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现代社会中,几乎每个成年人都承受着压力,很多人会时不时出现焦虑、消极或抑郁的情绪,这是一件很正常的事。不过,如果没有及时排解压力,消除这些负面情绪,很可能会导致抑郁症。
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据世界卫生组织统计,全球大约每20个成年人中就有1人会出现抑郁症。这种常见的心理疾病,不仅让人感到闷闷不乐、悲痛欲绝,有些人还会出现明显的焦虑和运动性激越,严重时会出现幻觉、妄想,甚至发生自伤、自杀行为。
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% w& u2 D! S* ?7 c& @" ]想要预防抑郁症,就需要采取有效的干预措施。科学家发现,日常生活中的很多行为,都与抑郁症风险升高或降低有关。
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M1 p9 d$ F8 U; t; g: O据一项发表在《自然-精神卫生》(Nature Mental Health)的研究显示,不健康的生活方式和遗传因素会增加抑郁症风险;而7种健康的生活方式,包括饮食、运动、睡眠等,则会降低抑郁症风险。
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2 H6 h6 g& \0 T+ M来自复旦大学和剑桥大学等机构的研究人员,对英国生物样本库(UK biobank)中的数据进行了分析,共纳入了50多万名参与者。
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研究人员首先对287282名(平均57.52岁,50.70%为女性)参与者的7种生活方式进行了评分。如果他们的生活方式满足如下标准,则为1分,不满足则为0分:
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' ~: F, M" R+ @( z不喝酒或不过量喝酒,女性酒精摄入量≤14克/天,男性≤28克/天;
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9 `4 _5 y" q* i6 A6 W6 q8 P( `健康饮食,以下7类食物至少有4类达到推荐食用量,包括水果≥3份/天、蔬菜≥3份/天、全谷物≥3份/天、鱼≥2份/周、精制谷物≤1.5份/天、加工肉类≤1份/周、未加工红肉≤1.5份/周;
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$ b/ y: X& j. ?* s7 b# F规律运动,每周至少150分钟中等强度或至少75分钟高强度运动,或同等强度组合;
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# `/ }; J V2 A: N+ V健康睡眠,每晚睡眠时间为7-9小时;
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7 j% X1 r. a$ F' Y9 c) j" Y从不抽烟;
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9 A+ l& x$ W) o* z少坐多动,除在工作时间外,久坐时间<4小时/天;
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5 X' ]( p1 a1 Z1 Y; @. Q积极社交,以下3项标准至少满足2项,包括非独居,每月至少拜访1次亲朋,每周至少参加1次团体活动。
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* u1 x( A5 X( Y9 Z. A参与者健康生活方式总评分为0-7分,评分越高,意味着生活方式越健康。
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统计结果显示,参与者健康生活方式总评分平均为4.75分,1.25%、38.90%和59.85%的人生活方式分别属于不健康(0-1分)、中等健康(2-4分)和健康(5-7分)。
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在9年多的随访期间,共有12916名参与者患抑郁症,包括单次发作抑郁症、复发性抑郁障碍和难治性抑郁症(TRD)。
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8 H5 s& K8 K4 _0 B刨除其它因素影响后,研究人员发现,健康生活方式与参与者抑郁症风险降低有关,评分越高,风险降低得越显著;不同生活方式会对抑郁症风险产生不同影响,尤其是健康睡眠,对抑郁症风险的影响更大。
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/ J: w2 G8 g: u/ y3 G+ a6 l% j- d: }相比于生活方式不健康的参与者,生活方式中等健康和健康的人,抑郁症风险分别降低41%和57%。
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) z( V* g. X5 r- K相比于总评分为0分的参与者,总评分为1分、2分、3分、4分、5分、6分和7分的人,抑郁症风险分别降低17%、39%、47%、55%、61%、67%和72%。总评分每增加1分,与抑郁症风险降低15%相关。
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健康睡眠、从不抽烟、积极社交、规律运动、少坐多动、不喝酒或不过量喝酒和健康饮食,分别与参与者抑郁症风险降低22%、20%、18%、14%、13%、11%和6%相关。
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接下来,研究人员采用孟德尔随机化分析(更好分析因果)的方法,对197344名参与者分析。
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) }3 d; z# N: i6 Q/ p0 r" B通过对20多个与抑郁症相关的单核苷酸多态性(SNP)进行分析,研究人员计算了参与者患抑郁症的多基因风险评分(PRS),并根据评分将参与者分为3组:高、中、低遗传风险组。此外,研究人员还计算了参与者健康生活方式总评分。
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结果显示,抑郁症遗传风险高的人,更容易患病;而健康生活方式,同样有助于降低患病风险。
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相比于高遗传风险组的参与者,中和低遗传风险组的人,抑郁症风险分别降低13%和25%。
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+ X' j- O( C7 t在高、中和低遗传风险组参与者中,相比于生活方式不健康的参与者:
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0 ~3 E* |2 i( I& K# o# n生活方式中等健康的人,抑郁症风险分别降低34%、43%和50%;
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* u: z7 {+ ~* x3 |9 A1 C生活方式健康的人,抑郁症风险分别降低52%、58%和64%。
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' D' e2 d8 X8 G5 Q, o在研究的最后部分,研究人员对18244名参与者的大脑结构、外周标志物(包括血液标志物和代谢标志物)进行了分析,以评估健康生活方式和抑郁症之间可能存在的生物学机制。
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分析结果显示,健康生活方式与参与者较大的脑容量有关,包括皮质结构中的上前额叶皮质、眶额皮层、中央前皮质和脑岛,以及皮质下结构中的苍白球、丘脑、杏仁核和海马。
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而不健康的生活方式,则与C反应蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞计数和葡萄糖等标志物水平升高有关。
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5 W' O7 q! p5 W研究人员分析,健康或不健康的生活方式,可能会通过改变大脑形态和破坏免疫、代谢系统影响抑郁症风险。
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, J: t) O4 F5 l1 i比如,当运动时,肌肉分泌肌因子,有助于海马体功能的调节,改善情绪症状;暴饮暴食和久坐不动的生活方式,可能通过抑制适应性细胞应激反应而增加患抑郁症的风险;昼夜节律紊乱和睡眠不足,可能导致褪黑素分泌紊乱,增加抑郁症;吸烟和酒精依赖与大脑回路病变有关;社会联系减少会增加感染风险,影响代谢和大脑健康状况,这也与抑郁症有关。
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4 S Z W, p0 C3 ~, y& H7 J研究最后指出,抑郁症患病率的不断上升正在给全球公共卫生带来沉重负担。影响抑郁症发病的因素比较复杂,涉及行为和生物学两方面的因素。
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这项研究的发现强调了健康生活方式对于预防抑郁症发生的重要性,无论一个人的遗传风险如何。坚持健康的生活方式,比如确保充足睡眠,减少久坐时间,多出去看看朋友,多做运动,戒烟戒酒,健康饮食,可能有助于对抗日益增加的抑郁症患病率。
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3 v9 i# F+ F! ]研究作者之一、来自剑桥大学的Christelle Langley博士表示:“我们习惯于认为,生活方式对我们的身体健康很重要。但这项研究告诉我们,生活方式对心理健康同样重要。健康的生活方式有益于我们的大脑健康和认知,也间接地通过促进更健康的免疫系统和更好的新陈代谢。”
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) H O; ] o4 g/ c# @ ], z我们知道,抑郁症最早可以在青春期或青年期开始。因此让年轻人知晓健康生活方式的重要性及其对心理健康的影响,应该从学生时代就开始。”