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近年来，胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成，而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么？从胃炎或胃溃疡，再到晚期胃癌，这中间的距离有多远？如何更好地预防和警惕胃癌的发生？ 7 e; a, n1 c3 _2 c! f3 ~+ m
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$ r: P0 ?( w0 z2 ]胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤，在全球范围内的恶性肿瘤中，胃癌的发病率排第5位，死亡率排第3位。 7 t- `8 z2 o9 Y
据国际癌症研究机构统计，2022年胃癌全球新增病例中，亚洲人数最多，占到了75.7%。
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* Z7 z: b5 O1 k% R+ Y对此，杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 8 l3 P- b4 ~. s2 e
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01饮食
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东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食，如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。
! c0 {3 F; R2 E1 H: F; k z/ O C( @高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏，进而引起炎症，长此以往诱发癌症。 ) N; |6 u2 q) c8 y
此外，腌制食品还会容易产生一些毒素，如亚硝酸盐、真菌毒素等，这也会导致胃黏膜的破坏，产生炎症，长期增加胃癌的风险。
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1 a( N. K1 B6 G8 M- U. A02幽门螺旋杆菌感染 " R2 {) A- I6 P% R
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原，幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜，引起炎症，且自身也会分泌毒素，破坏胃黏膜，最终诱发胃癌。 $ W7 K: P0 ]6 X$ i
但需注意，感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌，这只是胃癌的诱发因素之一，无需对此过于恐慌。 1 L1 b; X; X8 L+ K f. i
我国人群中，幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 9 {. w( e$ y; t5 e( \; A- E4 F
感染幽门螺旋杆菌，如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗，如果无任何症状且检测数值较低的，也可不予处理。 & W z) T4 S- I: x/ I9 m
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03慢性胃病
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& L5 Q" ?. i5 b: E+ Z如慢性胃溃疡，即使是良性溃疡，时间久了也可能会导致其恶变，诱发胃癌。
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4 l1 w/ D! _3 \% U4 G04癌前病变
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& ^3 ? Y1 M) g( A如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等，这些疾病都会增加患癌的风险。
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+ H2 k' m+ d5 c c* i0 b05遗传或环境因素 4 a5 \ [6 y* W0 c% m! o8 s
) C0 |+ q# N4 l+ t- K6 s杨主任表示，与遗传有关的胃癌大概占比3%左右，大部分的胃癌还是属于散发性的。
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0 c) Z# \3 r1 Q$ R- j3 z此外，大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点，即共同生活的人可能都患了胃癌，这主要是受环境和饮食结构的影响，如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。
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发表于 2024-12-27 08:55:48