空气质量,减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点,国家已经在行动,我们可以不去操心。
" v4 V2 g8 s& \5 z" S( T+ B+ T但有一点,典哥希望你记住:如果你所在地区的PM2.5,经常超过WHO给出的控制目标(年均<10,24小时<25),就应该重视起来。
2 r R. d3 E! j. W9 {. jPM2.5超标时,减少户外活动。如必须外出或在户外工作,要戴好口罩!家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。
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5 d3 h* v f( b) S& t* W第三点,减少厨房油烟。当然,典哥不是让大家都学西方人那样,吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机!你家大厨真的是用生命在为你做饭,记得给他买个好点的抽油烟机哦!
8 x B$ q! B# z8 Z( o/ ~0 d9 W烹饪方法,减少爆炒和油炸等。比如,把煎蛋改成水煮蛋,炒菜改成蒸菜或焖菜等。
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0 H: I8 |- X3 S: [* W" Z第四点,每年定期体检!
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早期检出肺癌,是提高肺癌生存率的重要手段。
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吐血推荐——低剂量螺旋CT。
9 {# P ~( {* U8 X8 q- h s肺癌高危人群(55~74岁,至少有30包/年吸烟史,或戒烟时间<15年),每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
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再有人跟你说,“老王抽了一辈子烟也没得癌”,就把这篇文章甩给他!
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