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近年来,胃癌“年轻化”提示我们胃癌并非突然形成,而是各种不利因素长期累积的结果。导致“胃老先衰”的诱因是什么?从胃炎或胃溃疡,再到晚期胃癌,这中间的距离有多远?如何更好地预防和警惕胃癌的发生?
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胃癌是一种发病率较高且恶性程度较高的肿瘤,在全球范围内的恶性肿瘤中,胃癌的发病率排第5位,死亡率排第3位。
) Y$ T- i# ^. O% Q7 k# J1 i7 T据国际癌症研究机构统计,2022年胃癌全球新增病例中,亚洲人数最多,占到了75.7%。 # O; o/ |* G" z
+ f$ Y: Y6 V) a对此,杨主任表示胃癌高发主要和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染、慢性胃病等因素有关。 ( v/ a3 I+ _# A" z: q
4 y1 p8 Z7 i4 r: l1 m: R! _+ ~& q$ b01饮食 # }- h- o& R% R- q/ V
& F: d7 [% o8 T东亚地区人群的饮食普遍属于高盐饮食,如韩国的泡菜、日本的味增汤、中国的腌制食物等。 # y# I' p1 \: ~4 x- l9 O: e8 d( s
高盐饮食容易导致胃黏膜被破坏,进而引起炎症,长此以往诱发癌症。
7 {7 u5 i+ a3 o2 f$ ?! r. m9 K+ D此外,腌制食品还会容易产生一些毒素,如亚硝酸盐、真菌毒素等,这也会导致胃黏膜的破坏,产生炎症,长期增加胃癌的风险。 9 s1 h3 g& {2 Q8 i" K
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02幽门螺旋杆菌感染 4 j& V$ N. ?3 A. X0 \
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幽门螺旋杆菌属于胃癌的一类致癌原,幽门螺旋杆菌不仅可以破坏胃黏膜,引起炎症,且自身也会分泌毒素,破坏胃黏膜,最终诱发胃癌。
* o- O5 Z+ Q- Z% E. k& I6 Q但需注意,感染幽门螺旋杆菌并不代表一定会得胃癌,这只是胃癌的诱发因素之一,无需对此过于恐慌。
: w, i. x+ H: I+ A; Z( w7 H我国人群中,幽门螺旋杆菌感染率可达20%到40%。 ! Q' h, ~7 q4 q! f3 g
感染幽门螺旋杆菌,如果合并有腹痛等不适症状的需及时治疗,如果无任何症状且检测数值较低的,也可不予处理。 : ~. Q3 l, X1 I9 h7 u/ p
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03慢性胃病 ; t$ d! c& H3 X9 u& u+ X/ ~/ w
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如慢性胃溃疡,即使是良性溃疡,时间久了也可能会导致其恶变,诱发胃癌。 / a7 \$ C! o4 e; d3 C, k3 H7 ~
* Y- v+ l" [& H4 E04癌前病变
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1 r2 e7 g, Y; ? @如胃部术后的残胃、慢性萎缩性胃炎等,这些疾病都会增加患癌的风险。
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& r* F! p3 E7 f, U& |, ^3 Q05遗传或环境因素
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3 v u. Y" n( ^0 E6 D杨主任表示,与遗传有关的胃癌大概占比3%左右,大部分的胃癌还是属于散发性的。
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此外,大约还有10%左右的胃癌呈现出家族聚集性的特点,即共同生活的人可能都患了胃癌,这主要是受环境和饮食结构的影响,如生活在一起的夫妻都喜欢吃腌制的食物。 2 z, H+ P% e' j3 X
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