星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
4 m# J- y2 q0 U! l. W M$ v2 `- R
: a6 T# t3 O7 `' i3 F$ a
无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
! x1 w+ O# N L5 _% ~
) K! A. }1 O$ s0 s9 @" \" o3 u. f$ C9 S
其实,这个真不怪医院或医生。
: R6 D* ]% q- y8 K) L% C% f
, S% N* l( H% C虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
8 d& n9 K5 b+ s% _
6 z% [$ j2 n8 j/ V另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
$ r2 j3 c. `2 F5 c" |- I+ x- ]+ f" W
1 ?+ P3 T7 y4 ~' |8 m) M/ {
至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
( @) Q# L' h( s9 J9 r& k
' f; K8 c) r3 P9 n- X, R+ r6 C不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
/ H& @, l0 Q2 v0 }7 m+ w+ ]9 u* L% D) e6 c0 r
而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
: H5 ]8 o" u! W3 X( f; a* B, @$ S/ f1 M, h( f
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
( C3 g; q) b7 A! f& v: x: i6 E
4 ]$ B) j3 E1 D( |但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
* y( |1 P( V" u
6 ~0 i( V% J ]+ Z& d. Z& D+ R①频发房/室性早搏
: t( j$ I' H2 R# R/ V% V! B6 u7 J2 [: I5 s8 w' V' o, f) h6 O' L4 q
如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
[: Q* O3 }9 `0 W, P6 v, O5 d' U! V# c1 j2 E
但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
/ y0 N% J1 k" {- D6 y3 w, h9 i/ {' |
. E$ X- Q, N9 O5 X' ^②异常Q波
. v, y% N/ q0 C! h# q0 k
1 X: a- f& e0 T. S4 v2 w2 p可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
9 }! i& k& b6 R6 I$ `3 n) A) {8 n
③ST段改变或ST-T改变
. i/ d) m& X3 p8 z& K, ], @ ~5 b% q5 ?+ X. V% c
往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
; s; }9 R2 m4 N$ n6 L3 X
. g; X1 X- [4 F! a" c超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。
; v: f; x7 M' n' n9 R+ G3 v: E
" p( G& k9 t8 Y检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
9 b- l E( N w3 j8 |+ Y2 [6 v% {5 | X, D* x5 b7 D4 `% L
当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
* s7 n7 U$ m7 g
8 v: K- s+ q' XCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
o9 J9 o5 V' o3 t* E8 m/ s" E
9 L& I. H& Y5 C, y$ \! H以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
/ V, j- d/ ?+ f8 ` m2 _( I
5 Y3 G6 Z, _0 C: x胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
8 V( A: C& I1 O1 S3 X- {( R
8 A# ]$ e& E- g; s) B, e0 ]$ M' B如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。
' K! E+ k l6 m! V/ c- l9 O- E- i! F1 q
/ ?6 E' e& m$ H2 Y! Y
①女性避开经期
6 Y7 ~0 \( B& j* j. i3 [7 f( Z$ s: B% M3 Y ?5 q5 @, ~
女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
& J* c& M6 J+ x1 T
2 Y" Y, F+ H% R0 y: M5 k②做好身体准备
8 Q( Z& @- u) e( Y9 J
3 I9 o7 K9 _) ]! q- J7 N. T) U
检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
+ j$ c0 y/ N( M) }. X1 Y/ t6 I- N5 }0 k/ [
①穿着便捷
# s! _6 |' S: a, s- ` I9 c7 z L' l5 x9 v/ s
体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
" o2 F' q) `8 h$ w; f+ }8 `8 Q6 d& h9 K: _. E& Y$ ^; U5 h! J
②了解体检流程、项目注意事项
1 E% Y2 _6 C& @4 n* E0 C
% H6 A9 `, @) l( y# [2 Z1 l' U体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
; @' e9 b: D0 @/ Q2 p" e" z
; q2 M, P+ I/ q1 E! Y- g
当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
( P) h' E7 R0 z! G: ]4 m' F+ s; w
身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
0 o/ F* f4 t# }# s) M6 u( u, D1 a) f+ m$ D6 q, I* d; i! n( x/ M
修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
. v1 o* F4 f; M/ [) s& u5 I+ K
' H% z, v q. b# k; a! J& ~5 V
关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
+ N S$ P1 r# B& L0 K, ^; ~
! \2 }1 L6 b3 K
# m1 V0 b! w' ?' j) t" I