+ Q6 N( U ~+ n' y. G正常饮食的情况下:葡萄糖是人体主要能源物质,肝脏和肌肉还会以糖原形式储存葡萄糖,以备不时之需。* j) u9 k* J: z6 l" D F& E
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生酮饮食的情况下:由于严格控制碳水化合物的摄入,机体每日90%的能量供应来自脂肪,蛋白质和碳水化合物仅提供10%的能量,人体被迫利用脂肪及脂肪代谢产生的酮体作为主要能源物质。& R3 @; Q0 M2 Y" W' A" f
8 C/ d& S+ o& C; } i' R/ T02 ) _, D+ |7 q' s" L, s生酮饮食就是不吃主食吗? & c' n' A p$ v7 ^ s' M6 K& ~1 S
国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院综合科主任医师丛明华表示,生酮饮食在临床中属于一种辅助治疗手段,需要专业医生指导操作,严格定量定额,不等于“不吃主食”,也不能代替药物治疗。' p4 o- ]8 N! h- D7 J3 V
丛明华介绍——! R2 B8 B$ s; V0 f Y: C
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生酮饮食的脂肪供能是60%—90%,供能比很高,正常人不建议采用超过30%脂肪供能比的饮食方式。 * L7 T/ R! m; O" G生酮饮食作为临床辅助治疗手段,不等于多吃肥肉、多吃油,而是需要摄入多源脂肪。多种脂肪酸搭配才能制定一个高脂饮食模式。5 f/ t& I* Z- g' g
所谓生酮饮食就是多吃肉少吃碳水,是一种误读。 " p8 b3 Z3 l! Y6 Y; g2 k1 p3 i. m7 x: m
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生酮饮食能“饿死”癌细胞吗? ! V2 P; B2 A6 I5 Z" D0 b 8 V2 \. T, p* S( E对于生酮饮食能“饿死”癌细胞的说法,丛明华表示,尚无临床研究证明生酮饮食能够抗肿瘤。 ( \# K& ^+ B: @8 B% a0 p* W3 R; Y# Q' W$ ]. ~
相关研究溯源:20世纪20年代,有德国科学家发现肿瘤细胞的代谢很特殊,不同于正常细胞摄取葡萄糖后的有氧氧化和无氧糖酵解。肿瘤细胞大量摄取葡萄糖后,不主要进行有氧氧化,而是主要进行糖酵解,被称之为“瓦博格效应”,又叫“有氧糖酵解”。于是,有科学家试图阻断肿瘤细胞的葡萄糖的供应,从而“饿死”肿瘤。' T+ A& l I6 ]3 y* d
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但近些年的研究发现——$ S6 V# G2 E- H$ `
2 z3 u* E3 y6 F1 y3 k0 i' l. E, S肿瘤细胞代谢的个体化差异非常大,不是所有肿瘤细胞的代谢特点都以“瓦博格效应”为核心。 4 s! ^8 X" Q, V曾有人认为肿瘤细胞无法利用酮体,阻断了葡萄糖供应可以选择性饥饿肿瘤细胞。但此后研究发现,大部分肿瘤细胞可以利用酮体。 3 l( I. k4 h4 M+ S9 ~5 [& n2 J( O因此,如果想要通过生酮治疗达到对肿瘤细胞产生抑制的作用,需要满足两个重要条件: , q8 i, |* A7 M; o 9 F# @' _9 o# k) w+ c+ y/ N肿瘤细胞的代谢特点是“瓦博格效应”为核心的代谢特点;+ S* J# F0 T& s) j T' _
肿瘤细胞不能利用酮体,即酮体代谢酶缺陷。6 o& g) q( y8 A# n7 r
然而,同时满足以上两个条件的人群,在肿瘤患者中比例较低。 , g$ X' ~8 g0 @% d' F专家表示,癌症的治疗极其复杂,不要盲目追求未经验证的治疗方法,科学合理的抗癌手段需要专业医生指导。对于癌症患者而言,均衡膳食,满足人类对能量、蛋白质及微量营养素的摄取和需求十分重要。 / ?# x9 |5 h4 @+ d " o4 S* a) E% k. q如盲目使用生酮饮食来治疗肿瘤患者,不但可能会导致代谢紊乱,还会带来一些不良后果,如营养不良、体重降低,甚至产生肾脏负担、酮酸中毒等情况,严重影响患者生存,风险极大。 I. Q2 O& J0 n) l" g ( X. ^, h! S4 ]0 k7 ^