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[防癌抗癌] 这6种药一旦吃上,千万别随便停!突然停服风险大

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发表于 2024-10-31 15:30:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
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今年58岁的刘大叔,一年前体检时发现血脂过高,且是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平过高,同时颈部还有不稳定动脉斑块。当时医生给他开了他汀类药物来降低血脂,并叮嘱他要长期服药、定期复查。
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服药半年后,刘大叔去医院检查,发现自己的胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇指标恢复了正常,听朋友说长期服用他汀类药物会有副作用,见自己指标正常了,于是他就自行停服药物。& ?* x5 N& l4 @' w; i0 y$ U1 p

. J8 w/ M) u  l& z5 z" L几天前,刚吃完晚饭的刘大叔,突然晕倒在家中,家人见状赶紧叫了救护车。送去医院后,刘大叔整个人已经处于昏迷状态,被确诊为大面积脑梗死。对于这个情况,医生十分惋惜,如果刘大叔在停药时可以问下医生,也许一切也不会发展至此。3 c' E. R( N  q+ ^

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9 I% N: \( r' M4 t7 W" ?8 \" z# `. z" c! z2 J* M  p$ z6 i. ~
血脂正常了,他汀类药物能不能隔天吃; Q. n; u6 ]5 W4 K
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他汀类药物是临床上常用治疗高低密度脂蛋白胆固醇血症、高胆固醇血症的药物,其可以减少内源胆固醇合成、降低总胆固醇浓度,让体内低密度脂蛋白胆固醇活性增强,起到分解、减少合成的作用,以此来降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇水平。
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, Y  F" a. o2 O& l$ n除了可降低低密度脂蛋白胆固醇水平外,他汀类药物还具有抗炎、稳定斑块、保护心血管等作用。/ c: w  e1 E3 {# ]( J/ ^
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部分高血脂患者在血脂正常后,担心服用他汀类药物会带来副作用,想着能不能隔天吃一次?
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原则上是不能隔天服用的。因为人体内的胆固醇每日都会合成,为了限制体内胆固醇合成,需要将他汀类药物浓度维持在一定范围内,所以一日服药一次是最合理的。
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但可不可以隔天吃一次,主要取决于两种情况:
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) D$ r' x/ y7 f9 n一种是血脂有没有达标,对于一些有心血管疾病高危因素的患者,需要将低密度脂蛋白胆固醇水平控制在1.8mmol/L以下才能起到保护心血管的作用。8 Y4 q! A9 ~1 O: `; R
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另一种是药物是否出现副作用,即便是血脂达标后,原则上也不推荐隔天服药,但如果服药后出现了转氨酶受损、肌酶升高的情况,可以遵医嘱隔日服药。
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河北省人民医院副院长郭艺芳表示,少数服药后出现肝脏或者肌肉损伤等不良反应的患者,可以考虑减量或隔天服用一次,但建议选择半衰期长的他汀,如瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀缓释剂等,这样可保证药物在较长时间内继续发挥降胆固醇作用。
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血脂正常了,他汀类药物能停药吗9 R& o. O7 y- }5 U. K* |  j  D

$ T3 S" r3 `: J4 q  |1 C$ K他汀类药物一般是建议长期服药,但很多人会担心“是药三分毒”,长期服药给健康带来副作用,这种情况该如何是好呢?" j" ^# j7 q6 `& K: I5 s; _

) d( ]4 p% h+ T! k& m( R8 M, R1、长期服药3 F: q( ~5 B( j5 ^+ j0 X

2 }5 v, m$ u- x* ]如果在停药后,胆固醇在几个月后再次升高,说明不能停药;另外,一些本身有缺血性心脑血管疾病的患者,如冠心病、心绞痛、心梗、严重颈动脉狭窄等,即便是血脂达到了正常水平,也不能停药。
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2、短期服药
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对于单纯血脂异常,但不存在心血管疾病的患者而言,可在服药一段时间后复查血脂水平,下降明显的话,可在医生的指导下,通过停止服药通过生活方式调节血脂水平,之后也要注意定期复查,在血脂不超标的情况下,则可以暂时不用服药。* J- r' {0 y. @' d& N, p  K5 S

8 x3 v; c* D; k# I/ `3 h2 x% W# M3、建议停药
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, D4 `5 w! _; J他汀类药物最常见的大量副作用有肝损害和肌肉损害,如果在服用他汀期间,出现肝脏转氨酶超出正常值3倍以上或肌酸激酶超过正常值10倍以上,则需要咨询医生看是否需要停药。
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03) |9 y1 V3 |" i7 F) h4 a" i* ~* h# ~

9 S9 \4 H. y; }# ^( N这6种药一旦吃上,真的不能随便停! V) w* ^1 k* T9 l  t. s- h4 j3 b

2 F, ~% r3 @; D, v% _3 H! a不少人对药物似乎有着天然的抗拒感,认为是药三分毒,一旦身体症状消失或指标正常之后就觉得自己康复了,之后会自主停药。殊不知,对于一些罹患慢性疾病的患者来说,盲目停药很可能会导致病情反复、加重。
4 y! K' G/ \, x+ G, ~9 R4 }9 G. A0 K
尤其是服用这几种药物的人群,一定不要擅自停药。+ J) s  k# e4 _# |2 |

1 B. b$ [2 i( p& O7 s8 ^4 g) n3 g2 x1、降压药: Q% t( g. R6 I9 j3 H
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高血压是个无法被治愈的慢性疾病,确诊后患者需要长期服用药物控制血压,盲目停药会导致血压升高、心律失常、心跳加快等,甚至会诱发心血管意外发生。: q8 A" j' p3 r% P  n$ q/ l

8 ]6 G8 `" u6 g; V( R  t2、降糖药
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有些长期服用降糖药的糖尿病患者,看到血糖恢复正常时就会萌生停药的想法,但突然停药会导致血糖迅速上升、病情恶化,还可能诱发酮症酸中毒、昏迷发生。$ ], }) r/ f- H' ^. s9 @( U

5 ^5 |# I3 P8 X5 i9 Y8 f& `& w3、抗心绞痛药
7 v- E& o+ P$ t0 [3 y/ I
8 p1 p( D$ K) d) }/ j! F( w. T常见的有硝酸甘油、硝苯地平等,在心绞痛发作时需要舌下含服缓解症状。骤然停用硝酸甘油会导致血压上升、心跳加速,可能会引起心绞痛急性发作、心梗,乃至是猝死发生;停用硝苯地平,则会引起呼吸困难、肺水肿等发生。+ `" _! e6 {1 F+ I) F0 ^* k
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4、抗血小板凝聚药
4 ]1 c3 K8 y( e/ v  M. R* Y, t) Y, O' D# m
进行过大血管支架、冠状动脉支架介入术以及有心梗、肺动脉栓塞、深静脉血栓的患者,大部分需要终生服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药。盲目停药会导致出血倾向、血栓生成,诱发严重的后果。7 z. N* a- d# r; `. m7 N- Q9 c
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5、抗抑郁药
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) o  p, w. m, `3 W6 m7 E  l抑郁症属于精神疾病,擅自停药会导致治疗不彻底,让病情反复,严重的可能会因此而出现自杀情况。服用抑郁症药物,一定要遵医嘱用够疗程。6 L% b5 b0 d9 S6 o* y% F! x$ ?

+ Y9 E; ]* B4 k+ B' [; A1 v- ?! `' L6、糖皮质激素
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7 J; d/ R, k$ Q) W) T* h8 \9 e3 o常见的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松、曲安西龙等,这些药物具有抑制垂体-肾上激素分泌等作用,骤然停药会导致肾上腺皮质功能不全、危象产生,表现为恶心、呕吐、乏力、低血压等,严重的还会休克。5 h# [5 `$ M% C# T
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服用任何药物都需要遵医嘱,切不可擅自停药,避免因此而给自己带来一些不必要的副作用,停药前一定要咨询医生的意见。
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