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刘阿姨今年64岁，半年前因久治不愈的咳嗽去医院检查，在CT检查中发现肺部有7个结节，当下医生就判断这些结节可能为肺癌。这可把一家人吓坏了，刘阿姨不抽烟不喝酒怎么会突然罹患癌症？
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% h$ y5 x4 A# P ^+ S但当下无暇顾及太多，当务之急是为她制定治疗方案。由于病灶的数量过多，手术只能分2次进行，好在两次手术都进行的很顺利，术后刘阿姨身体情况恢复良好。
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8 V" i7 t2 d( X+ E& Q) r* C) V8 i病理学检查出来后，医生找到了导致刘阿姨患癌的“元凶”。检查结果显示她肺部内的7处病灶来源于不同的基因突变，之所以会患癌，问题就出在基因突变上！
, }: L# t$ C. A5 n现在“结节”是不少人体检报告上的常客，很多人在发现结节后十分害怕，担心结节会发生恶变，作为普通人的我们该如何去判断结节是良恶性？
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p* s# {1 h4 ]: g首先要搞懂结节到底什么？ 其实，结节并不是病。它是影像学检查中的一个描述性名词，指的是病灶的大小而非性质。在影像学上表现为球状或近似球状的凸起物，从触觉上来说就是个小肿块，在肺病、甲状腺、肝脏以及乳腺等多个部位均可出现。
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/ n$ W% a0 Z+ K2 x结节主要可分为良性、恶性以及混合型三种，其中良性结节一般不会癌变，恶性结节其实就是早期癌症，混合型结节是良恶性均有，但发展的速度较慢，通过影像学检查难以准确判断，一般需要进一步进行相关检查。
/ S! R$ C) N$ H( ]$ }* i, U- L以最常见的三种结节为例：
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$ E" |; i! A: {2 g" |% f• 肺结节
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肺结节的发生与多种因素相关，如先天性因素、病毒/细菌/真菌感染、吸烟、石棉等，也可能是外伤或是疾病留下的痕迹。临床数据显示，95%的肺结节性质为良性，只有5%左右为恶性结节。
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' w( v: B3 `1 c0 D u, c! W* X• 乳腺结节
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& T6 X: m/ g/ W% `乳腺结节大部分也为良性，发生的原因与生气、压力等负面情绪相关。在乳腺结节中，约有4~10%为恶性的，可发展成乳腺癌。
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• 甲状腺结节
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5 X5 v- ~1 b5 z# P# l2 u7 u中华医学会内分泌学会发布的数据显示，我国群众甲状腺结节的患病率约为20.43%，换算一下每5个人就有1人有甲状腺结节。但也别过于担心，95%的甲状腺结节为良性的，只有5%左右有恶变风险。
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不过，哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科主任医师邓立力表示，少部分的良性结节也有恶变风险，概率在1~3%左右。
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中国医学科学院肿瘤医院山西医院头颈外科主任李德志指出，就现在的临床数据来看，一次B超检查会有20~30%的人被检出大大小小的甲状腺结节，这些人中最终确诊癌症的概率仅有2~4%。如果最初发现为良性结节的话，恶变的概率是很低的，不要过于担心。
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结节是否会发生恶变，与结节的性质以及位置有很大相关性，如果你的结节有这几个症状，一定要高度警惕。
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1、超过1厘米
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8 m& u# ]4 }$ i \& Z越小的结节良性的可能性越大，但这个说法也不绝对，也有些极小的病灶性质为恶性，即便是小结节也要注意定期随访。但如果是>1cm的结节，则要提高警惕，恶变的风险相对会高一些。
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* O. c* {; K R6 L$ A2、边缘不规则且模糊
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7 d8 |/ C/ |( \3 ]& ?2 t; E k5 K良性的结节一般都边界清晰、活动度好，如若发现体内的结节边界不规则且形状较为怪异，可能与周围组织黏连的话，建议尽早进行治疗。
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6 \. }: j" J6 T, Y3、质地较硬
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通常来说，质地软、囊性的肿块良性的概率较高。如果是质地坚硬、固定、实性肿块，则更倾向于恶性。
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4、已经出现症状
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在发现结节后，身体出现一系列的异常症状，也要及时提高警惕进行相关治疗。
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0 K; H( g$ H% [3 ^" y体检对于健康而言是非常重要的，通过体检可及时发现身体存在的异常，做到早发现早治疗。在出报告之后，一定要及时去咨询专业医生，由医生评估后再决定是否需要进行治疗、干预，切不可自己吓自己。
1 _& J% v. h; R9 a: y网上有个流传甚广的说法——蒲公英泡水对消结节有好处，这个说法到底是不是真的呢？
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! f* a V E+ P, W5 u9 D中国中医科学院眼科医院中医内科主任冯春祥医师表示，蒲公英具有清热解毒的作用，对于一些罹患结节时间较长的人群而言，可以适当喝一些。但本身脾胃功能不好、脾胃虚弱的人，则不建议饮用。
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另外，需要提醒的是结节发生后就属于病理产物，单靠喝茶起不到根本解决问题的作用，最多只能起到辅助作用，对此一定要明确心态，治疗结节还是要遵医嘱进行。
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虽说大部分结节是良性的，恶变的概率较低。但日常也需要注意饮食，尽量少吃这些可能会促进结节发展的食物。
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, r% H$ T' m+ y0 m; [, D& B2 F8 C% g& y1、辛辣刺激的食物
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$ v' t% U# M: Q1 v Z辛辣刺激的食物会让胃肠道受到不良刺激，增加功能性损伤的风险，且会给其他脏器也带来负担，容易促进结节发展。
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2、激素含量高的食物
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|% D$ ^ i( B3 ?乳腺结节和甲状腺结节的发生，都与体内激素水平紊乱有关系，为了避免让病情持续发展，要注意少吃一些激素含量高的食物，如成分不明的保健品内可能有大量外源性雌激素。
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( E% J: U# F, z- X3、热性食物
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容易生热的食物要注意尽量少吃，如大蒜、洋葱、生姜、胡椒、辣椒等，大量摄入会给身体带来较大的刺激，为结节的发展创造条件。
7 f) T9 O |7 i6 [) H) _, h5 L; `结节是现代人身上常见的病症，对此要引起足够的重视，但也别过分害怕，发现结节后遵医嘱及时进行治疗或是定期随访即可。
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发表于 2024-11-28 16:53:10