星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
去医院看病为啥动不动就做检查?检查费都去了哪里?为你揭秘
8 [6 D2 W$ A; R3 h7 A
, F4 B! p+ {6 i8 D
无论去医院看病也好,健康体检也罢,检查总是少不了。每当医生开出一堆检查后,不少人心里可能会有疑问,这么多检查真的有必要吗?是不是当中有什么猫腻?今天就和大家扒一扒。
1 P: f) z! J! W5 z0 g( [
( c$ e' d G6 A其实,这个真不怪医院或医生。
' e0 V: K9 E/ t4 V8 o. i0 V) ?
4 p6 }! _4 o: t% c虽然现在还有“望闻问切”的检查方式,但这样简单的问诊,有着很大的误诊风险。医生让患者进一步检查,实则是对患者负责的表现。
* ~& c0 }: a2 F$ }9 D8 g* t$ E
" J. x; n" n( j5 r3 A
另外,国家对于检查项目的标价都有明文规定,医生的工资与检查费用、药品费用等也并不挂钩。若是乱开处方或检查,医生是要被处罚的,因此想通过检查提取抽成对医生而言不可能实现,也没有任何好处。
4 c/ ?* K6 M! O1 H9 G
- R+ g& h( X8 |至于为什么要做那么多项目?主要是为了更准确诊断,针对性治疗。
8 E3 Y }7 V5 A. i5 t' d
0 E) x4 k. E, t1 s1 f" _不同疾病很可能会有类似症状,如感冒、流感、关节炎,甚至肿瘤等,都有可能会有发热症状。但仅通过发热表现,医生无法准确判断是什么疾病造成的。
B& ^ x6 n0 x# w( n5 i& W' X, q0 h. N& F+ ]4 i; O
而通过基本的血常规检测,则能帮助判断是病毒感染还是细菌感染,或是根据诊断线索推断是否存在其他疾病的可能。
( R$ _- f8 Z- _# a# @6 p- H8 N4 ~6 p( R: [3 u) A- Y# U5 S8 ]
病人有时可能出于某些顾虑,不会对医生完全“实话实说”。一般医生只能根据患者所提供的病史、病症和体征得到一个初步诊断。
, r; r+ A x7 m$ o) t7 \0 F) _) x! ~4 _9 f: _2 Z; ^8 I
但哪怕有1%的疑虑,都需安排患者检查,拿到科学报告,才能准确客观判断。
* e6 a+ T: E' O, r+ z, D" o
w4 |+ o$ h6 m& b4 J. a①频发房/室性早搏
- f# E% O u+ _* J: \4 O. b
* o% U+ @- g/ ?$ x/ H# |如果是偶发的早搏,可能是情绪波动、劳累、吸烟喝酒等因素有关,一般问题不大。
; }5 r: @3 c1 I7 ?, v/ Y8 i: V# N
" t* h, ^1 h/ ?' `2 v但若是频发早搏就要引起重视了,这可能会引发心动过速、室扑、房扑、室颤、房颤等,一般建议做24小时动态心电图,明确性质。
0 y/ J0 e ?: Z9 Z2 x* a: M% W3 c
2 @+ O$ ]( i$ z) h4 N②异常Q波
3 u' y- T$ z/ f2 n7 q1 i
$ b: x/ D ^" p
可分为梗死性Q波(病理性Q波)和非梗死性Q波,前者由心肌梗死引起,后者则是其他因素引起,初次发现异常,需重点排查有无心肌梗死的情况。
- \6 v* t; @8 E
- [ k/ F& B% D+ M" E
③ST段改变或ST-T改变
) C" N! z. P- A( i
0 Y3 `* r% |- X' g往往是心肌缺血的表现,可怀疑是冠心病、高血压、心肌病有关,需进一步评估,由医生判断是否做动态心电图、心脏彩超、冠脉造影、心肌酶等检查。
0 m8 C/ v3 {5 O3 e4 U }
9 Y: w I0 ^+ J8 w. c超声检查非常强大,可用于甲状腺、乳腺、心脏、肝胆胰脾等多个器官检查,尤其是结节的检查。
% Q' ]' \1 Q" Z
6 P& N A! b) }$ q
检查中如出现:实性结节、边缘不光整、不清晰、形态不规则、纵横比大于1等字眼,则可能和恶性肿瘤有关,经常需要进一步明确。
6 J3 [* B! {2 V. F5 I2 N# j* E" m. ?; L! F/ H! r
当然了,超声检查有更加专业的评估标准——RADS分级,评估风险等级越高,恶性的可能性越大。
% q& H; q: B5 N6 F; o
% T6 g5 k. _ T5 [) i3 F* e5 mCT检查可以用于筛查头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔等疾病,尤其是对肿瘤的分辨率高于B超、X光。
2 y, p+ }3 m% e& o5 E2 R
( L2 a% `( _' |6 A以最常见的肺结节为例,一般胸透检查不出来,医生会建议做低剂量胸部CT。这可以更清晰地查看结节形态,如果提示:结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分等,高度怀疑是肺部恶性肿瘤可能,应前往专科就诊,进一步明确诊断。
1 S# a% F, x. S0 I; _
1 S7 }, r5 q* \3 e3 ]
胃镜提示肠上皮化生,一般代表胃黏膜长出了类似小肠、大肠黏膜的上皮细胞,通常是慢性萎缩性胃炎的表现,但它也是胃癌的危险因素,要重视。
4 M! h- C [2 z
) U0 O% D+ ^$ x0 T. m1 ~如果胃镜和肠镜,有上皮内瘤变字眼,则可能代表有不典型增生、异型增生等,属于癌前病变。
% H9 i8 E) B& ^
( ]; @, w( m p0 y
①女性避开经期
2 Z) b. R8 l, _! h. t/ D$ V
9 F$ j' e6 }! C* R! k1 {0 I/ _
女性经期不要做尿常规检查、妇科检查,需等例假结束后3天再进行。
: A, F( }; P& A; K" M3 [* u p
2 ^0 f4 r$ M& M% Y! ~ t
②做好身体准备
; ` ~- i' Y+ v) e' s& J0 u; Z' b* g
( P9 ^( m2 x5 Q0 ]; h9 z# p检查前3天,应保持清淡饮食,不宜暴饮暴食、喝酒,少吃油腻、不易消化的食物。晚上应尽早休息,避免过度劳累。
* i* N( j' G5 j
! }+ S/ I( |4 R X6 E
①穿着便捷
+ @- @4 u2 s4 o
$ U: i& d& E! N/ N" A体检中的一些项目,可能需要直接接触肌肤,因此不宜穿着太过复杂,过紧的上衣、裤子等都不适宜在体检时穿。
4 g5 |" ]! z; p2 T. l3 [; l [9 Q+ K, Z5 L0 }
②了解体检流程、项目注意事项
! u& y% R& L4 m( S! ^5 d# H& l6 w9 O7 G9 ^" N3 ]
体检时应根据项目要求准备,对于需要空腹的项目,应在12小时前,禁食、禁水。尿检前都不宜大量饮水,尿检和粪便标本都应在30分钟内送检。
6 k) T4 e$ F* ]4 f, N
/ O; a+ x* `: V/ `当检查结果出现异常,不要自己吓自己,及时复诊,让医生解读,进行医疗干预。
7 G9 R4 E2 ~6 x2 b6 v
& x' V, l4 M5 z) {身体检查确实像汽车进4S店检修一样,但人体可比汽车精密多了,医生也不会像修车一样治疗患者。
Y( j' \( }% a1 t2 K" _5 k8 j K% x$ k/ H
修车的扳手可以放在脏兮兮的地板上,拎出来就可以去修理,但医院的检查仪器造价都是几百上千万,每年还要花费昂贵的维护费用,只为最准确地揪出患者的疾病。
: {+ k9 c) \; E1 r# b, j2 M1 q% f2 P- o4 j: D6 B
关于医院检查的一些小科普就说到这里了,正确认识体检,积极配合,才能更准确掌握身体密码。
2 o, }) ~+ G7 g! K' F, A% o
- I, u+ g: h0 b9 b2 _* t
0 U. t" @1 v1 X! L0 D