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[防癌抗癌] 癌症会遗传吗?会!尤其是这6种癌症最容易遗传

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发表于 2024-11-19 09:40:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
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癌症也爱组团、扎堆?兄妹四人竟同时查出患上同一种癌!
1 A( \7 O+ x- I7 h- s0 r2个月前,浙江嘉兴一位73岁老人经常大便发黑,肠镜下发现4厘米肿块,确诊老人为大肠癌癌前病变。$ S# r" S  r8 [: p
然而令人大跌眼镜的是,老人的其他三位兄弟姐妹同一时期肠镜也检查出多发息肉。
2 f$ |  P8 [2 V! s. c; _& P; v医生表示,这种“家庭癌”非常常见,1/4肠癌患者会受家族因素影响,有些人“天生”就比别人更容易患癌,不少癌症、肿瘤都存在家族遗传因素倾向。
5 @, ?1 B% U) r9 @4 z% J* v0 }! H9 d( @$ O
生活中,“一家几口人同时患癌”的新闻并不少见,为什么会这样?癌症真的会遗传吗?$ [! b1 g' {, n0 X
. R" }# Y9 f0 b8 Z/ s6 D
答案:会遗传!
4 J8 v/ n0 b4 {$ Y# \7 E
( h* {3 B; ?0 r1 H8 q研究发现,有家族遗传史的癌症家庭,患癌症的几率明显高于没有癌症家族史的家庭。
: h- N( G6 F- p7 L+ h2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》(JAMA)刊发了哈佛大学科学家与丹麦和芬兰研究员合作研究中发现,至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。
4 O7 C6 q$ H0 N' K. [研究人员还发现,如有同胞手足得这些癌症,其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%,而不同的癌症, 遗传风险也不同。2 q2 x+ f% i- ?7 ~# _0 q
癌症的发生,主要是由于基因突变引起细胞功能异常,之后肿瘤会相对快速、无限制的恶性生长,当发现父母、子女或家族中其他成员也有相关恶性肿瘤病史时,这属于一种恶性肿瘤的家族聚集现象。
8 K( ?2 H3 O/ U: z, ?0 b* Y- q# c& v. {总结来说,就是肿瘤是一种多基因遗传易感性疾病,往往存在家族聚集的现象。
: P9 p5 N& j2 W7 E; W( L而癌症遗传的往往不是癌症本身,而是癌症的易感性。
6 R2 ?9 R) V: V/ J# h, l( U“易感性”是指本身遗传物质上有一些特殊的改变,它会导致人体对肿瘤发生的敏感性更高一些。- {- x0 n8 |- p( {2 `
所以说,癌症的遗传不同于遗传病,与一般性的遗传病有着一定的不同。
# q1 k5 [; `6 k  \' I$ ^' W它并不会先天遗传,直接将某种疾病直接传给后代,也并非在家族中代代相传,它是一种癌症易感性的遗传,或者说这种“遗传”是易患某种癌症的倾向,会比普通人群患癌的风险更高一些。# k  J0 z  T/ P7 P' f
数据调查显示,以下6种癌症最容易“遗传”,有家族史的人要提高警惕!, S8 ]( N+ [. g  p, `
' D- _* N: K2 ]7 v( m
01大肠癌$ _9 @+ K6 l+ y: J4 {. H3 N/ u' n

" b* W' \* U' V/ M遗传因素是导致大肠癌的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉病有100%的遗传概率,大肠癌家族史的患者比没有家族史的患者发病率更高。
7 O1 L& ]/ l; ~2 X. d8 `1 K. z# }) }8 ^6 x, Q; B; B
有数字表明,在20-30%的大肠癌患者中,遗传因素扮演着重要的角色。
0 a/ F1 U  L% F1 N+ d) j& h3 s( K7 j4 X- r9 B
遗传性大肠癌约占全部大肠癌的15%,其中1%为家族性、多发性息肉病例,5%为遗传性、非息肉病性大肠癌综合征病例。
7 Q3 N' ]) ^, z, M' k, q
: J# e  R6 _5 H2 }7 J3 o患者年龄越轻,家族中一级亲属发生大肠癌的风险越高。
8 c4 u3 Y2 y! X0 i1 x
& X. V4 Q8 U& P年龄小于40岁的大肠癌患者,一级亲属危险性是55岁的6倍。
& C5 l4 w7 H# x* y1 y( J1 |) z' m$ {0 |) W: I0 t
肿瘤专家建议:对于有大肠癌家族史的家族成员,尤其是发病年龄在40岁以下患者的家族成员,应高度重视,并定期做健康检查。: d. x; K& q3 e9 o1 q( U
  Z  X9 x0 U# m( ^% T) g
健康检查,包括肿瘤标志物,每年的定期肠镜检查,还有下消化道造影。
: E& w6 a) e& L9 @4 s
  Z+ U+ c% W8 X& e; P6 c如果有遗传倾向,应1-3年做一次肠镜。
/ a; @" k+ m5 M- W) X
: }6 I6 E/ u& l. {02乳腺癌4 i, G% w3 i% ]+ }1 m: I- q

- Y/ `& n" F  F乳腺癌具有明显的家族遗传倾向,一级亲属中如果患有乳腺癌病史,发病的风险会是普通人群的2-3倍。
7 G; J% [5 N: M+ Y! H2 h0 [  e0 b4 H# [: ]! w! F
若近亲中存在2位乳腺癌患者,其患病风险则增加7倍左右。
1 Y' b$ y. q* {$ K8 }* m- o- }$ {
6 _( C* T8 e2 s. v9 W3 @: d2 M' d+ s流行性病学发现8%-15%左右的乳腺癌,如果近亲中患有乳腺癌,它的发病率会大大增加。
( V# b: v. }% j' A4 `0 q
, Z2 N$ a6 |  s# `6 g6 o* I- X发病的年龄越年轻,家属中患有乳腺癌的风险就会越大。
5 e4 g; N6 Z6 Y) T; X
" q/ O  y- x$ [  M* D: S' a乳腺癌会遗传,多是由于特异的BRCA遗传基因,如有遗传倾向应检查BRAC基因,如果BRAC阳性,患癌的风险就会更高,有可能达到60%左右。
: P- ~2 w5 L& h- w4 Z5 D5 n5 f5 [1 |3 \
肿瘤专家建议:有乳腺癌家族史的患者一定要早期进行乳腺癌的定期体检和随访,建议20岁以后,建议每年一次体检。: }' S8 r  t7 O) K4 `' R
+ n  {, R* b: T0 M) A; g2 f4 d6 X
40岁以上的女性,建议每1-2年进行乳腺体检与筛查。7 }( n$ q% y) o1 H7 F- p( n( ?

- \6 `. k: L4 i50岁以上的患者,可进行钼靶检查,清晰度较高。
8 ]1 v0 \' h6 G( u* |% Z; o9 X6 X, k% a) s4 B8 M, r* M
年轻女性或乳腺致密的女性可进行彩超检查,彩超可准确检测出乳腺囊肿或有液化的病变。
2 j, f  c1 @# N
. l2 U6 ?  B. I! n早期的乳腺癌可以通过X射线、B超、核磁共振等进行筛查,核磁共振是目前乳腺影像学检查中最清晰的检查。3 ~0 M. N1 ~9 J5 O/ |

6 ]- N0 j; G& D% T$ j03肝癌
6 E  ^5 k* V$ d' `, B6 ^: R: Q  o8 _/ g
从临床上来说,肝癌是不遗传的,但肝癌有着家庭式聚集发生的现象。( x  `+ t/ P7 k" J$ n
+ ~& Q) ~- R- \( p
由于肝癌的发生多由于乙型肝炎病毒所引起,而乙型肝炎有家庭式聚集的现象,可以通过血液传播和母婴传播。
& h3 Q- J! N- g1 ]0 @
0 T$ M7 @* [. a" U. z. C8 d. `如果父辈、母辈有肝炎,然后传到子女身上,如果是携带肝炎病毒,发生肝炎、肝硬化,也会出现肝癌。
" H9 c( c& y2 z$ R- F2 t' ]: W, W) p9 f4 M/ Z) L- a
如果直系亲属中有肝癌的患者,自己一定要注意做相应的检查,并定期查体,因为自身患肝癌的风险比正常人要高出很多。9 |% n$ L9 H* Y  e3 e

) U) b; K  u9 ~: b- V4 _肿瘤专家建议:肝脏恶性肿瘤的患者在日常生活当中应注意远离烟酒环境,进行系统的抗病毒治疗以及护肝等对症治疗,定期进行复查。1 _7 }( n2 N" Q4 n' x

' G1 [' @( p% }0 P% L8 K: Z: e如果家里有一个人出现乙肝或肝癌,家族其他人需要查看是否有乙肝,可以定期复查肝炎病毒、肝功、肝胆B超。
& e9 N7 q* {# ~7 V9 ?
8 h# Y; {( t* O! t2 p" x( ~0 n/ x如果发现明显的肝脏占位性病变,应该系统的进行检查,包括增强CT、甲胎蛋白的测定等。) j! w/ K" t  Z4 F+ p' W

% U  z$ v. A! h" j2 U3 `! z尤其是针对岁数较大的患者,特别是40岁以上的患者,需要检查甲胎蛋白,看有没有早期肝癌病变。
8 u6 |3 |3 k! J3 R5 t$ H1 M5 Y- J0 G" v
对于早期的患者应该积极的选择手术治疗,后期的患者可以通过全身静脉化疗、介入治疗等办法来控制。
, V& `* p3 |) p/ h: K/ W0 a( W5 [9 \1 ]7 \, y
另外,如果突然出现不明原因消瘦、上腹部胀痛、凝血异常、眼周围发黑、乏力、黄疸等症状时,应及时到医院排查肝癌。9 m7 Y3 e+ F1 m; h. P! j2 q

" B& g) A8 {9 v; F* ^. f7 ?0 {0 C04胃癌
3 J1 k  |$ W& B; n" R' i4 i; C9 P/ f, B" [, D, g1 Z
胃癌的发病原因,除了受个人体质以及环境因素的影响之外,也有明显的家族史,尤其是父代向子代遗传。
* I$ u: F& P( q3 _* r& q, m6 D$ m( @
/ }9 L' R. L& V7 ^6 D部分胃癌具有明显的家族聚集倾向,有胃癌家族史者胃癌发病率高于普通人群的2-3倍。# ?  K! r! i/ H$ P

: [$ W# q8 _* P+ T; n在青少年发生的胃癌当中,遗传的因素可能会更大一些。9 |# n$ F# m9 u, F: q
2 V8 T2 I! D, G2 d# s
有研究发现,某一个个体的白细胞介素-1β基因多态性,将会影响幽门螺杆菌感染后胃黏膜严重萎缩和胃酸分泌,这些可能会增加胃癌发生的危险性。7 M$ _3 A* B7 i" w: d8 h

* T. F; Z! `& ^; S: B9 s肿瘤专家建议:如果有明显的家族史的病人,并且平时有明显的腹痛、腹胀等表现,应该定期进行胃镜的检查,通常是每半年到一年的时间段之内进行一次体检。/ J" y1 W- v5 p
% r3 {" Q* O1 L! W2 \7 d5 m( B
胃癌早期筛查包括肿瘤标志物,如CEA即癌胚抗原、CA19-9、CA72-4等。; R$ k5 |% c% P2 g- u$ N6 P. i
. Q8 r! m$ e# j$ x) o
如果抽血查到肿瘤标志物升高,且高于正常范围,需要注意是否为胃肠道肿瘤,此时需要进一步做针对性检查,包括胃镜、肠镜,比如胃镜检查胃腔、胃壁有无异常,胃黏膜有无病变等。3 v+ X$ ?+ {$ P! T
; O7 z0 T% I3 r& \* W
如果存在可疑现象,可在胃镜下取部分组织进行病理检查,以明确可疑病变是否为胃癌。
' r0 l: q. Q: I3 p$ l4 r" ?
2 R9 q$ Q5 W- n( N$ b/ [+ }( H建议超过40岁的人群,每1-2年做一次胃癌相关检查。7 {* j& Y& I' E

' @" ?5 B% {( l; F6 j除此之外,对于高危人群如直系亲属中存在胃癌病史,也属于早期筛查人群,即使年龄没到40岁,也建议尽早进行肿瘤标志物筛查或进行针对性检查。
: d8 ]# u4 E! ~+ ~
# k! C) ?. Y5 U- c- M05鼻咽癌/ _! e1 u* W* i7 {% `& h5 t
/ @4 F  m+ s/ D6 c+ h3 y
鼻咽癌患者具有明显的种族和家族聚集倾向,即使有家族史的人迁居至别处,也会有较高的发病率。& ]. O  K. f& I$ H$ ~1 @4 Z

* H. M: H% e9 b. E肿瘤专家建议:如果父代有鼻咽癌,子代就需要进行积极的检查,做到早期检查、早期诊断、早期治疗,这样才能达到积极预防及治愈的目的。
# m9 Q$ |9 S: q7 w/ _3 V* {, u4 R4 P" `) b. e1 i  C
有鼻咽癌家族史的人群,建议定期检查EB病毒。
( a: B% L: ?: x; T/ W3 W$ N, R* h7 |- R5 J
饮食上,要尽量避免进食腌制、霉变食物,如咸菜、咸鱼等,常吃腌制食品会增加鼻咽癌的发病率2~7倍。, }4 c+ B/ t% f0 p2 g9 F6 L
* `3 Y9 {- }3 A& R! q  g
同时,还要注意戒烟和避免吸二手烟及其他有毒有害气体,如煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛等。% o6 Y0 ^% Z+ r$ @1 ?" {8 I
" V3 \! h$ ^$ Z! ]
如果发现鼻涕带血或鼻塞,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、耳闷耳鸣等,应及时做详细的鼻咽部检查。% |' r' m0 B' k4 a8 y+ {9 o
; N7 t1 y8 S& C% C' ~
06视网膜母细胞癌
/ a1 Q4 E" x+ r
1 p( |8 P& D! v& F; Y' R% A视网膜母细胞瘤多发生于五岁以下的儿童,是儿童时期眼部恶性程度很高的肿瘤,也是一种较为典型的遗传性癌症,具有遗传性和先天性的倾向。
) X) z4 p1 d: S
& U+ i7 T/ n& V: Y/ U1 U, |3 N如果父母双方本身存在基因缺陷,会遗传给孩子,导致孩子在3岁之前就发病,表现出白瞳症,诊断可能是视网膜母细胞瘤。
. X( K& x0 T  G5 W0 X6 \8 z
8 n1 E: R3 L/ N3 f0 A5 d: c患儿的眼球会不明原因地出现膨大和突出,在扩瞳检查时,可在眼底看到特殊的黄白色或灰白色隆起肿块等。
& Q$ y0 p2 D3 Z1 U9 l  L: E; k
) `3 `1 G0 D. [! E肿瘤专家建议:视网膜母细胞瘤的典型表现是白瞳症,需要婴幼儿时期定期眼科检查。
7 l& N0 j: @$ z0 V# m( F0 Z  P$ \/ O$ e* J/ }
而RB1基因是视网膜母细胞瘤变异的一个基因,只要检查出来RB1基因,确实有问题,即可诊断为视网膜母细胞瘤。) e- N3 J# k: O5 ], k/ q

' P3 ~- }: u2 h1 t- p! _视网膜母细胞瘤不仅仅致盲,更严重的是危及生命,早发现早治疗效果好。. R/ M1 c; e, H; Z3 s  i+ u
5 |6 E+ r9 ~0 R; u. R
一般采取手术治疗,早期小的肿瘤可以采取巩膜冷凝,使肿瘤消退,眼球摘除,眼眶内容物摘出。
( l( Y3 s. u$ f4 c. H% d2 B2 t; `; E; ]' O4 L8 }0 V
外部放射治疗,巩膜敷贴放射治疗,还有化学疗法、激光光凝如经瞳孔温热疗法。7 s* h# f8 e4 M; w9 C; D

: F; A3 E3 O" v4 S: s, O/ Q, l尽管目前有部分癌症具有遗传倾向,但也无需“谈癌色变”。
' v3 Z, x4 Z4 W2 s* K4 J5 H; S) _. m$ o/ ~( q
并不是有遗传倾向就会患癌,随之现代医学的进步,哪怕是有遗传倾向的癌症也能做到预防的。
' h( K" c% r( ?5 v- _0 o& j( f2 a- n, l4 M6 Y% B
1. 科学预防干预:了解自己的家族病史,如果直系亲属中有2~3人患癌,患的还是同一种癌,而且有患癌年龄较年轻的趋势,可以通过基因检测予以排查。
# l+ V. T& c3 S1 k- @# @& x3 R
8 y7 M" @. _% n% P. K7 u; T2.良好生活习性:大概有80%的癌症与环境以及生活习惯有关,所以我们应该养成健康的生活方式,平常做到戒烟限酒、少摄入腌制加工食品、少熬夜、多运动、保持积极心态等。
, _0 Q6 O  `! i1 }9 D
, g+ n( n. Z9 o3.定时体检筛查:及时筛查,定期体检,做到早发现、早治疗,才是防癌、抗癌的正确打开方式。
! A6 u; J3 m% Y. c
0 D1 j% h1 A) m' a4 U
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