5 a& H) c2 R& L2 G8 L多数都是推测或假设& b! B! e$ R. j) H1 m7 z u
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那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险? 6 [9 D3 M, u& X4 e 5 O8 `3 J! ], X1 N, p/ S4 R1 f4 [为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?0 y( ^7 ^) x, C+ ~9 ~* B1 i
/ N) F% c2 k3 l9 n7 p3 v一同了解↓↓( }4 O4 j: P: B5 q6 V6 T
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误以为感冒结果是肺癌晚期?% `) `2 A9 I# o' x& F) ]
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这些症状是肺癌的信号# N4 Y( m9 S% |4 z% f% Q& G
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今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。 8 d9 D% e5 H5 o+ J( M7 a/ s' z4 v
重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。 / M9 g* k3 Q+ Q" h; ^ 8 m! A: {/ K& P" ?1 D医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。 7 }; Z" C( W0 R& _+ q8 ]% I! w1 v7 z3 I, s- U1 Z P: Q3 P; Q3 j
肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓ }( b; l& K0 W' c& y) K6 ` " D$ s% `6 I! H5 A" e8 _8 s, N咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大; % y9 d2 Q; ]; Z; }" b 6 I+ G7 ?; a2 `5 F- l9 k痰中带血:痰液中总是有血丝; % }. r; R( q! p" s- j 9 z( x9 R: U2 I$ x6 v: Q9 B) w" M声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;% t& O0 ~# U A5 f( j9 B
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肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;4 u: l% A7 p' g
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胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。2 f' i t2 W2 |* Y
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为什么不吸烟的女性, H8 T( c0 n$ U7 Y9 w; }: r# l1 {
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也可能得肺癌?1 F2 Y6 D3 X8 F. E1 p
, r0 H V. K: A; @' Z9 i& ^国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。0 a7 |- i" s2 s' t4 g$ |$ |
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高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:5 T" }& E/ L/ v4 ?1 ~
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(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。* M+ t4 T: k& Y1 v
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注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。 : `- G9 X+ t, y + o0 b, ?- H8 R8 A7 d0 Z2 E(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。 % S/ J4 t+ A j* p' x, j$ T- ], o9 S0 D' w: d* k" n2 n9 E
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。6 v9 _# V0 w. I/ ]0 o! o, U# R
2 G s! l& a$ [' u4 e$ h(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。 # U( U& i; r' U * i) l5 l7 R* D9 t(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。 9 W( w e f' m) u9 B$ i. o% e( e: ? a& m- }$ d H! j; T
许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。: v1 R9 F1 F3 `' r) u) I. p
0 T1 f8 L5 o# V可能诱发肺癌的高风险场地4 Y0 B: g) y& V( z1 l: o5 G; Y
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就在你家厨房 0 g% }. m3 C0 w 1 U- D9 K I6 L2 n1 p肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。 & j* @4 X/ v- M, u5 m0 P! V) W# A2 F' _) Z# K: U2 P
油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。% U* N, L% ^% Y) ?2 k1 w* ~
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此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。! W5 A# i, [) M3 u' c
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磨玻璃结节是早期肺癌?1 C$ k; ]/ C2 s' ?8 X3 N
& ~3 r% r$ \7 c' D, S# s7 s5 t据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注? 9 ]3 n% o# W( S5 F) H, G7 l1 {8 M0 R, N: m) v6 p4 l6 z2 E
医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:3 g/ W. ~1 T/ k( M* V) M& F
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1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。 ) ]! W* d' [% h4 P, q3 x( b8 B$ ] & ]/ p, D: L; V: w. o7 m* t' C. C, z2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。- l" o9 w# ]6 e7 U. C {- n
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3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。 . r, M; X! B# I1 `, Y6 F. C6 U: A4 W9 F
恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。 0 D% u9 m2 E w) D4 P! D7 v2 ~( ~8 b" O) d* m2 S
什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。* T5 C1 E- v* A
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低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。: K) B w }; L# ], D
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中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。 ' O% O! z- f) o0 W3 k1 w+ _1 K 1 b# h: ~/ d3 ?* `7 ?( [" V高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查7 ^1 G' l0 d! k6 i2 R* S
9 t7 ^+ G( c% I# U/ \' m6 d' p* h4 r1 f预防肺癌,这样做很重要 3 Z2 a$ U6 ]$ i8 k# x! c . l3 Q, ^/ x- V# o$ r01 + T9 T& ~, D/ q9 U' n' j, ?/ {5 t0 x5 e
戒烟很重要 & l. ^2 Y6 P2 e3 W3 U& h& R9 }0 {2 R% A+ @$ W3 j! e1 C% s! x
肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。$ ]0 {/ p9 ]( A. r+ H: l) J! G