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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生? X9 w( X8 Z1 \7 }# @+ m
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。 7 s. H: P( g) X* y; l
据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。
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' y) H5 S0 k7 t z4 c3 c# ~对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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% o# e% D, T; u: p, O1 h, j01饮食 / l7 b7 c2 H$ L7 @+ ^0 q* v
0 E" w9 j, I* }7 e" c8 H; E9 U6 _东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
4 a8 a$ Q Z+ z. W8 Q# H高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。 % i7 {& h( O- e
此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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' L1 G3 ~5 r y6 h( L/ p02幽门螺旋杆菌感染 & `% l5 q! A [. P
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。 / X& Z/ H% Z7 [7 v9 t
但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
+ S2 C2 k0 `- Z: s5 g我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 # K5 v/ ~6 m5 a( \, m
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。
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03慢性胃病 ; D. {, a/ o* N7 @7 ^7 @5 R
2 ~. n% B! q7 F4 i如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。
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* P5 x& o4 O: x04癌前病变 " x! m, L/ N& j: i
$ i& o. ]. n7 }- {3 n如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 & ^0 e# G \/ R9 X2 H- C
+ E8 L4 n; m5 |# y05遗传或环境因素
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杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。 ; B! w# l, a+ ]& W
: F" s. @8 F- e* r8 J" J- J5 }0 b此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 . z9 ^5 |. }4 w& \6 h
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