星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺是生命的“氧气中转站”，每天将空气中的氧气输送至血液，并将废气排出体外。然而，这么重要的生命通道，却经常被堵死。
c; H6 v, U7 c3 z
' N' i' e+ ~. T& n4 w n" ~
# L8 }5 _4 z2 i/ @& N
根据世界卫生组织（WHO）的数据，慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一，也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中，肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
9 z3 k9 |" o$ ^0 x3 i. H, _! w8 t
6 V$ i6 g; d9 z( T4 n% {这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤，引起气道狭窄、肺泡壁破坏，最终造成肺部通道被堵住，使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
# t! G( x) {/ K1 l; j
" S& n$ W/ F* J% m# R; T- A' h* q0 k! s. `9 p
Z( ^. ^8 v4 l
那么，好好的肺怎么会生病？哪些行为会给肺添堵？今天就来好好研究研究。
* I: D, w0 s' k5 p
2 d" b0 {6 I1 j+ p z虽然肺部看似坚韧，能承受大气和呼吸的压力，但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
4 M. b! C2 H+ P( i" B$ b$ f
2 q" v6 C& ^; B8 z8 p' L0 |4 P9 k首先，在伤肺的行为，吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
$ K# d4 O: p \" `
. N$ c A4 X& H- T
烟草燃烧会产生化合物7000多种，其中有害物超过100，明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时，就会刺激气道并破坏纤毛，导致黏液堆积，肺部变得“堵塞”，久而久之就会增加肺损伤风险。
) A9 C% { {& @/ x R
/ I5 z% O* w) z
3 z3 h' K6 P/ `7 E3 u+ T3 \, c; R4 N) n' Y) j
在肺癌方面，目前普遍的观点是，开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长，肺癌的发病率越高。
: N. i+ Y, U+ o' V7 p* J$ y
& A9 F+ t" V, S7 x5 l
而在任何年龄段戒烟都不晚！尤其是年轻时戒烟，可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
: x4 `+ B6 W" b2 \& v# j u4 s! E2 A2 \' a0 e
在所有年龄人群中，与持续吸烟相比，即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命，而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命，使其生存情况接近从不吸烟者。
+ f3 y& H9 V0 P5 M% o
/ ]: ^( r% Z: a. {
! y6 p; P3 ^2 m9 F: a' Y( {
/ Q5 L6 f# m& M3 T其次，室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
0 T$ l i0 o$ z& F; y$ ?+ }7 I: z( v- E9 G- j
长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气，也可能会降低肺部的清理能力，增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
$ b! H; c* }2 w* M/ [; J
; ^' [. K6 s3 `% ~
. f+ Y( i2 ]3 q9 h. ~8 Y8 b& T+ t& T# r1 j
此外，经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
8 Z7 j6 E) K* Y" j; U3 I( K2 b3 w8 A- Z
《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出，炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变，这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
! j; J7 \1 j2 ?& d8 B5 D
! `7 \* t) Y1 z# B5 M而在一些特定人群中，职业暴露是肺损伤的重要诱因。
0 v0 p1 ]) w7 {, J! P3 M# V! J" y
3 ]5 ?; [. f( N* T& `1 e5 q在工作过程中，长期接触或暴露于各种有害物质，例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体，都可能引发炎症反应，继而损伤肺组织，最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
) w \# A$ p7 S& n5 Y+ g3 y0 R* R' {9 Q6 G, [+ A
数据显示，在2019-2020年间，我国≥40岁人群的71023人中，职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年，这个数值虽有所下降，但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险，且其中采取防护的比例不到50%。
1 r Z) N( K5 s/ y6 H9 _- Z R
4 \& l- Z+ R: t: u/ t. x/ J
对于慢阻肺患者，建议40岁以上、经常吸烟（包括二手烟）和暴露在空气污染环境、有家族史的人群，每年做一次肺功能筛查。
( Z u4 W& q) V1 x" ?9 ?5 H
% F( i2 j/ l8 m* R! A! h( l而对于肺癌患者，根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》，45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点，因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
. V8 k3 c* a, i
筛查的间隔时间建议为1年，结果正常的，建议每1-2年继续筛查，但不推荐间隔时间＞2年。
! D! u# i/ n7 o0 X: h, i' M
( v' z) R; H' f根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物，能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
) y4 J& A* D* j7 Q- W$ P, U
& T/ T2 u5 [. R! X" V& t
有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的，则建议吸入糖皮质激素治疗。
9 x9 c, ?0 n2 u, X7 ?' L! ]1 A
8 [, h) L6 L" p9 Q" q根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》，对于早期肺癌，手术切除肿瘤通常是首选治疗方法，术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
; X3 H% D! K/ r0 J% z. w- E
" @6 K0 x! H5 K5 r6 X0 Q X- {高危患者可能身体无法承受手术，则建议先进行其他局部治疗方式，如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
# n; }( \& K& N1 d0 M& ?) q
) _9 R: I: ~. Z4 I* \: ?% d3 E除了定期筛查外，如果能在日常生活中做好这几点，相关肺病的发生率或者可以大大降低。
& d1 ?& _# a) l9 N, l4 z. o4 b. C
肺是我们的“生命之息”，很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制，定期体检、少抽烟、注意空气污染，把这些小事落实到行为上，养肺护肺就不再是一件难事。
. L4 i6 W+ i* a( |% ~9 f+ M }/ S+ r; W# x; |
发表于 2024-11-15 14:27:28