星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
话题#男子确诊肺癌医生一根针冻死癌细胞#登上微博热搜。
& V# t' }2 G/ U! V: h" f# r& f
# y, |' d4 p& f/ g2 d! n5 N: S
' u* d3 ^! Y6 ?6 n1 M据悉，近日，深圳市龙华区人民医院实施了广东首例“经支气管冷冻消融术”，成功为一名肺癌患者开展治疗。
$ ?# M5 X5 U, U4 N8 B& c- p0 Z
9 l! K- U2 ]* D. g5 C* O- Z/ A62岁的朱先生咳嗽伴气促已有4年，近6个月病情加重，20多天前在医院进行活检确诊为小细胞肺癌。深圳市龙华区人民医院呼吸与危重症医学科科主任沈观乐，为患者采用经支气管冷冻消融术治疗。
$ [, e# }; |7 g3 i& d! U
8 L" P2 z6 V# F3 O( t$ i令朱先生及其家属惊叹的是，术后的第二天早上，朱先生的咳嗽症状就明显缓和了。
/ H9 O% ]! }' ]
/ }0 T) [- \% W; C
对此，不少网友纷纷留言评论，“太牛了吧！希望技术成熟后可以普及，让所有患者都能用上最好的技术”“真的好厉害”。
" Z" X9 Q9 v0 B F7 U
# B( y: H/ V& m" \1 W6 V4 Z! D# V
值得一提的是，今年5月，武汉市武汉大学中南医院也曾实施过这种“冷冻消融术”。
8 G! V: N: Z* w+ n1 k+ f
6 A; l! T: q$ C3 p7 q3 u+ j' G2023年6月初，罗先生在游玩时突发肠道不适，便血数次。罗先生赶到附近医院求医，在得到相应检查和治疗后，他因害怕又进行了全面体检，这一查才得知，自己罹患肝癌。
& [2 z/ L3 H1 o! k& S3 p c7 m4 [$ |2 b" |: f
针对患者情况，武汉大学中南医院肝胆胰外科何跃明主任医师、超声医学科郑齐超教授反复研究，并组织多学科MDT讨论，最后决定选择创伤微小、恢复快的“冷冻消融术”。
% n7 |( ^3 J6 @( s, l6 q
2 K: {4 Y6 Q0 h' K5 ^* l& h2024年5月5日，罗先生在武汉大学中南医院接受“冷冻消融术”后，体内的肿块被毁损。治疗当天，他便恢复正常活动饮食，次日顺利出院！
5 R: k: i3 l* G+ I: k5 `& ^4 ~
揭秘神奇的“冷冻消融术”
1 {7 s7 E: E9 X% ]) ~0 z
冷冻消融(Cryoablation)是指利用高压氩气或氮气，使肿瘤组织冷却至零下140~160℃，冻结后，用氦气或氮气，再使靶组织从零下140℃迅速上升至零上20~40℃，这种温度梯度的变化，可让靶组织蛋白质变性、细胞裂解、组织缺血坏死。冷冻消融过程由降温和复温两部分，组成一个“冷热交替”的循环，根据治疗需要决定循环的次数和每个冷冻循环的时间。
+ c' s: Z' \2 R
/ i$ K3 X! q& d1 a0 x3 t冷冻消融对肿瘤的破坏主要包括直接细胞损伤、血管损伤、细胞凋亡和免疫效应等4种机制。
7 \) }7 e* O" \% P9 l/ h
8 [" Q1 s+ _/ l9 R1 s, q X2 W- \. S
对比传统消融方法，它操作简便、创伤小，患者更易耐受、严重并发症少，还可以激发患者自身免疫。
) G$ P6 d0 ]5 S2 v# |, w+ I/ H& o
4问冷冻消融术
6 l y( l" [, j3 s6 N冷冻消融术的降温与复温过程的反复循环次数和时间一般为多久？
# ^& G! \5 B& z7 p' C, P' d+ \3 p
一般来说反复循环次数在2~3次，但有时候会根据体内肿瘤的大小考虑循环的次数，每次大约需要10~15分钟，因此一台冷冻消融手术的时长，包括前期的准备工作，在1~2小时之间。
' A9 ?. Q2 J( }" H8 f4 x3 D
/ f2 w0 i) R6 n+ |. D c零下140℃的低温气体进入人体后，会对其他正常细胞或器官造成不利影响吗？
% Q# \* U# H# O* h& d8 Q; r- Y
* o- U* e2 S$ T" j! C, V! h) W冷冻探针直接进入恶性肿瘤之中，对其造成破坏，而术前和术中已经对肿瘤做了充分的评估，规划好了冷冻作用的范围，而且冷冻作用相对来说作用比较温和，所以不会对其他正常细胞及邻近器官造成损伤。
* a' Q" \: j' V
3 q" A6 @7 J/ k8 q/ S冷冻消融术适合哪些患者？
0 A6 z6 I5 _4 Y! z& l, H3 k$ G1 N7 ?9 y
; X4 P: t! M9 {3 u/ h5 c4 }肿瘤直径一般不超过3厘米的，生长的位置手术困难的，或者身体状况难以耐受大手术的，手术意愿不强烈或抗拒的患者，可以考虑采用消融手术。
9 \$ X6 n5 D0 ?# v2 j$ _, e) O6 C G" Q, ^
冷冻消融术适用于哪些肿瘤疾病的治疗？
' K9 z( p- v0 F" @
! v& E5 `' Y+ m; C. W' n6 [9 F5 Z
冷冻消融术能够精准地适用于肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌以及骨肿瘤等多种实体器官肿瘤疾病的治疗，并且随着技术发展，适用的空间将进一步扩展。
$ y6 |4 h1 A+ r4 u/ M8 o1 q8 q1 j
7 S0 H+ W2 K7 g3 d6 i& ^1 \ 
发表于 2024-12-10 08:54:40