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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? . i3 X4 j! T. U0 t" [* T
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# D# A3 ? w" U, G) C8 N胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
! S/ ^2 O. {! B5 d& ^) q2 h据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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- S- a7 P, f4 e对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 : P0 k3 L0 Y* ]) g
& m1 h$ K0 \$ o2 ^, \# `0 v01饮食 . l% F+ @3 }% y0 _
: `/ p3 M3 Q5 N$ ?东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
' s. V* r' M, N) L0 r: W9 r( y高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
7 T* ^% a0 p* i2 u此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 ! L+ w# x' W8 Y
. c( W* ~. [/ R- B7 X02幽门螺旋杆菌感染
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 1 L' O& { |" _: s
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 ; _; h% d7 Q6 U" U
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 . V$ h2 h$ x* |8 d* u# N
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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03慢性胃病 4 f ^/ A' v7 q5 Q u
6 M4 b7 w/ ~: `8 r/ L" B如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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" Z5 r( E! M; u1 ?2 D04癌前病变
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 . ^8 A- r2 z4 g! ~ C- [
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05遗传或环境因素
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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# C2 M m, Y5 n0 g2 L此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 , l1 C# h# G I8 X( k I
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