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[防癌抗癌] 这6种药一旦吃上,千万别随便停!突然停服风险大

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发表于 2024-10-31 15:30:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年58岁的刘大叔,一年前体检时发现血脂过高,且是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平过高,同时颈部还有不稳定动脉斑块。当时医生给他开了他汀类药物来降低血脂,并叮嘱他要长期服药、定期复查。
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服药半年后,刘大叔去医院检查,发现自己的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标恢复了正常,听朋友说长期服用他汀类药物会有副作用,见自己指标正常了,于是他就自行停服药物。- y  o5 Z6 |5 N  j; {; m9 \) {

- ^# U+ M0 n6 E& @3 B: T' q几天前,刚吃完晚饭的刘大叔,突然晕倒在家中,家人见状赶紧叫了救护车。送去医院后,刘大叔整个人已经处于昏迷状态,被确诊为大面积脑梗死。对于这个情况,医生十分惋惜,如果刘大叔在停药时可以问下医生,也许一切也不会发展至此。
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018 v# W2 o* a6 ]6 P! H" }

" ]  h% u( e$ ~血脂正常了,他汀类药物能不能隔天吃
  C0 B/ ]. t3 n7 a' M( P; h, D9 C4 S' O3 n1 M
他汀类药物是临床上常用治疗高低密度脂蛋白胆固醇血症、高胆固醇血症的药物,其可以减少内源胆固醇合成、降低总胆固醇浓度,让体内低密度脂蛋白胆固醇活性增强,起到分解、减少合成的作用,以此来降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇水平。6 M/ @+ [: p3 b( c3 }; [- r/ U

8 m: k7 X5 @/ |8 A  V- {除了可降低低密度脂蛋白胆固醇水平外,他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块、保护心血管等作用。5 o# o0 R  V  L7 {- e1 r/ d" H1 M

; T& P% w8 I9 C. y0 ]! B3 P部分高血脂患者在血脂正常后,担心服用他汀类药物会带来副作用,想着能不能隔天吃一次?* t3 [$ Q5 }) H

' ]" W0 V, @( a* ]8 R7 o原则上是不能隔天服用的。因为人体内的胆固醇每日都会合成,为了限制体内胆固醇合成,需要将他汀类药物浓度维持在一定范围内,所以一日服药一次是最合理的。4 n2 N7 _0 H) M3 X# A

' b& r2 A5 U5 p# ^% N% ~但可不可以隔天吃一次,主要取决于两种情况:* C) F6 T, g/ P! i% ^! p- S. ^
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一种是血脂有没有达标,对于一些有心血管疾病高危因素的患者,需要将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8mmol/L以下才能起到保护心血管的作用。' _7 f# M6 ]; b3 F& h' ~7 f
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另一种是药物是否出现副作用,即便是血脂达标后,原则上也不推荐隔天服药,但如果服药后出现了转氨酶受损、肌酶升高的情况,可以遵医嘱隔日服药。7 [4 l# }; [  r# _7 h

: ~; F- E1 j# i/ C河北省人民医院副院长郭艺芳表示,少数服药后出现肝脏或者肌肉损伤等不良反应的患者,可以考虑减量或隔天服用一次,但建议选择半衰期长的他汀,如瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀缓释剂等,这样可保证药物在较长时间内继续发挥降胆固醇作用。
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血脂正常了,他汀类药物能停药吗
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他汀类药物一般是建议长期服药,但很多人会担心“是药三分毒”,长期服药给健康带来副作用,这种情况该如何是好呢?$ q6 S, b5 j1 I- l2 [, [  _, G! S! N/ L

& M; n3 T/ ]# h8 g1、长期服药" o7 s1 G% u7 i+ k3 u( p

( w! `, ]% a; @( T如果在停药后,胆固醇在几个月后再次升高,说明不能停药;另外,一些本身有缺血性心脑血管疾病的患者,如冠心病、心绞痛、心梗、严重颈动脉狭窄等,即便是血脂达到了正常水平,也不能停药。
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2、短期服药4 i. M" D' S6 f5 Q( \- n. P

2 Q/ Z  X# P5 v& q4 ~对于单纯血脂异常,但不存在心血管疾病的患者而言,可在服药一段时间后复查血脂水平,下降明显的话,可在医生的指导下,通过停止服药通过生活方式调节血脂水平,之后也要注意定期复查,在血脂不超标的情况下,则可以暂时不用服药。
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& m) l7 p4 Z- d0 p8 X' v+ l3、建议停药
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* |& Q* b9 b  A' q+ L0 i- D8 V" m他汀类药物最常见的大量副作用有肝损害和肌肉损害,如果在服用他汀期间,出现肝脏转氨酶超出正常值3倍以上或肌酸激酶超过正常值10倍以上,则需要咨询医生看是否需要停药。: @- w* \6 k  f. L0 ~/ y, w, |

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+ g$ G7 L3 Y% D* g; X4 ^( p这6种药一旦吃上,真的不能随便停
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不少人对药物似乎有着天然的抗拒感,认为是药三分毒,一旦身体症状消失或指标正常之后就觉得自己康复了,之后会自主停药。殊不知,对于一些罹患慢性疾病的患者来说,盲目停药很可能会导致病情反复、加重。& w2 y) G3 A, p

5 _* l- q0 f( \尤其是服用这几种药物的人群,一定不要擅自停药。& v$ {4 W+ Z' {- k- ?

1 _$ T( A5 l! r# N& a; E1、降压药$ u" V) K8 `( `$ S
: J' ^& H: b* h) n
高血压是个无法被治愈的慢性疾病,确诊后患者需要长期服用药物控制血压,盲目停药会导致血压升高、心律失常、心跳加快等,甚至会诱发心血管意外发生。' O" y. N$ b, j0 g' n

4 j  ~" P2 ^7 O0 y/ y2、降糖药. q( A( A- w3 q2 H8 a
' g5 f& S2 K. r- ?' B6 g) a
有些长期服用降糖药的糖尿病患者,看到血糖恢复正常时就会萌生停药的想法,但突然停药会导致血糖迅速上升、病情恶化,还可能诱发酮症酸中毒、昏迷发生。
2 [% @; s' u( w1 n& E6 x% a% p5 |" F; ]- S+ p9 G! {
3、抗心绞痛药/ Q3 P5 s2 x9 l, Q

2 h. {# z; I+ U+ g常见的有硝酸甘油、硝苯地平等,在心绞痛发作时需要舌下含服缓解症状。骤然停用硝酸甘油会导致血压上升、心跳加速,可能会引起心绞痛急性发作、心梗,乃至是猝死发生;停用硝苯地平,则会引起呼吸困难、肺水肿等发生。# d8 Z+ Y* G# a3 g
' D) `7 R5 m' k, ^0 R, A6 P$ v2 w9 {5 H0 C
4、抗血小板凝聚药: \( [& r0 {; b# G% W
) @5 L2 [7 n5 z. ?% z
进行过大血管支架、冠状动脉支架介入术以及有心梗、肺动脉栓塞、深静脉血栓的患者,大部分需要终生服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药。盲目停药会导致出血倾向、血栓生成,诱发严重的后果。
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  Z) m) W% B) W5、抗抑郁药
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( ~! P2 J8 R" y+ N抑郁症属于精神疾病,擅自停药会导致治疗不彻底,让病情反复,严重的可能会因此而出现自杀情况。服用抑郁症药物,一定要遵医嘱用够疗程。
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6、糖皮质激素
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常见的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松、曲安西龙等,这些药物具有抑制垂体-肾上激素分泌等作用,骤然停药会导致肾上腺皮质功能不全、危象产生,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等,严重的还会休克。; d) Y' A0 d* R4 _* Q2 ]8 t& U

# O2 @$ z; L) h* k服用任何药物都需要遵医嘱,切不可擅自停药,避免因此而给自己带来一些不必要的副作用,停药前一定要咨询医生的意见。5 U1 q6 ~3 f* A2 }

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