近日，保山市中心血站检验科在常规献血者血型筛查中发现1例O细胞凝集的献血者，该献血者的血清学鉴定结果如下：ABO正定型为A抗原阴性，B抗原阴性，ABO反定型为A1细胞4+阳性，B细胞4+阳性，O细胞4+阳性，因正反定型结果不一致且O细胞凝集，送至质量管理科血型参比室作进一步确认。血型确认试验中发现该献血者红细胞表面H抗原缺失，抗体筛查及抗体鉴定均为阳性，血清学结果高度怀疑其血型为类孟买血型。为准确鉴定该献血者的血型，遂将该标本送至上海血液中心血型参比室进行血型鉴定，基因鉴定结果为O01纯合子，h/h，SeW纯合子，Le（a+b+），是类孟买血型中较为罕见的类型，这也是该站建站以来发现的首例类孟买血型的献血者。* O8 s+ l6 Z4 @% e. f
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类孟买血型比“熊猫血”（Rh阴性血）更为罕见，被称为“恐龙血”。据了解，中国台湾地区类孟买血型的出现频率约为万分之一，中国香港地区约为1/15000，北京约为1/102万。而在日本，类孟买血型的比例约为1/30万。* f9 _# d/ F6 B' t& @" w3 g# B
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H抗原具有很强的免疫原性，可引起严重的急性溶血性输血反应。同时，抗-H或抗-HI能与所有H抗原阳性献血者红细胞发生严重的溶血性输血反应，因此，类孟买血型个体在随机人群中很难找到相合的血液进行输注。类孟买血型个体作为受血者时，最好采取同型H抗原缺乏的血液或自体输血。由于孟买血型和类孟买血型均极为罕见，所以此种血型的患者在需要输血时往往会面临较大困难。因此，建立稀有血型库是为此类人群解决“用血难”的主要途径，而精准鉴定献血者的血型，对于安全输血具有重要意义。$ L% B- S6 q l" d2 B* j
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, l3 [; T5 S5 u+ E对于血型知识) X, Y- ]- W" N+ m: S+ M
/ H% c3 K2 e1 \人们常常有下面这些疑惑 + f% \, I7 J( _% k5 U) b# N V( U9 P2 e* W; M+ tO型血是万能血吗？# P+ y4 f! w E* w1 `( q9 B, j
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血型是不变的吗？ 0 A8 t i1 V3 J 5 U. G& y- a7 I7 \; Z " o8 e& E. H6 w5 p% D…… 0 A3 q1 T7 _( i* `; k! X . G/ B X8 W3 U! P" a8 K下面/ ~& P3 ^: ^) g
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小布带你一起了解相关知识 ) q1 G$ B& `$ b1 ^" J * h# K$ \4 w# n5 m6 J↓↓↓* A1 }$ T# L, H- W# S
4 |' N; @, r; [3 \% S! s1 ~- SO型血者是万能供血者吗？AB型血者是万能受血者吗？ , P. e7 {: K2 Q4 M. m T" P/ |' R& ^3 Y) e5 ~$ [) Z
我们常常能听到这样的说法：O型血可以输给A型、B型、AB型和O型；而AB型血的人则可以接受以上四种血型的输血。每种血型的血清中都有特定的凝集素，A型血的血清中有抗B凝集素；B型血的血清中有抗A凝集素；AB型血中没有凝集素；O型血中有抗A抗B两种凝集素。 $ c- T6 e) D1 n8 D, N 6 Q1 [, r3 R& {在第二次世界大战期间，由于战地血源紧缺及输血科学水平低下，以致在同型血源缺乏时不得不采取O型血作为抢救的“万能血”，这是基于输注少量O型血时，因天然抗A、抗B抗体被受血者大量的血液所稀释，破坏红细胞的可能性降低的缘故。 % T H; m9 O! p+ O2 i3 J$ V3 _; N$ a' G3 F$ i
虽然AB型血细胞中有相应抗原，但由于输入的主要是血细胞，血清很少，所以输入的凝集素也很少，凝集素和抗原的结合也较少，比较安全。因此，AB型血被称为万能受血者，但是输血量也不能太大。只有在紧急情况下才能采用（如在战场上），安全系数也并不高。# N& o" e4 l; e' u3 b. a* P. S0 d
* T `- U9 o/ H: ?( a" X目前，为保障输血安全，医院都只会用同种血型进行输血。 0 }# X7 _5 K0 a- v1 } % s' m7 F/ [5 d9 _血型是不变的吗？6 ~% _# |; f0 c9 i! W9 r
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血型是指血液中红细胞或白细胞表面的抗原“型号”，即表面抗原，种类繁多。截至目前，在红细胞上发现的血型系统有21种，而在白细胞上发现的表面抗原共有148种，是迄今所知最复杂的人类遗传标记系统。通常所说的血型是指红细胞表面的ABO血型。 6 _: o- |: `1 \4 m2 p* ~; t! Y' g- `$ c" a/ {& X L
血型在出生时多已形成，而且终生不变，因而在医学上广泛用于亲权鉴定和个人识别。 ; B# L6 C0 b" G/ i) D8 `+ x5 Y5 b/ a& X$ g0 W3 m* E" H6 n. g7 g
但是，在以下这些特殊情况下，血型是可以改变的。 % M8 j/ a& v& `0 f1 U+ t* m" M/ d" k+ S
1、婴幼儿期的红细胞尚未成熟，血型抗原未发育完全，可以使血型检验出现差异。5 }; M2 v! `3 ~$ a5 H. ?5 v
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2、有的老年人及恶性肿瘤病人，因红细胞的抗原性减弱，可以使血型检验出现差异。# p& I, c c! s6 Q# Q, s; Q
& I1 a5 r& {/ z P3、有的人因为接受放射治疗或其他原因引起放射线照射过量，可以导致红细胞系统的基因改变，而使血型改变。 / W1 C; ~& f: j! h 7 Z; w {* V% A4 Q0 M3 `# f4、某些患肠梗阻或消化道肿瘤的病人病程中可以发生血型交叉。 e' v+ u* p0 z2 T% s
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5、短期内输入大量右旋糖酐等胶体溶液，能吸附红细胞表面的抗原，可以使原有的抗原性发生改变，从而引起血型的改变。5 E; e* ~3 F6 ]) ~& Q% |
发表于 2024-12-16 20:51:13