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在不少人的观念里
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糖尿病是一种老年病
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然而，这种观念现在要改了
4 _8 a# _6 R8 w6 w& i幼儿园的小朋友
! {% s/ V9 d$ f6 T8 V都可能被查出来有糖尿病的
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1 Y( K# ~$ X3 [7 x$ i+ W! Y9 e前不久
" f0 C( U# b! ?# X绍兴上虞一14岁男孩
) x- y' ]$ ?: D; l患上2型糖尿病
9 C6 c) i9 S+ A& A3 D, `并伴血糖控制不佳、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝
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4 ]- I% P2 O0 w* B4 _( X近日
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绍兴文理学院附属医院内分泌科
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) w* x5 V3 B) S7 v又接诊了一位6岁的
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1型糖尿病小朋友
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* s; u" q5 R* T B/ d) t8 a& L这意味这小小年纪就要
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- K4 y8 W2 E$ f4 l0 A5 I e7 }终身“打胰岛素”治疗了
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% d. ^7 d. q4 \4 q0 P康康和其他小朋友一样，平时活泼好动、喜欢吃甜食。两周前，康康妈发现儿子总是喊口渴，需要不停地喝水，还经常要上厕所。
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2 o/ x+ b3 [4 p! Q5 f一开始，家长没多想，以为是天气比较热，孩子好动爱出汗，多喝水也是好的。
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# J5 C) y0 }/ f2 x5 F$ B8 H' A# L: d但持续一周多时间里，康康妈妈感觉到不对劲了，孩子既没力气也没精神，而且小时候没有尿床的毛病，如今6岁了，怎么反而动不动晚上要“画地图”了呢？
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于是，康康妈带着孩子来到了当地医院的小儿科检查，通过尿检发现，孩子的尿液中有葡糖糖，随即血糖指标爆表了。
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' ], N5 V' i/ ?4 X0 }这下，家长慌了，于是立即转到了绍兴文理学院附属医院内分泌科就诊。经过医院检查，康康的血糖高达32.3毫摩尔每升，同时c肽很低，糖化血红蛋白达11.4%，确诊得了1型糖尿病合并糖尿病性酮症酸中毒。
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8 [% m: i! b4 { G9 ]& G: m& l; l8 A这么小的小朋友咋就得了“富贵病”了。“我们家里面也没有家族史，这么小的孩子，怎么会是糖尿病呢？”康康家人对此一时难以接受。
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“1型糖尿病发病都比较急，两三个星期的时间就可能并发酮症酸中毒了，情况比较危险的。”该院内分泌科主任金华伟在谈到康康的病情时介绍，1型糖尿病，一般和家族遗传史并无太大关联。发病说明患儿的胰岛素分泌是缺乏的，或者是作用方面有缺陷的，今后孩子必须要通过外源性的胰岛素来补充，才能让孩子的血糖稳定了。
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经过治疗，现在康康的情况基本稳定，但今后每天餐前注射胰岛素这件事，是万万离不开，也不能忘了。金华伟主任提醒，从这几年临床上来看，儿童和青少年糖尿病发病率正呈现上坡趋势，之前接诊过十几个5-8岁的儿童1型糖尿病和12-14岁的青少年2型糖尿病的孩子，除了甜食吃太多，还跟整个环境变化、病毒感染、自身免疫、基因突变等综合因素有关。
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- O8 _1 n; t" B; U+ _石家庄市第二医院提醒：
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孩子脖子黑，也要小心糖尿病
* I8 }6 V. I+ z1 ~ x* D: @近日，10岁的雯雯（化名）因发热、咳嗽，来到石家庄市第二医院（石家庄市糖尿病医院）儿科住院治疗。
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/ v- u5 \4 Y) [入院查体身高148厘米，体重59公斤 ，BMI26.9kg/m2，营养过剩，面部可见痤疮，颈部、腋下、腹股沟可见黑棘皮。家长告诉医生，发现孩子“黑脖子”已有3年，一直以为是洗不干净。
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肺炎治愈后，儿科为雯雯进行了系列检查，显示其空腹胰岛素水平升高，胰岛素水平高于可检测数值，2小时血糖达13.0mmol/L（正常值<7.8mmol/L），达到了糖尿病的诊断标准（11.1mmol/L）。这次找到了“黑脖子”的原因——肥胖症、高胰岛素血症。
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针对雯雯存在的问题，石家庄市第二医院儿科联合营养科为其制定了饮食计划、运动计划、血糖监测计划，叮嘱家长，定期带孩子到儿童糖尿病门诊随诊，调整治疗方案。
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; \; P) p9 H9 |8 t儿童糖尿病有哪些高危因素？
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（1）糖尿病家族史；
" [ g7 Z' z# Q: V& \9 K4 z% }（2）巨大儿（出生体重超过4kg）或低出生体重儿(足月儿出生体重低于2.5kg)；
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（3）母亲患妊娠糖尿病；
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（4）超重或肥胖儿童、“黑脖子”儿童。
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9 {; R) I0 `2 _“黑脖子”即黑棘皮病，是皮肤表皮角质增生、色素沉着，似微小的一连串乳头状瘤，触之似天鹅绒状，多见于颈部、腋下、腹股沟等褶皱处。多为肥胖儿童，往往存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗。
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0 z$ E0 ~7 D0 K C怎样判断孩子超重或者肥胖呢？
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9 z& E: l. R" i7 K$ y, ?* P按照我国超重和肥胖的身体质量指数（BMI）分类标准，身体质量指数（BMI）的计算方法是体重公斤数除以身高米数的平方，即体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²。BMI≥同年龄、同性别第95百分位数为肥胖；BMI≥第85百分位为超重。
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慢性病不是成年人的“专利”
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近年来，像康康、雯雯这样小小年纪就患上糖尿病、脂肪肝、高血脂、高尿酸甚至痛风等慢性病的患儿越来越多，慢性病低龄化趋势十分明显。
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3 A& w1 p, t' J( d“不健康的身体与不健康的生活方式有密切关系。”绍兴上虞人民医院内分泌科副主任医师汤吉梅医生说，现在，不少家长存在一个误区，他们认为孩子能吃是福，尤其是青少年发育期更应该多补。“不少青少年也由于这些饮食方面的误区，而患上糖尿病、脂肪肝等。”
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6 _# b% X6 E# d' R如何有效预防这些慢性病呢？
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" Y$ r; @$ r+ j汤医生表示，首先就是要培养健康、合理的饮食习惯，三餐要合理，规律进餐，饮食也要多样化，要合理搭配主食、蛋白质、膳食纤维、水果，注意营养均衡，少吃零食、少喝最好不喝含糖饮料等。
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" j0 s. w8 D' X5 U& i5 S: h/ H对于肥胖的儿童、青少年，她建议家长要在医生的指导下，调整饮食结构，均衡膳食，纠正孩子不健康的饮食和生活习惯。
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同时，儿童、青少年应积极参加体育锻炼，并尽量增加户外活动时间，这对于增强呼吸系统功能、增强心脏活力、提高机体各组织器官功能、促进生长和发育都有好处。
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发表于 2024-11-6 14:15:47