星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
你爸你妈这样的对话场景，你一定不陌生：
, n# }. ?- v% o. W* m$ s; K, o
, F% R8 v3 O, g! ]" k" J8 E
n2 K5 C. Y1 L- G$ t+ j
. W9 n% a& ^) ?0 m! P8 U" a4 Q5 ^- r* G+ `9 r/ T6 c/ ^4 \
别急，看完这篇文章，你就能帮老妈怼回去了！
8 E8 W U4 [: ^6 r0 N% `
! N7 \6 u) A w+ x( R4 R* D任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。（真不是废话，请耐心看下去）
$ G. z0 E+ n7 P7 F* U1 e+ b
! R b: m5 E" G0 b0 N# b6 x2 n
01对肺癌而言，内因主要有两点：
9 I+ U, n) F. Y8 O5 J' D
: L7 H( }( I$ k
内因1：遗传因素
u" U% \, w- Y5 `' K
别以为是老生常谈，它就是很重要，而且改变不了。
2 ` _7 ^) R# F- M" S# B3 J/ W3 ~2 U但是，和大家理解的不太一样：我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让你远离癌症
5 t# M m4 r2 [* p9 `你从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。
9 c- h% E+ E. V( e0 T3 s2 a" ? I# N9 N+ n& x! o
至于肺癌，遗传因素肯定是发病诱因之一，但它占了多大比例，还是个未知数。
! V4 `6 N& {' p) Q2 l+ Z9 _+ y, u* B
内因2：年龄
" l+ q. n; z+ j+ ~. H0 i; U随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者[3]，肿瘤发生的概率也会变高。
9 T3 I6 k, s3 s2 g/ A' ~
数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升[3-5]。
8 d; l/ Q9 g( ]
基因和年龄这两个内因，当前的医疗科技水平还无力改变。
, D% U! @( S3 k; V9 k% ~ \( x4 h
5 y) Z! m% l7 q1 y+ o/ W" v: T
02再来看看导致肺癌的外因。
& n$ x, t5 G6 S y最重要的就是吸烟，这个结论不容置疑！
5 g4 ?) e+ ?) T4 P! o隔壁老王抽了一辈子烟，活到90岁还很硬朗，不能作为你心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。
7 \! R1 D" y$ H6 ^& M+ F《英国癌症杂志》[4]指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%~16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%~25%。
9 P2 e6 ^7 k. l0 k% W
帮你总结一下：假如100个隔壁老王一直抽烟，抽到75岁，平均有15个老王患上肺癌。
* k, h* K. M) L' ]
. u/ j5 _4 {' w# @) q5 @7 T4 \2 [
; X( g6 Q y6 j. @4 V) F
7 g, y" W; ]) q: i g4 ], m（英国男性在不同吸烟状态下的肺癌风险。
" k2 n. D# p; W# N
所以，你隔壁那个90岁没得肺癌的老王，只是逃过一劫的幸运儿。
( @$ K1 u0 K8 l+ q8 `, D3 C+ z; C4 g
发生在别人身上的，是概率问题。
7 ], X# a5 T' }1 X6 P
发生在自己身上的，只有0或100%！
/ r7 w) @1 W3 [$ F( W常在河边走，哪能不湿鞋，烟还是戒了最踏实！
; G" K- h, Z5 n- C4 y! i戒烟好处太实在了！
, S* M" M" t. k% s- K8 D0 O40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；
# X* b7 o/ M S! N, g
50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险[4]！
4 ?7 N" W' R% s. e3 H; l" v是的，这个现象在女性中最明显。
9 X) S% N4 }0 z9 q( a K3 S
& e+ D0 a0 x7 e% a# ^; G
数据显示，中国85%以上的女性肺癌患者，都不抽烟；而在美国，绝大多数得肺癌的女性都抽烟[5-8]。
% l- A' W9 `9 W" L1 h! v: c
中国女性遭遇了什么？
. W7 n, E. B' H
提起这事，就很痛心！
2 J9 e* a4 \4 U: v
那就是二手烟！
$ [. [6 X9 b$ l" c# F' j2 j; d# D
8 G6 N5 O* j/ ]! O9 n0 t1 J除了吸烟和二手烟，肺癌还有哪些危险因素呢？
* f4 D# Z6 J. R& o
1.一些装修材料释放的氡气，主要是大理石等石材[9]。
% w& W4 h# P! N6 m, x
2.柴火、蜂窝煤等燃烧冒出的烟。上世纪80~90年代，中国北方尤其是东北地区，女性得肺癌的比例显著高于南方。生火取暖、做饭造成的室内污染，被认为是主要原因之一[10,11]。
8 }- B7 v8 W$ X7 J# }8 m2 z I- _" o3.PM2.5，雾霾的主要成分，以及二氧化硫、氮氧化合物等空气污染物[12]。2010年，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者
. _( x' l/ E6 ^. I/ w- f* b T
# b/ e% [5 o+ F$ |
4.厨房油烟。想重点说一下炒菜油烟，这可能是中国女性肺癌的重要危险因素。油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油被加热的过程中，会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等。
/ J5 D: ^" f4 h# @8 a( }! T除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素
& N, R2 U6 `6 |1 C# l烧烤、铁板烧同样是重灾区。爱吃这类食物的人，暴露在污染物中的频次不亚于抽烟！
' w: e+ b* c( P, Q' \5 E; X
这可都是我上学时的最爱，现在已经戒了呢~
' z* r8 [' b# R5 q, W$ g' ~. v3 X$ a
最重要的，当然是戒烟，以及坚决拒绝二手烟！
( X% N7 l: ^2 w4 \: b5 Z! d中国超过7亿女性和孩子，长期以来都是二手烟受害者
7 m& A* z' a5 v/ W世界卫生组织估计，二手烟导致中国每年10万人死亡
+ E4 N' Y2 b/ [( ~' v" H
《美国医学会杂志》（JAMA）指出，如果老公吸烟，老婆得肺癌的概率比普通人增加30%[18]。
2 ^" S# f/ A) F0 |4 R' x+ e g$ i: b* ~6 [
第二点，改善空气质量，减少农村用柴火或煤炭烧饭、取暖的情况。这一点，国家已经在行动，我们可以不去操心。
6 C. q- [; o1 W/ n7 q( K& V
但有一点，典哥希望你记住：如果你所在地区的PM2.5，经常超过WHO给出的控制目标（年均<10，24小时<25），就应该重视起来。
P0 o7 _0 z- e0 l5 d
PM2.5超标时，减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩！家中可以安装新风系统或空气净化器[19]。
% k3 ~: R( I! u. T/ F0 X. b8 S' Z! K: J3 u6 B+ Z
第三点，减少厨房油烟。当然，典哥不是让大家都学西方人那样，吃冷食。解决办法很简单——开抽油烟机！你家大厨真的是用生命在为你做饭，记得给他买个好点的抽油烟机哦！
% g& s2 z: C$ _" ^- d烹饪方法，减少爆炒和油炸等。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。
2 Q) |2 n5 y7 @
) h% p, v7 t% m# L- ?第四点，每年定期体检！
6 h9 C! s0 l+ e) J# b" j2 A/ r早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。
: N- T+ D4 Q2 f. r0 U- Q- c吐血推荐——低剂量螺旋CT。
) C2 p1 C2 N- O! z7 E! I肺癌高危人群（55~74岁，至少有30包/年吸烟史，或戒烟时间<15年），每年做1次低剂量螺旋CT能降低20%的肺癌死亡[20]。
% ?( }0 |6 F+ C7 e, [
再有人跟你说，“老王抽了一辈子烟也没得癌”，就把这篇文章甩给他！
6 C. k' I& ~/ B& B
: ^" ?8 M }# d% ]0 k* i2 p6 ]# X, \ 
发表于 2025-1-27 12:40:11