星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺是生命的“氧气中转站”,每天将空气中的氧气输送至血液,并将废气排出体外。然而,这么重要的生命通道,却经常被堵死。
) R8 ^, d8 ^5 \: y
/ ]: v& f$ Y+ `, M0 p
/ O( S3 R& V% e) |
根据世界卫生组织(WHO)的数据,慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一,也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中,肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
" Q) A h% M3 c9 O/ p. m6 h; b
$ N6 Y$ L# t# m1 ^* }
这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤,引起气道狭窄、肺泡壁破坏,最终造成肺部通道被堵住,使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
9 @$ P7 g ?- T3 X& Q
/ p$ M) a1 A# a- E; S- N- J! \0 `6 \3 K7 v0 h3 b
4 O7 e4 c% u) t5 _4 U% A那么,好好的肺怎么会生病?哪些行为会给肺添堵?今天就来好好研究研究。
! ?( V% j# @- A8 [3 a; u
: s# [( j l( m( U虽然肺部看似坚韧,能承受大气和呼吸的压力,但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
' g8 {) O' A3 k$ ?( H( l& t @. T0 q$ e5 H# n2 P1 U
首先,在伤肺的行为,吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
( x: W P ] X Y
0 P5 c2 Y$ ]( C, e/ N烟草燃烧会产生化合物7000多种,其中有害物超过100,明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时,就会刺激气道并破坏纤毛,导致黏液堆积,肺部变得“堵塞”,久而久之就会增加肺损伤风险。
. \) X1 d0 z8 I: e: g5 I) p( U% {
* K# l7 k* b0 {3 s
! w s: p5 {5 O N' ?
+ p& P, W% R& T' c& f在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。
5 L0 C# c& p; B+ ?' u+ l/ e1 B
) ?* y8 [* i) p1 B. F
而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
; N9 e- f+ [0 i1 b! S* G
- M' ]) o5 {# O* |% x2 |3 O7 p2 b6 W在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。
* g! {$ Z' p: F r
- B' z, o2 h0 t* R+ x) h
' w9 _" q7 ?! S8 E8 y7 i( m' V4 x D- K6 U$ p# m
其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
# {' l8 |% R. g7 {+ y- E
* E) _# t- N4 o9 ?$ V9 b1 i长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
7 K, b0 ?. L$ \- t M
% p" h; U' M+ g# L
8 B- K- z! N( s1 P- k, {, N8 ?( `: V; ~, V; B
此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
! U* v0 y, h4 b1 F2 [) \. l, r5 J9 P' S' e
《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
+ S+ b$ ]2 p ]0 g% r
/ _6 ]' m- X/ A0 i
而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。
6 h( W# v+ x6 Q7 Z
5 y8 k- a9 h3 p8 t在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
: u' o3 P( J% _% c: O
8 [. ?! u" C9 A9 N; `( C数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。
( p: z. D8 A, m0 E9 a
% G3 C1 @( g$ C: X4 A9 }5 T4 r; N" l对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。
K0 o* e- r8 ]* d/ j! B: J6 P$ o8 o, d) O6 G0 I* S
而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
# D: s8 x( `- |% U) O6 G筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。
+ ~. J O) p5 u- |# a
. Y3 S" y6 z& c' {根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
% t( N- X7 T2 |- {6 _, @, `2 f1 c0 `7 w" ?
有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。
& r+ Z0 ^2 J) g; X5 N
: P2 } w5 d. b+ u
根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
% u+ Q8 }+ Q' \( q: d4 u
, E6 u" t2 g' f" r( K0 C! O高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
7 H# k4 l. ]8 { C; g
5 r. ]! s) M: s' y! {) P+ L- p除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。
' |9 u9 p; [4 c
" d( m: c! i. R
肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。
& Z' l$ W5 Z2 R7 R) Y4 x& I, \) t0 K+ ?6 k3 d