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[五花八门] 去医院看病为啥动不动就做检查?

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发表于 2024-11-19 16:26:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
) h$ o7 D1 D  n8 `1 M- ?
% d( u9 G) L; D; ]无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
5 ?5 e/ Q9 q/ C: t1 m
' Z1 A* w4 r+ C$ v+ Y; C# D其实,这个真不怪医院或医生。- T7 `/ K# A9 h: v2 R$ |1 ^. N2 d
7 P  j/ a( m, A- P1 b& S  W5 k
虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。% @! ^! [( Z& l" n5 H/ ^2 \

! r( \- g$ ^: b& l另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
/ p% c; D+ n- |1 f1 H& Q/ Q) T( w8 U0 M. G  h
至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
) H: s, P) Q% p7 @2 W% k1 z. \5 `/ a, R
不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
! D* X; Q1 L. u
2 k1 s/ s- v# h( t/ `6 G而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。% U+ X' ^7 m! W- w( ?# z8 E

) _- l) w" a9 a, k: G" s' S" X- \; [病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
* z* D* {2 B" h0 c: x$ T, s7 |  ?2 w9 W- a
但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
( m3 u& g! u0 L# E+ A5 e3 }' a/ U) C% r* Z5 u% U0 M; [* z
①频发房/室性早搏
  t; }% U6 |3 P3 c2 B
( T4 @- g" R8 I9 W! o- b如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。; U+ m1 {4 B, w/ C4 V+ C+ A
  w4 ^8 c( r$ P) z
但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
& @! u, W; Z: I% `* L( Q0 v6 q' Z5 r
②异常Q波9 i* W( _9 K7 y: L5 Z

3 B3 C' x, R9 q" Y3 M9 o% U2 d, M4 s" J可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。$ @3 a7 Q! k2 K7 D, O: H. `

. p! u' J0 d# ~4 K* ]③ST段改变或ST-T改变
; q+ ~% V+ O! M5 S3 P2 B0 d7 R- d' p( U2 l) e  f+ J1 c( H# `% n
往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
3 S' t. ~: \! \; K1 \
% R+ y6 f4 _# [! q$ L1 Y; {2 i6 G超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。7 T, P- s  M0 ~: H! Q7 }$ ]
7 J7 t* @$ G2 |- |. u
检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
9 E) T: w4 }: N) f# h3 q: _: |1 K# ?7 v2 B" t( P( c
当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
1 V2 y1 M3 g" s" ]  c( [. X
2 E3 c# l0 g" C& QCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。, k- a) J8 v* q  s( \2 a! I: w/ {
% E% K% O! i2 Q8 R5 }, ^
以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
$ c; C" b' s7 x5 [2 E4 @2 k$ G, G3 h. j' T# j* \: c( \4 r0 L% w" W
胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。$ D/ G  n& P+ d9 A: f( ?* N6 [( b
, k, G* z# Z; j3 q+ Z
如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。
/ K- T" X: I  J" [6 X" S7 U
4 c5 s: P# y( r①女性避开经期2 {6 `, `) e: x+ j$ x% t' ]

: w" P. s8 m% |" @9 [6 l( k女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
, j! I$ C! I: e4 p  m2 J( k
+ D6 J5 [; m; s# z3 |②做好身体准备  m9 ?+ s. n0 _! M) |: _! k
! s1 a* N8 M7 i& u( O9 ?5 N
检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
) Y8 G2 Z3 P; G
1 ]4 h0 E% F/ G①穿着便捷8 J7 P! P( D* |1 |, b2 H

/ l% C- R3 v  L4 u% C/ S( b体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。7 G1 S6 X" S. C; K

2 Q  @! j* J9 b  }②了解体检流程、项目注意事项5 P5 u3 |$ h4 c8 {7 A0 o/ q! u, |

! p4 @* g9 r! Q0 a: l( T体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。9 T: R" _) O  {$ D

( e1 B! c% l, A/ |/ Y当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。+ F; H9 j3 ^8 R2 f! z0 a

% g" q  D$ H6 Z9 ]6 @3 Y身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
# |9 Z- o1 c+ }- b, t
0 [, f2 t0 M6 B1 |修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
7 q4 b. H9 B* f2 a4 q4 x6 z
( T; E; J4 x; |% `* i: l, X; E关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。; \  v% x9 z% B6 G' G
; E# T7 D# M' e1 N0 `( X9 h9 E* c

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