星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
肺是生命的“氧气中转站”,每天将空气中的氧气输送至血液,并将废气排出体外。然而,这么重要的生命通道,却经常被堵死。
3 I& S9 s$ g2 W3 m
8 \2 }( b* O9 ~ H% d
% w0 B2 B$ r, _1 S根据世界卫生组织(WHO)的数据,慢性阻塞性肺病是全球最常见的慢性疾病之一,也是世界上第四大死亡原因。而在所有癌症当中,肺癌的发病率和死亡率一直都高居前列。
. \* j8 ^) q7 b
3 i5 I5 t: p% t/ E& w7 s- w这两个疾病的共同点都是因长期炎症刺激和组织损伤,引起气道狭窄、肺泡壁破坏,最终造成肺部通道被堵住,使人出现咳喘、呼吸困难等问题。
5 D2 R' B/ k' J( U% J
/ f. _; l- M* O0 W" r' q3 L
# n U' L# u$ y3 a2 H( M
' M% c! e C# y7 `那么,好好的肺怎么会生病?哪些行为会给肺添堵?今天就来好好研究研究。
a8 E+ Y) k9 a$ v+ a# d- i
+ l- {& z5 C( X! r! |- A* J8 m虽然肺部看似坚韧,能承受大气和呼吸的压力,但很多日常习惯正悄悄侵蚀着这一器官。
$ H! E/ T( B! N! t
/ P, W, f! k/ r, B; R+ E9 i首先,在伤肺的行为,吸烟无疑是最常见的“罪魁祸首”。
" n5 S# u# z1 F- H7 ?9 P& O, o8 ? H3 N
烟草燃烧会产生化合物7000多种,其中有害物超过100,明确致癌物多达69种。当吸烟者吸入这些有害烟雾时,就会刺激气道并破坏纤毛,导致黏液堆积,肺部变得“堵塞”,久而久之就会增加肺损伤风险。
6 ~$ b/ a _0 V, C) |, j" T9 p+ L
0 S! V9 [- B$ ^/ t$ F
' m# h8 N5 O9 [) ^8 [% X! n
# @; V" G, j* w0 ?6 U" F$ n在肺癌方面,目前普遍的观点是,开始吸烟的年龄越小、每天吸烟量越大、时间越长,肺癌的发病率越高。
% {- d8 K& V6 b$ N, V- A
9 @: l! R* [3 a) S
而在任何年龄段戒烟都不晚!尤其是年轻时戒烟,可以显著降低由血管、呼吸系统和肿瘤疾病引起的超额死亡风险。
$ A/ E/ Q9 T3 }6 t: ~' J1 h
, p- `6 G/ ^0 \5 D
在所有年龄人群中,与持续吸烟相比,即便戒烟少于3年也可能延长5年寿命,而戒烟10年或更长时间则可以延迟10年左右寿命,使其生存情况接近从不吸烟者。
8 E: |2 P9 |' N2 X Q$ }
, U$ {& i, U; t2 n) ^
2 ]+ B4 R$ V0 p' X% P3 ?
/ r: x2 x% g0 B其次,室内外空气污染也是不可忽略的重要因素。
$ t; f Y3 X& X: z0 m: ]. h
$ b1 ^& |1 N5 B; s' Z$ J长期吸入雾霾、汽车尾气、工业废气,也可能会降低肺部的清理能力,增加慢性炎症、哮喘甚至癌症的风险。
7 B0 r* l1 v: b, |4 A, M/ _5 ^9 Z
6 B, B$ f* g- C5 g5 r% E5 \* v. f2 h+ J
- T/ Q- W, ]. }5 p5 F4 v此外,经常吸入厨房油烟也容易对肺造成损伤。
2 @, d2 r$ U$ G
4 A3 G+ S6 i* n3 Q
《中华医学会肺癌临床诊疗指南》就指出,炒炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤甚至细胞癌变,这是中国非吸烟女性患肺癌的重要危险因素之一。
, x7 [$ r) ?4 Q' U5 d6 _5 b+ _' `% G; ^, Z7 P* j [' d% L# c- D
而在一些特定人群中,职业暴露是肺损伤的重要诱因。
% A! ^2 _' |1 b' J0 E
. M5 A. [4 r6 H! V- i在工作过程中,长期接触或暴露于各种有害物质,例如石棉、硅尘、煤尘等化学物质、粉尘和有害气体,都可能引发炎症反应,继而损伤肺组织,最终导致肺纤维化、肺癌等病变。
" m9 A# q; y# H! e8 E3 ?8 x
9 m/ u Z/ r# ]( l6 Q$ [
数据显示,在2019-2020年间,我国≥40岁人群的71023人中,职业粉尘或有害气体的暴露率达33.8%。相比2014-2015年,这个数值虽有所下降,但仍有约1/3的人群有职业暴露的风险,且其中采取防护的比例不到50%。
# ]# S3 \) `. i& u8 c. j# r, i+ n, m1 ?! X8 k
对于慢阻肺患者,建议40岁以上、经常吸烟(包括二手烟)和暴露在空气污染环境、有家族史的人群,每年做一次肺功能筛查。
$ r9 h+ H5 ]* A7 C, u' b
/ r8 Y( L+ n" n) G而对于肺癌患者,根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》,45岁之后是肺癌发病率和死亡率显著增加的一个重要节点,因此建议从45岁开始定期进行低剂量螺旋CT检查。
4 r: \9 [5 d3 r0 @- L8 | G, U
筛查的间隔时间建议为1年,结果正常的,建议每1-2年继续筛查,但不推荐间隔时间>2年。
/ w9 b8 x- W, b2 [. X, {
" f/ e. P5 J" g根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,吸入支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物,能帮助减轻症状、改善肺功能和降低急性加重风险。
) t1 o ~) s9 A2 e
* w3 g& a1 q. z( K K8 h有慢阻肺急性加重住院史和(或)≥2次/年中度急性加重病史的,则建议吸入糖皮质激素治疗。
4 A/ h8 ] P" I0 {% p/ S: Q1 z
) ~" L) x) f7 ?, s$ [0 u根据《中华医学会肺癌临床诊疗指南》,对于早期肺癌,手术切除肿瘤通常是首选治疗方法,术后可能还会结合化疗、放疗或靶向治疗等辅助治疗。
) _2 }) p$ O5 p! L
9 ?# q3 c0 [ b! u" S- x" k7 Q% V' H高危患者可能身体无法承受手术,则建议先进行其他局部治疗方式,如立体定向放疗、冷冻和射频消融等。
0 Z. \1 n) _, @! d2 ?" a; U$ a/ ~
1 s- ] f; i% C* B5 [/ n, T; w除了定期筛查外,如果能在日常生活中做好这几点,相关肺病的发生率或者可以大大降低。
5 {% c2 R& o4 ^5 U. z% ~( H
8 ^7 I# x) c* T2 m! P) S
肺是我们的“生命之息”,很多肺病都可以通过改变生活方式预防和控制,定期体检、少抽烟、注意空气污染,把这些小事落实到行为上,养肺护肺就不再是一件难事。
/ [# @; j; |- i: w. ~$ w# [
. o1 f8 y( _: `5 X7 `6 {