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以往叶酸被认为对人体健康有着极大的好处,能促进胎儿发育、发挥抗癌的功效。而近期的一项研究显示,叶酸摄入过多,会促进癌症发展。这让一些需要补充叶酸的人群充满顾虑,担心叶酸会致癌,不能安心补充叶酸。那么叶酸究竟会不会致癌?如何补充才是安全有效的呢? # e7 U# v5 j1 K0 J0 s+ ?
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, M' r; m8 S2 K, i1 r# u6 y1 P* ^口服推荐剂量的叶酸没有致癌风险
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+ n) v- y' S6 F/ @( E& Z( q& c叶酸是一种水溶性维生素,是人体细胞代谢和增殖所必需的营养素,用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血。叶酸对胚胎的发育也尤其重要,是围孕期妇女的营养素补充剂,能减少严重的出生缺陷。补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险,一些有肠道吸收不良、炎症性肠病的患者也容易引起叶酸缺乏。
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8 _* C! L* Z- I; |% W Y由于叶酸具有对细胞的增殖作用,叶酸摄入过多可能会增加癌症的风险和进展,近期一项研究也显示,叶酸补充过多会加速癌组织中的甲硫氨酸循环,从而促进肝细胞癌的发展。但口服推荐剂量的叶酸被证实是无毒的,多余的叶酸会通过尿液排泄。根据指南提示,健康成人可耐受的最高摄入量为每天1000微克,而孕期的推荐摄入量为每天600微克。所以,口服推荐剂量是完全安全的,叶酸缺乏人群依然要按需服用补充剂。 " c) d6 _4 |; ]3 |- q
. a' u) c5 b" E/ q0 v. S: _有些叶酸缺乏者需补充复合维生素
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0 `# a4 u, G- @5 U叶酸缺乏伴随着巨幼细胞性贫血、舌炎、口角炎、口腔溃疡等身体症状,会有一些神经精神表现,如抑郁、易怒、失眠、认知障碍、精神病、厌食、疲劳等;此外,还会导致新生儿出生缺陷。 ' w' V z2 d8 R2 W; ]. \( ?' A
& s s+ n3 D' P- ?* t叶酸也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,所以叶酸缺乏的大多数症状与维生素B12缺乏的症状重叠。在接受叶酸缺乏评估和治疗的同时,也要进行维生素B12的检测和评估,如叶酸缺乏的患者同时伴随维生素B12缺乏,只补充叶酸,血液状况会改善,但神经系统表现可能会恶化。例如高同型半胱氨酸(HCY)血症患者,医生会推荐患者考虑使用叶酸联合维生素B6及维生素B12以降低脑卒中发生和复发风险。 8 k" _% o, _1 i( @, Z) G
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隐藏在“菜市场”的天然叶酸食物 0 |( l+ a1 n! b: n1 ]+ @1 p
) W, K# `0 h, z存在叶酸缺乏或有叶酸缺乏风险的患者都应补充叶酸。对围孕期女性,尤其是炎症性肠病的患者,建议服用叶酸补充剂,可降低早产的风险,减少先天性神经管和心脏缺陷。叶酸也是“生命守护神”,与脑卒中等疾病的发生息息相关,因此建议中老年人群吃富含叶酸的均衡饮食来预防叶酸的缺乏,如黄豆、豆腐皮等豆制品;菠菜、油菜、红苋菜等绿叶蔬菜;花生米、藜麦粉、核桃等坚果粗粮;猪肝、羊肝等动物内脏;鸭蛋、鸡蛋等。这些食材都富含叶酸,可以增加我们日常叶酸的摄入量。
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