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去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
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5 b# ?/ {! m6 {- ]5 ~8 a$ p1 |无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
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其实,这个真不怪医院或医生。
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虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
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另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
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/ B0 g; S. \ h1 u至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
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, _" \( t' A4 A2 O$ Q不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
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2 B7 X& a- v# N' v, c/ v- Y而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
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病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
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% Q- n% z3 v3 ~6 r但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
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①频发房/室性早搏
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9 y9 m5 }: _+ z7 X1 n. f5 A: p0 O如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
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但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
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②异常Q波
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) U: n" W5 s) ~, G" J8 a Y可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
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③ST段改变或ST-T改变
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. n2 u$ b7 v2 i+ y) y' y' V& u( ]+ t往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
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/ y* M4 w% r6 w: q超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。
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% M: b' o: ]! Q( G; `4 Y检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
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当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
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8 O! D* S7 L, t7 I4 E0 tCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
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& K5 o8 e2 X- b以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
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胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
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/ q. a0 Z N& Y( z如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。
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) J G$ L5 q5 S& \9 L6 l. y7 I3 J①女性避开经期
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女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
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- o1 u3 h/ t3 N②做好身体准备
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/ R6 j) w1 z6 e/ A' K- Z$ m检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
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: g1 L5 v0 o' G①穿着便捷
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体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
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②了解体检流程、项目注意事项
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: L, g" n! R, z- J5 r# Z体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
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+ V5 Z# f0 o8 y+ F \1 T$ `当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
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) H* ^/ j4 q! z5 `0 G9 H+ W身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
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5 n+ H7 g0 W! A! R* [修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
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) F) E/ [4 e$ h# p' a$ f, P1 G关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
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