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李阿姨今年66岁,因为信仰和平时养生习惯,坚持吃素了好几年,都说老人瘦点好,但这几个月来,李阿姨却成了附近社区医院的常客。
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原来这几年体检发现,李阿姨的骨密度指标不断下降,一直保持很低的水平,也因此给后来的问题埋下了伏笔。
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上次做家务拖地的时候,她一个不小心竟然闪到腰,痛了几天,后来检查才知道是三节腰椎压缩骨折,虽然后续治疗很顺利,康复后就回家了。但没过多久,她又因为骨折再次入院。
! m& T' e4 x- R和她不同的是,她母亲101岁的高龄,日常也不忌口,体重偏胖,但健康情况一直很好。这母女俩截然不同的身体情况也不得不让人疑惑,难道‘胖’才是长寿密码?
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7 v( O# a# b. l8 L. P) Z颠覆认知!
& d; l5 ~1 w3 k* s5 L+ XBMI与死亡率并非正比关系!
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如今越来越多人认识到体重和健康的关系,确实因为肥胖导致的心血管疾病风险并不少见,因此为了老人健康,大家都潜意识的认为老人瘦点更好,然而事实真的如此吗?
6 a- d8 l X9 P- V! Z3 w X中国疾病预防控制中心日前发表在《European Heart Journal》上的研究颠覆了这一认知。体重指数和腰围除了作为肥胖指标,还是心血管疾病的常见的危险因素,大多数研究认为体重越高死亡风险越大,
2 d- f; B, `+ f+ ^- e对此研究人员通过纳入的5306名年龄≥80岁的高龄老人体重和腰围情况,并根据《国际疾病分类》,划分心血管疾病和非心血管疾病死亡原因,而后续20年的随访,结果发现有791人因心血管疾病而亡,1941人则死于非心血管疾病。
/ K& S) K6 ?6 P( }% x( t; D通过数据分析后,发现BMI每增加1 kg/m2,全因死亡风险降低3.7%,而腰围每上升5cm,全因死亡风险却下降2.9%。
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为了进一步验证这个情况,研究员还通过孟德尔随机化分析,结果显示高BMI体型能显著降低全因死亡风险,尤其是当指数达到28左右时,风险可降至最低。
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不同的是,腰围的数据却显示与死亡风险呈正相关。相较于基因预示BMI正常且腰围较小的个体,那些BMI偏高但腰围细的参与者,其因各种原因导致的死亡风险减少了20%(风险比为0.80);相反,BMI偏低而腰围较大者,死亡风险则上升了22%(风险比为1.22)。
& q8 R# `% Z5 `, B简而言之,微胖的细腰人群更可能拥有较长的寿命。
$ i1 ]$ k% W) `% d4 M8 ~3 N8 k综上所述,对于高龄老人而言,其实不必过分追求消瘦,保持适当的体重和腰围比例或许更有助于长寿。
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: M! V i3 k4 Z. P为何适当超重,
8 S8 q+ r. ~# s5 `5 O" M反而是好事?多重合适?
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中国疾病预防控制中心发布在《自然·老化》的研究,揭示了高龄老人胖点可能更长寿,研究人员表示微胖的老人可能营养更加完善,而且适度的肥胖可以提供人体必须的能量,避免肌少症的出现,而且一些保护性脂肪因子的存在还可以帮助人体增加长寿优势。
' ^0 C L% b% T) g近年来越来越多人关注体重指数对健康的影响,尤其是低体重指数人群,比起超重或轻度肥胖的老年人可能营养状态更不好。尤其是身体出现基础疾病或其他风险,或者因感染或者患癌,当身体条件越好,越有利于安全度过病症严重的时期。
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' Q( q6 B' Y& B Z5 e那中老年人太瘦有哪些风险?
1 s6 o3 Y% l8 M }首先是体重下降过程中,可能出现肌肉量不足,加上骨量流失加快,更容易出现骨质疏松风险,其次蛋白质摄入不足还可能使人虚弱乏力,另外还可能出现免疫力下降、代谢紊乱带来的疾病风险以及脂肪量减少,更容易怕冷等情况。
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但研究中建议的适度超重,对应不同年龄段的人群,体重控制的范围也是不同的,比如60岁以下的人群,体重指数控制在18.5~24.9最佳,但60岁以后的人群则保持在25~29.9之间,死亡风险最低。
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6 d) _3 U" {4 }8 ^1 M% _2 ^" F但需要注意的是,这里建议的适当超重,不包括腰围的增长,北京大学第三医院老年内科副主任王征医师表示,很多超重但腰围较小的人,死亡风险更低,是因为没有腹型肥胖风险,代谢疾病少。
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尤其是身体
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这3个部位最该有点“肉”
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虽然建议60岁以上可以长点肉,但这里不是指的是脂肪,而是肌肉。尤其是下面这3个部位,保持健康的肌肉储备更健康。
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1、胸肌
; {: O' q- p1 r2 b+ D/ F胸肌越强壮,越有利于血管保护,还可以提高血管弹性,让血液循环更加顺畅,从而保持心肺健康活力。
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2、臀部
% H H: P9 y/ h* |% F9 q2 u有研究发现,腰细的人臀围越大,死亡风险越低,这一结论也和牛津大学发布过的一篇研究有相似结论,认为屁股大的人,血脂更健康,世界卫生组织认为腰臀比大于1,就是超重,有肥胖风险。
, R' v. b# O6 J7 Q/ j+ y3、腿部
) R% e, V/ E4 m4 @腿部越粗的人可能身体越健康,上海交通大学医学院一项研究发现腿部肌肉越强壮,出现高血压、心脏病的风险越小,一般大腿围在46~60厘米都是正常范围。
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( f. z1 @8 @( {7 V4 r" x上了年纪后,2个办法帮你维持体重
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很多老人上了年纪后,体重控制越困难,想保持一个健康的体重,日常饮食、生活习惯也要面面俱到。
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1、积极锻炼
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从四十岁开始,人体的肌肉量,就会不断损失,尤其是70岁后,这个衰减的速度更快,而肌肉的丢失不仅会影响体重,还会牵扯到骨骼健康,比如中老年人常见的骨质疏松问题,而运动可以刺激肌肉,减缓肌肉流失速度,让身体保持一个良好的体质,也是保持健康体重的重要手段。
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2、健康饮食
. E1 L' i, @5 k上了年纪后由于肠胃消化功能的衰弱,老人吃不了太多,加上缺牙帮助咀嚼,饮食结构越来越单一,容易出现营养不良的情况,因此上了年纪后,要好好保持健康体重,新鲜蔬果,必要的肉、蛋、奶等优质蛋白也很重要,最好做到荤素搭配,多采用少盐少油烹饪方式,避免油脂摄入过多。
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总的来说,上了年纪后的健康状态和日常的生活习惯息息相关,日常注意饮食健康、适当锻炼运动,保证体重不会过高或者过低,才能越有利长寿健康。
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