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[防癌抗癌] 以为是感冒,结果确诊癌晚期!罪魁祸首可能在你家厨房

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发表于 2024-11-28 16:54:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
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国家癌症中心* v/ ~6 c& K- }( @& k
" ]1 H, d9 S& J: ^& X4 ?4 _

& N8 f/ n7 M$ m: c+ l/ s今年发布的最新统计显示* L2 Q; U7 `" @) I
7 ~! a8 h7 F3 C9 g7 k
肺癌的发病率和死亡率
0 X2 R5 l7 j2 X6 `. T/ N
  ~# z" ]- l6 x5 @均居我国恶性肿瘤首位
" ~/ ~+ u' F, `2 I) `
  r# S2 J% Y& |) o* D近日
1 B  x" V0 z/ s5 ?
4 I7 H, Z5 |! K: j7 T* N8 i, @温岭市第一人民医院
. Q6 s5 d* ^5 g& w" K% g, P) Y
" d! \1 v1 @* _# Q6 Y0 `心胸外科为一位年仅7岁的小女孩
$ V) [: r- {, U1 U+ x5 G
, S& f) e( E3 \' s4 u' }开展肺癌根治术
1 w( D" P" t3 {2 u( B& T# ~" |- \4 R/ m) l
这么小的孩子竟发现了肺癌
! i& ?/ _. F+ s+ Y: S
4 U8 v- r9 ~/ M8 h8 ]让接诊医生也感慨发了朋友圈
$ l) z" c; x" l: ^6 n; y
8 I( z+ [& R" g& ^( n引起激烈的讨论. M; [$ z! e% X2 b: t/ Y1 o
. ~1 F- I. C9 l6 h6 w0 S# ^# Y/ |  _
其实儿童肺癌发病率是不高的
3 }% h, O2 S' v: Y  M
( Z$ H! ?* h8 H+ X6 Q8 P主要考虑跟基因突变有关系
+ O7 F4 p& B. W. ]9 u4 }. g4 f
  v% T. g  ~+ R+ M" [4 E其次跟儿童的生活环境、家庭吸烟相关
5 D8 \( n8 f, g' ^1 M
4 _4 _) c' _, a1 b- O儿童期肺癌属于偶发性,病因研究非常少
& `' n% [! L$ p7 m. i
, B. R4 r) B9 M  N- l% w, e多数都是推测或假设
2 ^5 c# y  y# r3 b5 K
1 @& x. u. m* Y2 D那么,哪些肺结节要警惕肺癌风险?
& Q1 ^7 u: \9 U) y9 |1 Q
; M' ], \) {7 Q: D为什么不吸烟的女性也可能得肺癌?/ s% [: g: W" k, h7 u) P1 w, f

) v1 J, |& R. ]8 Y一同了解↓↓! |- \; u; j: w4 \% q+ A+ v, V

$ R/ K, x, ^. v/ m: @误以为感冒结果是肺癌晚期?: e$ w/ z* s; L0 p- E

0 t/ n) p6 m- c7 ~' P. k这些症状是肺癌的信号4 |* f2 S- S/ r
" h/ g$ H# F; ]% W. a
今年81岁的唐老先生,正在重庆市一家中医院肿瘤科住院治疗。一年前,他被确诊为右肺小细胞癌晚期。据了解,患者确诊前,家人以为只是普通感冒。
$ F$ ]( R9 [% R- M% C2 ?4 m/ F$ Y6 M  }$ K# X0 S# i
重庆市璧山区中医院肿瘤科主任 莫浩:肺部的肿瘤,症状是以咳嗽为主,有些人会有一些声音嘶哑的症状。很多人以为就是感冒,不太重视前期的一些症状,这其实就是身体在给我们报警了。
) h, i2 n4 D! G) A8 j  v
5 ?" l$ k# K& C1 U. S7 v" X/ `9 T医生介绍,肺癌的早期症状通常不明显,待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状。此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应,这就是肺癌一发现就是中晚期的原因。5 q* O6 p8 M& l" F
: [- u# R5 B! n  r; @
肺癌难以早期被发现,但如果存在以下情况,应当提高警惕↓! X2 g3 M2 Y( J
' p5 v; E3 s- L1 e+ d# y
咳嗽:呈现阵发性,即使服用止咳药,效果也不大;; @& {% ]$ X( j1 W( t- K4 @7 f
* J3 c  f) i* o  d
痰中带血:痰液中总是有血丝;1 z: q- A/ ~  }" `7 J

4 O5 j- n7 I. v& N7 X# A3 ~声音嘶哑:较突然、发展速度快,短时间内声音完全消失,通过常规治疗没有任何效果;
+ F7 R3 |/ `4 w$ m$ `7 \1 \
* C( F) P* Y1 W. U肺以上的部位出现水肿:表现为颜面部、头颈部,以及双上肢的水肿;
# ?. P; E" T  M2 K. z  E2 m# F7 z* M" _
胸口、背部疼痛:疼痛的部位不确定但会表现出持续性。
! W( m2 D0 [) Y
# m- `( _; q* \0 I# Q: q8 }; C% P为什么不吸烟的女性" u$ C" F9 u) l% T( }/ [3 C

3 c$ r  t4 u/ }/ L+ h也可能得肺癌?
) L8 E: ~6 g! ^' w: k5 ?3 P9 Y$ n' C* n, v" e: L) V0 m% R1 q
国家卫生健康委印发的《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,肺癌的主要危险因素包括烟草暴露、空气污染、职业暴露(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)、慢性阻塞性肺疾病及一级亲属肺癌家族史等。* ]- M7 M( X+ _# k$ E/ z8 P

" q# F- G) m: s0 K8 Z% x高风险人群包括:年龄≥50岁,且符合以下任意一项者:/ V9 m  s+ f( l+ W0 g' [

5 J. d  K* C) Y) ~(一)吸烟包年数≥20包年,包括曾经吸烟≥20包年,但戒烟不足15年。! m! c% a4 X: ]- T6 s, U
. f! N9 k5 x& g" t6 S
注:吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数。
) H8 D! ?/ k" _- o+ f4 {8 t( ^+ r. V4 g0 H
(二)与吸烟人群共同生活或同室工作≥20年。
! v! a4 @" z# J8 y( d- V+ r4 V& p' ]( b9 K& }+ J# e" \( H
(三)患有慢性阻塞性肺疾病。* f! K6 v  b. _( w

9 E" U9 B' j0 g: A(四)有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等)至少1年。" K0 _5 P, Y" t7 {$ p- X
! Q* b  B8 t, J6 Y0 g1 f
(五)有一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)确诊肺癌。4 f5 c+ s# y5 U
6 x" @0 Q7 z5 W; O$ s3 m2 \0 C& O5 r
许多女性可能认为自己远离了烟草,就能远离肺癌。但真相是,肺癌并不只与吸烟有关。为何不吸烟女性发病率越来越高?专家介绍,二手烟、油烟、激素、空气污染等因素,在微环境里可能增加氧化应激反应,导致女性基因突变,诱发肺癌。
, _% B! A$ j& R& Y) k* ?' t% z  J5 x; @: A8 G# P9 T7 K: T
可能诱发肺癌的高风险场地, N& a0 x6 D( v- o' a& x. p
7 Z& ?5 B& B1 q
就在你家厨房$ i4 J$ t# n; V
& d; ?4 p1 l8 U$ O8 J" I7 O9 N! y
肺癌的发生除了与主动或被动吸烟、空气污染、遗传因素等有关外,厨房油烟是很重要的风险因素之一。接触油烟的有害物质种类越多、量越大,患肺癌的风险就越大。研究表示,油烟跟肺癌的发生有关系——油烟中的有害物质通过刺激肺部细胞发生炎症反应、导致细胞DNA损伤并阻碍其修复等机制诱导肺癌。
/ k" c+ E+ S) ~5 O9 A8 i9 E* ~; q
7 n: ~' ]6 y$ J" w! Y1 p% f' C/ n油烟中的有害物质影响有多大?油烟中的多环芳烃是一种明确的致癌物,香烟燃烧时也含有多环芳烃。研究表明,烹饪过程油烟中的多环芳烃浓度,相当于在1间通风不畅的办公室里,持续6个小时点了96支烟。
. `2 j) C  X/ ?! M+ Z+ ~9 I, r' [7 w( ]( Y, X  B+ i+ N2 t0 `
此外,油烟中的多环芳烃还会引发如子宫颈肿瘤等妇科疾病。并且,在爆炒、煎、炸下PM2.5会迅速升高。PM2.5由于颗粒很小,很容易渗入肺部,会增加呼吸系统疾病和心血管疾病的发病率。
8 ]+ p  S) w, H. K, X5 l- i9 f  }5 i' E3 k0 K( R
磨玻璃结节是早期肺癌?
. C9 M1 K6 r3 g4 L1 h- B' g; K& A& t3 ~; ]* L
据了解,目前,多数肺癌患者是在体检中做“低剂量CT筛查”发现的。他们中大部分人的CT影像呈现“磨玻璃结节”。那么,磨玻璃结节和肺癌有什么关联?哪些肺结节需要关注?
. x  z3 B3 ]$ F1 @, F9 @0 d* A, {) A; w
医生表示,磨玻璃结节不等于肺癌。一般情况下,常见的肺结节分为以下三种:
) t, m( ?8 b4 g% j( b: X
+ f& g( r% t; `% L% h1.实性结节:病灶完全掩盖后方的肺组织间质以及肺血管。
+ z8 B. Z2 y  p4 s+ l9 [+ L: `
2.磨玻璃结节:纯磨玻璃结节,即病灶没有遮盖后方肺组织和肺血管,呈密度一致的磨玻璃样。8 E, S( E& v- y% P4 I& l: A
/ ~% l8 h* G3 @' T3 z9 x8 [7 c8 F% h
3.混合磨玻璃结节:病灶同时包含上述两种成分。4 @0 [( f  p0 v/ J7 Z
* L" B- X5 V& m  d% g
恶性程度从高到低依次为:混合磨玻璃结节>纯磨玻璃结节>实性结节。
+ [1 a* |$ s2 {- [* k- |) K  k; `- b) n, }3 B. U
什么样的磨玻璃结节风险性更大?一般情况下,需要看结节的密度、有没有空泡、有没有长入血管以及大小,需要由专业医生来进行判断是高危结节、中危结节还是低危结节。
( ^9 Z$ M1 S2 Z8 U7 y
1 ]" f& \# O3 a4 R低危结节:每年做一次CT(X线计算机断层扫描)即可。
1 ^9 Z/ ?" f" ]% z, _' N$ D8 S% }; l1 U
8 d- B/ G- i: H% a3 `4 k中危结节:每半年做一次CT(X线计算机断层扫描)。
4 X- R) D8 d  ~% b, K7 S7 i2 q* V
高危结节:是肿瘤的概率比较大,短期内(三个月左右)需要复查
2 A5 `$ ~8 k  c1 t  N* c2 y$ Z" H1 n% k
预防肺癌,这样做很重要
: \' w1 |+ z% g- j- h7 d+ p) E9 }! e
  I4 N& u) x4 @! J) b3 W01
7 G5 l  M) }3 V: a( W. P) ^
/ Y# K7 J6 V6 C& p# i9 A8 u戒烟很重要
4 `. P3 g9 z" \& g
+ h5 V. [3 ]5 @肺癌一般分为两大类型:“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,其中,小细胞肺癌与吸烟高度相关。: L+ {3 Q: R3 ^) L5 c- v
! M1 B/ ]- j2 z$ D
对于当前和曾经的吸烟者来说,戒烟可以显著降低患肺癌的风险;即使曾经吸烟多年,戒烟后肺癌的风险也仍然会随着时间的推移而降低。戒烟10年以内,小细胞肺癌发病率就会降低40%~50%。如果戒烟20年,发病率就会降低90%。' Z# h- R/ Q( }# O

; P7 |  |" P1 |& ^( y. r' Q7 R2 t024 S: |2 Y9 M3 n& i6 ~  {

( s. i. |, y- }$ l/ s早筛查是关键( o; A3 v% R1 s8 f9 h; f4 A/ W8 ?

( [; L1 g, j( a; G* O' G《肺癌筛查与早诊早治方案》指出,对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查,可以有效提高人群肺癌早期诊断率,降低死亡率。2 c4 R. e& p. w" x

# N7 R) [) U! f9 u3 m$ `; k$ a7 a肺癌筛查建议使用16排及以上的多排螺旋CT。CT阅片及诊断需由至少2名有2年及以上影像诊断经验的医师完成。不推荐使用胸部X线检查、MRI检查、PET-CT检查、生物标志物检测等进行肺癌筛查。# {, d6 M9 Y, n, ^! w) I# d% h
4 Q: W/ S# V2 O6 [: }7 ~! K7 l% f* [  A
此外,如果家中有人患癌,那么其余一级亲属(兄弟姐妹、父母和子女)则被列为高危人群。这类人群应当:①保持规律、健康的生活节奏,不要长期熬夜;②注意调节情绪,保持乐观心态;③在专业医生指导下定期进行体检。
4 l7 j" |. h' d2 o0 F6 s
* M3 p  B6 o* _6 x
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