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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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) ~( @( u& D2 [! v$ a7 ~* t胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 ' L3 M, n9 C* Q, F2 D
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 4 ?7 \4 D4 h, X) o
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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. r9 J7 K$ y _01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
I9 Q3 E" E' H( U5 X高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 # d: c# U. k6 y e+ D: j
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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/ P7 M4 _! F& W! k( l02幽门螺旋杆菌感染 6 e, q+ y' E- ~5 M
3 P: |3 {( b8 o幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
0 _$ `. a5 ~# A. y但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
! H: g& D) k) j8 J# D b5 H1 H% T我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
' d- \1 D2 K8 c/ w* V: z感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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03慢性胃病 0 @ x8 @" t. H2 x8 f' n
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 8 y# C) s( N) H! ]% L9 @
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04癌前病变 . N& B! g* Q! C y
1 w* a ]$ G9 b8 }: W; ?! {3 M如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 4 P' ~% h* W& t" W
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05遗传或环境因素 - n4 A7 b! ]3 z# |7 r1 u0 A, O+ v/ ]
# g+ _8 y0 ]9 Z" ]: }2 R杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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