星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
& q+ B) ?) b: L4 h) }0 T* ^ y! o/ s0 D
无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
5 B5 Q# E- y, o" R6 { w7 k0 |1 k' a( L6 o
其实,这个真不怪医院或医生。
9 A( Q. w# _- n' R/ ~) K
! B# P- [8 ^9 {; `虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
8 W! c: y0 ~ X2 G: ^ I) P6 c7 u A) J Z
另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
' w% Y3 j+ m: {- `
* V5 L' i# I' Q+ D- Z
至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
5 {- F& S& t7 q* b: a2 N/ N2 {# O
1 \9 l7 Y/ l$ g z" R
不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
! P1 r& O0 z6 ?7 Q& a
( M7 D. r8 |/ O' Q而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
; G+ S% Q# K+ M$ v; S% k9 [! T7 [0 N E( ~6 T6 b% H
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
* B) [$ t& D6 b' z7 D# N. S' ~
* l3 \; C* W& Q7 h但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
9 ^/ q/ _. d' m/ c+ N
3 T7 W1 e; w* w4 D①频发房/室性早搏
$ I5 w8 B) E- D8 ~! l
+ `8 H0 W" r8 u$ _. A( [0 ^如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
% h! W- L6 x8 ^. v; c* s( x) l3 {- U4 Z, Z& [6 J9 \1 L
但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
& J& P0 K# ^5 L0 j- y) G+ ^' s: l. T( f Q- B6 ^
②异常Q波
; v8 W$ t# K4 V! L
& `7 n* ~: E2 Y
可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
0 F8 ], m& ]8 }3 v4 Q
) b" i; r1 ~- ^1 l③ST段改变或ST-T改变
: l, m0 t! ?2 b3 o. ?) {1 K& }9 Y3 p
往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
$ F0 R3 a6 n" J
" k: X S* {5 s) Y超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。
+ q# {; q( D: u) k2 F5 Z, |
2 S* ~$ Q, m& k. t: t- u检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
$ g# F2 H! B# N( O# z+ R- k, H. Q9 o2 m7 N1 S/ v2 ]4 \, i
当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
, R: i6 m5 R) ^' T
1 {4 ], @. N! n- j9 s( @
CT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
' H$ b! d" x. d1 f3 p
% [- h. ^& O2 `1 ? |以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
( }8 ]) \7 V g( C+ T% R
8 S7 G! c# i) y) @9 E5 d
胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
* \4 P# d7 y; i8 o. V5 v. U# d
3 [+ b& ?8 g, W L- M: O/ A( X如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。
8 y. s: c p( j2 s; ~9 L
7 c/ E) H: D6 V( N/ ^①女性避开经期
; `" U; D- ]1 ]% \" p+ ^# D' V$ v- @3 Z! L. C9 \
女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
" v' f: v8 _2 M
* K! o. l2 X' P1 J& b( ^; V" l②做好身体准备
2 N( j1 u3 O7 p1 n. `4 ^ x
- |* S2 {# W( o; f2 Y检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
3 q; {% W4 ?5 k! u1 G
3 U% F1 R+ |- ~2 j4 u①穿着便捷
. |& H) t9 Z& j; x' b) v( G& ~; W b5 D/ r* W5 x
体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
7 j- l" Z/ H- a( c3 A9 D3 Q0 }
, x5 v( m7 c6 A/ h3 a4 }②了解体检流程、项目注意事项
: F+ n9 N7 K2 U9 @7 [
" _( E) K5 S4 [# j, T体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
9 I( s1 m/ o7 U! y, A+ d* U1 I
6 d S: |4 x" n* J4 \当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
4 ?# S G: m3 Y0 H( u- R: u$ x
) H$ O* ~; I8 R2 C( p
身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
) c5 B- y2 [4 G/ j. t1 K+ t5 e$ q4 Q6 q
修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
! Y* D# ]) I7 O* d" e8 ^0 t) x* \6 f+ q* F! D/ p
关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
" F- V3 Y0 [$ b7 X. O, Z8 [8 |
, Q1 ]' A) e7 {9 A1 f& z8 G: K( i1 I( q/ ?