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近年来，胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成，而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么？从胃炎或胃溃疡，再到晚期胃癌，这中间的距离有多远？如何更好地预防和警惕胃癌的发生？
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤，在全球范围内的恶性肿瘤中，胃癌的发病率排第5位，死亡率排第3位。
5 t" _% ^+ D& \ t( q据国际癌症研究机构统计，2022年胃癌全球新增病例中，亚洲人数最多，占到了75.7%。 1 X, o' @8 y i# ^
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对此，杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。
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! @. ~. J( V: k; S$ b9 [; n01饮食 1 C* P2 c. d. \0 k9 ~( @( O
& D# |: k& }& u; n) g' `" V0 A, M. e东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食，如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 * C2 P# L- y) C% v5 n' Y0 O: I; G
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏，进而引起炎症，长此以往诱发癌症。 3 Q* |7 K. M6 p* X& S/ W) `
此外，腌制食品还会容易产生一些毒素，如亚硝酸盐、真菌毒素等，这也会导致胃黏膜的破坏，产生炎症，长期增加胃癌的风险。 / o) O: o( |1 D
5 m( F# s v! m% q2 G02幽门螺旋杆菌感染
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原，幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜，引起炎症，且自身也会分泌毒素，破坏胃黏膜，最终诱发胃癌。 + z: Y" S" C3 P
但需注意，感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌，这只是胃癌的诱发因素之一，无需对此过于恐慌。 ; S8 R d5 J2 }) E
我国人群中，幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。
& D& b1 J# j; `5 _- ~感染幽门螺旋杆菌，如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗，如果无任何症状且检测数值较低的，也可不予处理。 . B5 c/ t6 r2 V, s
6 c. @" q7 ~2 I, j7 U03慢性胃病
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( k+ L/ ]4 C& b7 Y如慢性胃溃疡，即使是良性溃疡，时间久了也可能会导致其恶变，诱发胃癌。
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$ ]4 d$ l$ }1 U% b04癌前病变 * K Y5 U- v( b! i% x) X. z
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如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等，这些疾病都会增加患癌的风险。 ( ~" p7 a8 n) R$ o2 E& L7 i
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05遗传或环境因素 0 E$ n( e- Y2 H
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杨主任表示，与遗传有关的胃癌大概占比3%左右，大部分的胃癌还是属于散发性的。 7 l6 \/ f1 y0 l# A7 V; t
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此外，大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点，即共同生活的人可能都患了胃癌，这主要是受环境和饮食结构的影响，如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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发表于 2024-12-27 08:55:48