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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
6 i/ K5 B' }$ K7 S* m据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 0 p. O, }, K' i) G0 n7 t: A2 [
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对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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01饮食
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\* V# Q6 j: D. z# _东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 ; E. p6 b) T+ Y' W6 o# P
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
% P4 @5 q, J, Z. M) I此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。
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02幽门螺旋杆菌感染 6 ~* u! X5 o# I+ K" L1 M
% I3 ~$ X. M- a0 t+ q( X: S幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
/ T* F2 N$ C9 N* E( D; U' E0 j但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。 2 u0 X$ |: z5 g7 c
我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
; o+ b: M: K0 e! w感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 & Q' `" `" E- F; p0 l+ P( b- c; U
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03慢性胃病
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' ~* a& j' c( A. i5 a如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 0 @) g% u: y! a/ D% {7 G
/ n, O/ h$ Z. ?% o! c04癌前病变
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。 O0 J$ C) ^% J' F/ X7 w {" b
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05遗传或环境因素
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; `3 B- q( R2 W5 ]5 f C杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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