星级打分
平均分: 0 参与人数: 0 我的评分: 未评
痛经这个问题我们好久没聊了，
% Z( r' _$ S t1 w' v
5 X. D/ ]7 E0 L4 {5 M
) @+ `' i6 s, I3 P! }8 a 痛经已经严重影响了我的生活！每到经期第一天都要请假回家抱着热水袋昏睡；
( R9 z2 F- t6 D4 F+ h3 \
9 f4 B q+ `" s& n8 a% b: N# Y( j: o 我是痛经重度患者，头晕恶心、痛得呕吐，往往一整个下午都在卫生间抱着马桶吐；
# f0 f6 T0 N9 E; E6 B4 X4 k) k
; }9 C9 u D# T; ^+ }2 \; L
我有次经期浑身无力、意识模糊，坚持去上班，结果晕倒被救护车送去医院……
$ i" N8 W3 L* s, d" `
- f6 R' s/ b" g' Y( l1 B# h 哎，有些姐妹的经历，看着Fay真是心里酸酸的……
, f" i" u1 x; B3 m
3 g( D2 V3 k& T x3 e- t 想要改善痛经，除了我们之前常常说的在排除疾病因素后正确服用布洛芬，其实还有一些饮食因素需要注意，Fay最近就发现这种我们常喝的快乐水，竟然是痛经加速剂！
. r# J D8 R, v) N. u& W1 f4 n5 ?/ X
: B! n9 D) v4 I" [1 i( r 快乐水竟会加重痛经！
6 d- _3 m, j* a. ~' M
% t% t) _ `- D. L \ 2024年9月发布在《Scientific Reports》上一篇名为《Associations between soft drinks intake and primary dysmenorrhea among Chinese undergraduate female students》的研究，发现中国女大学生碳酸饮料的摄入，与原发性痛经之间有显著关系关系。
& l( `+ C+ ~) n2 s
' Z0 ~$ x; ^1 \# a- F 这项研究的参与者是1809名中国女大学生，平均年龄19.7岁，研究人员通过自填式问卷的方式收集到了参与者的人口统计学信息、饮品摄入信息和原发性痛经的信息。
4 c: ?( s0 G; [6 f3 \
8 a6 E J+ h1 B. p# P 什么是原发性痛经呢？临床上会把痛经分为两种，一种叫原发性痛经，一种叫继发性痛经。原发性痛经就是没有明确单一病因的痛经；继发性痛经就是因为有一些原发的疾病，比如巧囊、腺肌症等，进而继发引起了痛经。该研究指的就是第一种。
3 g' Y2 i2 ^; T0 V! r/ Z
+ @9 G2 [0 I, f. s, B" X* J 结果发现：
! J5 n5 D) v5 `+ @9 S6 U4 i
0 j2 w+ L- W. }6 c 有47.1%的女性患有原发性痛经，其中轻度痛经占比24.4%、中度轻度痛经占比49.6%、重度轻度痛经占比26.0%；
* T# _. B1 y, T3 l6 j
t6 T8 u+ D3 a7 O T# k4 ]! j, T7 t
痛经患者和非痛经患者在月经周期上相似，痛经患者中62.3%的参与者月经量较大，非痛经患者中37.7%的参与者月经量较大（这有点符合我的刻板印象，波涛汹涌的情况下确实更容易痛）；
: D; U4 Z2 t N% S% N. I
9 D* l! c4 F& n. F$ s: x. Z/ y2 j 碳酸软饮料的摄入与原发性痛经发生率的增加相关，在原发性痛经患者中，摄入碳酸饮料的OR值为1.244（OR值大于1：表明该暴露条件为危险因素）。
# ?) D P4 {. r# L; E8 Z6 Z
- E- a- D( d3 |9 o/ T7 D8 y( D! D 由此可见，碳酸软饮料的摄入会增加原发性痛经风险，且研究发现摄入碳酸饮料的频率越高，痛经的严重程度就会越重。
* [8 B. |4 p+ ^+ U6 @- @. M
+ E) j# \) E5 C2 q 研究认为造成这种结果有多种因素。
+ i5 ~3 C4 C+ T* z( o; \+ C( P
* N+ d0 a) r) k 首先，长期摄入大量碳酸饮料，会导致营养不均衡进而引发肌肉痉挛。
7 k/ H0 ]0 i' |$ s8 N
" U5 Y; q+ j) P! n. s; ^ 同时，喝碳酸饮料还会导致子宫内膜中前列腺素（PGs）水平升高，PGs就是我们之前科普过很多次的「痛经真凶」，它会导致子宫平滑肌收缩，压迫子宫内血管，造成子宫短暂的供血不足，如剧烈收缩则会导致严重缺血，由此就引发了疼痛。
7 k7 |5 y' h- j6 i% ^( f) l
$ m) Y3 Q6 Y1 W+ _; h4 ^3 Q 最后，高糖饮料还可能通过提高皮质醇水平影响PD的发展，皮质醇俗称压力激素，与压力反应系统失调相关。
( e x% ~. h; I6 Z( D) n/ _
1 b6 G- h- J9 E2 x" \ 不过，爱喝点小饮料的姐妹们也别难过，研究人员还发现了一种健康饮品——咖啡，可能会降低原发性痛经风险！数据显示：在中度和重度原发性痛经患者中，咖啡摄入量的OR值为0.451（OR值小于1：表明该暴露条件为保护因素）。
4 J9 s% q. q0 \: F, j4 v
+ l) Q/ Q3 v+ w5 g( e" J) Q
研究人员推测，咖啡因可能通过减少子宫血流量来减轻痛经，也有研究表明咖啡因可能通过增加前列腺素E1（PGE1）来放松子宫。
+ r# s, b2 J- t4 {- t- f
& V/ H3 M) e4 p 但是！目前咖啡饮用频率与痛经严重程度之间未发现显著关联，之前还有研究发现过量摄入咖啡也会加重痛经，所以姐妹们适量就好，别哐哐猛灌~要是实在疼得厉害，咱也得看看其他方法，别就指着咖啡嗷。
7 m! u. ^9 d5 b6 j
- T, m& J" E& K, @, u# `* |0 b1 `
还有哪些行为会加重痛经？
. w8 T9 g9 H, S7 H' ?( @; t1 c, L
Q" f0 e3 w7 ?: |2 e. \ 加重痛经的原因有很多，我们还是按照原发性痛经和继发性痛经来简单分类：
6 O$ `! J: g! ]
3 n) O; j+ C& }7 K 原发性痛经
( F9 T R" @( g0 o' W; V. @
$ k( M- b$ p9 J 加重原发性痛经的原因就是上面我们讲到的前列腺素（PGs），那些提升前列腺素水平的生活习惯，可能都会加重痛经。
+ B" K( Y$ G3 C0 R
) N! Q, Z- G) T6 P( z
但具体落到每个人身上，又会有点子玄学，很多情况下都和个人体质有关，不过Fay还是查到了一些研究，发现以下生活习惯有一定的代表性，更容易诱发痛经：
) }# U0 u4 }1 b& A+ I0 ~8 F8 s3 {
% c8 l4 p: O+ O6 O 2015年的一项研究，对2000名痛经患者进行了问卷调查，结果发现在痛经患者中，平时用凉水洗衣服的占到了61.2%，平时爱吃辣的占45.1%。
( Z) z5 D1 i. i) ~
4 J# L# a+ b2 Z1 p% o 研究人员对患者自己认为的导致痛经发生的诱因进行统计分析后，发现最大的诱因是「感受寒凉」，其次分别是「饮食习惯」「体质因素」和「情绪因素」。
' l0 b6 J" R" k! x
: Z! [5 T7 Y1 Z) Y9 X 由此可见，对于痛经的姐妹来说，不光经期，平时就要注意保暖，爱吃辣的姐妹咱也尽量克制下，别吃得太猛，比如Fay就是超级嗜辣星人，但为了养生，已经从嗦特辣螺蛳粉改到中辣了……
$ ?' @2 Y6 M1 c6 F
! d7 e z, P2 |4 w1 S/ E# k
( K7 t3 m9 Z9 w2 O
另外还有研究发现，摄入含有大量omega-6和糖分的食物会提高体内前列腺素水平，加重痛经。
% @9 ~# q9 ^; t; c6 G$ T
2 S/ R. h" k+ B. g# L# p, g omega-6是不饱和脂肪酸的一种，因为双键在第六个碳原子上，所以被称为omega-6。它存在于很多油脂和食品中。
- g- l5 b9 u% H) i) p: }
: {& L6 Y, u; F5 l/ l 那些含有大量omega-6和糖分的食物有：精制碳水化合物，如面包、饼干、甜品和油酥糕点等； 油炸食品，如炸薯条、炸薯片、炸鸡、炸面包圈等； 碳酸饮料和其他含糖饮料；加工肉类：比如汉堡、热狗、香肠和培根等。
6 ~; G, X8 A0 a: h7 u9 V9 N2 w9 u; g# ~ 8 J: ]: b2 X% v& o) T P
Fay知道这是很多姐妹经期都喜欢吃的食物，所以如果你确实有比较严重的痛经问题，可以考虑减少食用，但如果你完全不痛经或是必须要来点这些快乐源泉，那就吃！毕竟都经期了，咱也别太为难自己，减少痛苦还有其他方式~
5 g) }8 u' B. H& j
! P `1 X7 O( u" e) E* {( a 当然，除了保暖和饮食因素，情绪、压力以及遗传也会影响到我们经期的状态。
& J; p3 Z( Y$ T* p: m2 K
2 P' g. B+ [( z! I 继发性痛经
4 _4 {2 K7 ^& e( o" l( v
7 W+ Z: d# B' w i. f6 ?: r2 q 疾病因素，也就是造成继发性痛经的原因。
9 {+ A5 K/ \( Z& @* W0 Q 4 y: Y7 x! {) I6 C' q
以下这些疾病都可能加重痛经：
) }9 | E% n1 y; }$ G
( C% f6 e7 r: e7 _3 z9 a3 O. a
子宫内膜异位；
- W/ p+ k" A: ^) }
0 ^. X) g( _( l7 z# r 子宫腺肌病；
$ d7 y8 O6 y- U" v% @# ]
4 x) l) W, |9 e6 ? \2 [ 纤维瘤；
0 m3 Y" x( t. }$ E& ]. E5 d3 c
5 j& ?$ D0 M+ Y w3 o8 ]9 m+ R0 T 卵巢囊肿；
9 [+ v6 d* `0 z u ' K+ j2 H: S2 N p- x5 T1 w
盆腔炎；
' B2 v1 A& r5 Q7 ]* f/ c% U
2 k+ U: a8 V) ^2 a8 r. x 节段性回肠炎；
3 x" ?( j, b8 H) I 0 q/ @2 Q0 c" h
泌尿系统疾病。
( l( |1 I8 t1 `
1 H/ f- t. [, ]6 W- `8 W6 W/ D
所以如果你之前在月经期间不怎么疼，后来疼痛明显加重，一定引起重视，到正规医院问诊，排查自己是不是出现了健康问题，其中子宫内膜异位症是最常见的继发性痛经的原因。
2 R) F) E$ v% U7 t E3 _ ! ^$ H/ J) o: b
该如何缓解痛经？
: w7 @, I+ B; Y- Q. O
; ^ L' R( p" I( `% S( b
说了那么多，现在来点最最实用的「缓解痛经妙招」~
# E& g: f: [ U( B
! a/ W) |! ^) {1 r: ?: A 生活习惯
/ W4 i9 l5 ~) c& H
% z, |3 l3 E' ] V1 A# X) J* K6 q$ V
在下腹部放暖水袋或暖宝宝；
( R# b1 r W& P' g# k* q
; Y; F& m3 M" C& e 热水澡（不建议坐浴，最好是淋浴且要注意保暖）；
1 J# u% q' f2 A: K2 [0 w) W. Q# @
' D% c. U4 A+ G0 E6 n9 c9 }
散步；
5 r8 X: }, [5 |' q( t8 {& R" A 4 |/ N. x# ?; j0 w% P7 t
做瑜伽；
: L( P0 p. ~( W/ Z
) m r5 Y$ W& t# d K: R 练习冥想；
: z, s/ x0 B, D& X0 ~# @
( Y M6 C- C9 P 充足睡眠；
0 G3 A& _ a9 S8 b1 f ! s& l6 K @) U4 b( K
避免饮酒、吸烟；
* p* {) K) m+ x! m
* \9 c1 {6 q: E% S 多吃些富含omega-3脂肪酸的食物，比如海产品、奶产品、鸡蛋和坚果，来「对抗」上面说到的omega-6带来的副作用。
2 F6 g+ ~, w, u. q3 w9 b
; K/ I5 F5 v& n; m5 I" J7 k5 R 当然啦，以上方案具体能起到多大的作用，还是要看个人体质，如果觉得它们都收效甚微，可以试试科学地药物治疗。
& N! a0 G9 k3 ?
3 g1 j: C8 l4 \. b& {+ ^9 Q) o0 \ 药物治疗
7 m* g2 k3 ` l7 p% d* @! K: I / y+ [" c1 x! r9 N5 E
药物治疗首选的就是非甾体抗炎药，而非甾体抗炎药中最常见且易获得的就是布洛芬了。
/ x; {- G H0 ]# q3 r f+ i# g
/ m" v* q) v9 K1 N( _' G) ?
并且，布洛芬属于非阿片类镇痛药，不是中枢系统镇痛药物，不会上瘾，按说明书规范服用剂量较小，起效较快，而且不到10个小时就可以基本完全代谢，不蓄积，一般不会给机体带来过多负担。
4 o* Y5 ]: O- ^6 l
8 Q& \" F4 c1 p9 f! v. c1 u' }+ R 布洛芬的推荐用量为每4~6小时服用一次，每次400~600mg，24小时内剂量不超过2400mg。
5 ^ G! N2 a6 g5 C# }
! s( u% f G r. I 由于止痛药的作用机制就是抑制体内前列腺素的生成，所以如果前列腺素已经生成了，吃再多的药也没用，因此我们需要在前列腺素产生之前就服用此类药。
$ V4 M4 N, G2 a& p* b; A, H
4 D x) q" [! L! H5 D5 R& D9 g 一般建议大家在月经前1~2天开始服用，这时最有效。另外，推荐饭中或饭后吃，保护肠胃。
6 `1 M# m, D/ ]1 T6 B
' X- W* j. k, W& z5 ?1 q" d
此外，短效避孕药也有缓解痛经的作用，特别是对那些痛经合并有月经紊乱、月经量明显增多或减少的女性，短效避孕药十分有效。
- K& R% p9 o. l n! s' M
; J w& e( t+ P! L; ~
前面说过，原发性痛经主要是由一种叫前列腺素的物质造成的。短效避孕药当中混合了雌激素和孕激素，它们联合起来的作用就是通过抑制排卵、抑制相关激素的分泌，引起子宫内膜萎缩性蜕膜化和减少前列腺素生成，这样让出血量得以控制，疼痛减轻，同时调整月经。
5 @' S& G, g9 w
; @6 v$ U3 _. ^9 B
不过需要注意的是，是否可以使用短效避孕药，需要咨询医生，还有，切记不要买错了。
: |7 t6 r2 d! E7 V; A, \: s8 s( `) g 3 |& o; R/ F0 O) N. k* D7 Y% r4 d
最后，维生素B6由于可以降低子宫平滑肌的张力，所以也会被用于痛经的治疗。
1 _ n+ c4 ~" n h
4 R: t! V& a9 N* U6 g 手术治疗
0 [5 d5 O x+ [4 |4 x
; ?7 l! _. [3 H6 C+ x4 n/ x 目前治疗原发性痛经有两种常用的手术，一是腹腔镜子宫神经切除术（LUNA），二是骶前神经切除术（PSN）；两者均通过切除盆腔神经通路达到止痛的目的。
* S/ M6 V# ~5 y* p, e& J
1 u) }+ Q" H2 }, ?. R6 a 但还是推荐大家首选无创的药物治疗方式，如果由于特殊原因需要手术，一定要选择正规医院就诊。
; Y) ?$ k' L& O, j' V
2 m+ D* D9 T* \) [ 好了，实操建议就到这里~
9 O! S. |; x m* a5 M5 t- T( S" O. g
1 G! D& t* R! i/ p2 p' k' \
总之，治疗痛经有不同的方法，大家可以依自己的体质自由选择。
& ~9 s5 v! n9 i& Z F 3 L# S+ D) ~8 g1 H
发表于 2024-11-24 08:17:15