星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
“医生！乳腺结节3级啥意思？是不是癌症预兆啊？”这种疑问经常出现在乳腺科室里，许多紧张害怕的患者，会反复向医生确认乳腺结节是否会癌变，甚至平时一有点胸部不适，也会立马联想到乳腺癌，给自己很大的心理压力。
4 p1 b9 {9 A9 Q6 d1 V; |* D; V% m: o7 j, D& ]& r
其实乳腺结节并没有这么可怕，在专业的评估分类标准“BI-RADS分级”中，“BI-RADS 3”等级以下的多为良性结节，几乎80%的结节都在这个相对安全范围内，只有少数的结节才发展成乳腺癌，所以大家不必“闻结节色变”。
- v$ Q$ E6 `: s1 i' ^9 V; M% j* j
, y, W: v0 v; \2 m1 z+ N0 {
既然结节不一定会诱发乳腺癌，那么引起乳腺癌变的真凶究竟是什么呢？
' i1 i6 k* k) L% @( X
6 }% v& q1 D2 ?- R6 |; q+ H如果家族中有直系亲属患有乳腺癌，如父母、子女和兄弟姐妹，本人的发病风险是普通人群的2-3倍。乳腺癌易感基因BRCA1/2突变也和乳腺癌风险增加有关。
Y ?3 J; [. f# {4 u3 p
" L) T/ z" l5 s, T T5 g
雌激素是促进和维持女性第二性征的重要帮手，比如乳房的生长发育就有一半是它们的功劳。如果内分泌功能处于紊乱状态，就容易造成乳腺发育异常，乳房长肿块、囊肿等等。
/ n3 j2 L1 R! [* Z8 x0 u
$ S$ N# q' h, d3 C" [: y
虽然这些小肿块大多数都是良性，但也一小撮有黑化变异的可能，最终发展成乳腺癌。
4 G p$ M/ Z. x7 r
$ ^% o: o% ]& X一般来说，内分泌系统紊乱是多因素综合作用的结果，在你长期熬夜、作息紊乱时，内分功能就容易出故障。此外，不良的情绪的杀伤力也很大，坊间名言“忍一时乳腺增生，退一步乳腺结节”，说的就是这个道理。
- Z* x2 S/ a/ \. C" C# P
( T" U( ?% n6 V9 }肥胖会改变女性的内分泌环境。脂肪细胞会刺激分泌芳香化酶，这种雌激素合成酶能催化雄激素向雌激素的转化。
( r7 G! _* Y) ?
% i1 G& q$ k( ^# `2 N8 |
雌激素长期处于水平较高的状态，就容易增加乳腺细胞异变的概率，进一步诱发乳腺疾病甚至乳腺癌。
5 v; a. z! o: R& [$ d
" r. Y- P2 {2 V8 {$ r5 X1 ^
吸烟和喝酒也是常见的2个危险因素。根据《中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南 （2021，北京）》，每天摄入10g酒精可使乳腺癌发病风险增加5%。
$ b1 o0 L# |! F! }4 d
, d# M/ X5 ^; P9 u6 C- C9 T: M
与不吸烟的人相比，正在吸烟人群乳腺癌发病率增加1.24倍，有吸烟史人群增加1.13倍。
- R# \ l0 H6 M0 M: w
! u, w; ~5 a) b: M) Y6 \2 j
此外，早期乳腺癌不易察觉，但在中晚期可能会出现5种典型症状，一旦发现要及时就医检查。
1 B0 o) d& p4 f0 u
h9 h$ R7 Y2 a绝大多数乳腺癌最开始都是因为乳腺肿块而发现。这类肿块通常发生在单侧乳房、质地比较硬、表面不光滑、与周围组织分界不清楚、活动度比较差、少数有刺痛或隐痛感，但多数没有痛感。
, \* q6 n; k# G. F }* o
% C" B% f9 c6 U% h. o在非哺乳期间，乳头溢出分泌物，如血液、浆液、乳汁、脓液等。排出导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症等疾病，如果出现单侧单孔的血性溢液，并伴随乳腺肿块，要格外留意乳腺癌。
* `2 Y& j% {/ W
& K3 P. j% o. x/ `乳腺癌引起皮肤改变有多种表现，最长见的是皮肤粘连，乳房皮肤凹陷，出现酒窝征。如果癌细胞阻塞了真皮淋巴管，淋巴管内淋巴液积聚，皮肤水肿则会出现橘皮样改变。
0 h9 {7 y* j* r# n1 w9 u. ]
0 p/ h6 E9 h$ }$ q' ]! Z如果肿瘤发展到乳头深部，可能会引起乳头回缩、凹陷。个别特殊的会表现出乳头乳晕出现溃烂、渗液、结痂、脱屑等湿疹样改变，这种叫做乳腺佩吉特病，是一种湿疹样乳腺癌。
" N7 x# w0 ^. }; \: A
1 r( x/ T1 F( n" F, \9 |* R
有些乳腺癌患者可能会出现肿块向腋窝淋巴结转移的情况。早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在分布、可推动。
! U( l- X2 r' C3 e
2 o [6 t5 _2 l2 Z9 F2 D随着病情发展，淋巴结和四周皮肤、组织融合，晚期可能在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
3 t4 E+ X- V# D" e: [3 V% O* t, I4 b
) P, D: \! D8 W筛查是防治乳腺癌的一个重要手段。常见主要有乳腺彩超和乳腺钼靶这2种，可以检查多种乳腺疾病。
' k4 Y3 w+ s6 C/ V/ P
# [7 ?( b1 K& K3 L; S对于一般风险人群，推荐每1-2年进行1次乳腺癌筛查。对于高风险人群，推荐每年进行1次乳腺癌筛查。
3 \. o( ]! A7 B8 i+ X
0 c4 l- G9 t0 i; `$ H# |
经常保持愉悦的心情，积极的情绪有利于保持内分泌系统的稳定，减少对乳腺的刺激。
! e/ g, T, T `. h1 U4 B1 w4 X8 W' m
( e8 D6 L6 G; M
平时少抽烟少喝酒，能不碰尽量不碰。
. d0 b8 M4 K( h/ i& F6 H
% e6 B" |1 K" }! b5 Z4 i7 I避免过度肥胖，科学运动能在人体内形成抗癌环境，减少各种癌症的发病风险。
X1 N& E! r, x/ O; ~7 p- B
3 H8 O! T% G, t, D% ]) V每天保持7-8小时充足睡眠，少熬夜。
+ Y; H% g) L* \" ^+ X
' v: R7 m9 q: ?4 o8 \) u) \# p _: w
乳腺癌的出现，与我们不良的生活方式息息相关，所以减少发病率的第一步，是改掉熬夜、爱生气和抽烟喝酒这些坏习惯。此外，要坚持早发现、早诊断和早治疗，这是提高存活率和生命质量的关键。
1 r9 P. q6 a$ f
, O4 Y3 \5 V6 f. o d& \4 k 
发表于 2024-11-5 16:52:52
