男子确诊肺癌医生一根针“冻死”癌细胞？4问冷冻消融术

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话题#男子确诊肺癌医生一根针冻死癌细胞#登上微博热搜。
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0 b8 B% Z6 [% D7 V9 f* h5 ]据悉，近日，深圳市龙华区人民医院实施了广东首例“经支气管冷冻消融术”，成功为一名肺癌患者开展治疗。
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( M) _. _$ m0 f% j7 S8 D62岁的朱先生咳嗽伴气促已有4年，近6个月病情加重，20多天前在医院进行活检确诊为小细胞肺癌。深圳市龙华区人民医院呼吸与危重症医学科科主任沈观乐，为患者采用经支气管冷冻消融术治疗。
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令朱先生及其家属惊叹的是，术后的第二天早上，朱先生的咳嗽症状就明显缓和了。
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对此，不少网友纷纷留言评论，“太牛了吧！希望技术成熟后可以普及，让所有患者都能用上最好的技术”“真的好厉害”。
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7 z! e) _* \, g  M8 P9 L) ?7 M' k值得一提的是，今年5月，武汉市武汉大学中南医院也曾实施过这种“冷冻消融术”。
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$ J# ?7 N0 f$ j' T, A' ]2023年6月初，罗先生在游玩时突发肠道不适，便血数次。罗先生赶到附近医院求医，在得到相应检查和治疗后，他因害怕又进行了全面体检，这一查才得知，自己罹患肝癌。
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  J( W6 k* @& Q* o% ]$ r2 O针对患者情况，武汉大学中南医院肝胆胰外科何跃明主任医师、超声医学科郑齐超教授反复研究，并组织多学科MDT讨论，最后决定选择创伤微小、恢复快的“冷冻消融术”。
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2024年5月5日，罗先生在武汉大学中南医院接受“冷冻消融术”后，体内的肿块被毁损。治疗当天，他便恢复正常活动饮食，次日顺利出院！
揭秘神奇的“冷冻消融术”
6 L2 n- t. h+ K  n# M: n* h0 J冷冻消融(Cryoablation)是指利用高压氩气或氮气，使肿瘤组织冷却至零下140~160℃，冻结后，用氦气或氮气，再使靶组织从零下140℃迅速上升至零上20~40℃，这种温度梯度的变化，可让靶组织蛋白质变性、细胞裂解、组织缺血坏死。冷冻消融过程由降温和复温两部分，组成一个“冷热交替”的循环，根据治疗需要决定循环的次数和每个冷冻循环的时间。
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$ |. T, [2 M( ~& y  ~冷冻消融对肿瘤的破坏主要包括直接细胞损伤、血管损伤、细胞凋亡和免疫效应等4种机制。

对比传统消融方法，它操作简便、创伤小，患者更易耐受、严重并发症少，还可以激发患者自身免疫。
4问冷冻消融术
9 P( O6 F* L( W; A冷冻消融术的降温与复温过程的反复循环次数和时间一般为多久？

" _/ C/ H  s$ G$ c7 k) O0 [一般来说反复循环次数在2~3次，但有时候会根据体内肿瘤的大小考虑循环的次数，每次大约需要10~15分钟，因此一台冷冻消融手术的时长，包括前期的准备工作，在1~2小时之间。
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零下140℃的低温气体进入人体后，会对其他正常细胞或器官造成不利影响吗？

6 G& ~1 h9 }" E6 F冷冻探针直接进入恶性肿瘤之中，对其造成破坏，而术前和术中已经对肿瘤做了充分的评估，规划好了冷冻作用的范围，而且冷冻作用相对来说作用比较温和，所以不会对其他正常细胞及邻近器官造成损伤。

' j& s7 y; T& p) r/ @( t: Q冷冻消融术适合哪些患者？

. e; P0 m2 y5 M肿瘤直径一般不超过3厘米的，生长的位置手术困难的，或者身体状况难以耐受大手术的，手术意愿不强烈或抗拒的患者，可以考虑采用消融手术。
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冷冻消融术适用于哪些肿瘤疾病的治疗？

4 W: g+ b, ^9 C- d  }冷冻消融术能够精准地适用于肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌以及骨肿瘤等多种实体器官肿瘤疾病的治疗，并且随着技术发展，适用的空间将进一步扩展。