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进入冬季后,呼吸道疾病高发 9 l* w4 w, e9 i, L. v! p
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不少孩子出现了咳嗽的情况 3 `, ]" R# x1 l3 u
& |% q) S. G$ R( S6 T7 n“咳咳咳”不停,
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6 D |% C% L* N, H7 G8 Q$ a反复咳嗽总不好?怎么回事? ) o/ |6 y& m2 k1 {
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近日,网上又有人表示,百日咳报告发病与往年同期相比上升显著,同时也有网友表示身边周围知道的百日咳都有好几例。会不会是百日咳?
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8 T. {; h3 L% Q7 o" d4 B8 t1 _百日咳是什么?真的是否异常升高?孩子咳嗽老不好是不是因为它?江苏疾控发布最新提醒——
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: l* s% w4 P h/ p8 {- Z% p百日咳是什么? ; P3 t; \& u4 `/ l
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百日咳是由百日咳鲍特杆菌感染引起的急性呼吸道传染病。以阵发性痉挛性咳嗽和咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声为特征,病程常迁延2-3个月,故有百日咳之称。 0 O: K: _: C9 j6 J
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本病传染性强,多发生于婴幼儿。婴儿及重症患者可并发肺炎或百日咳脑炎。本病属于乙类法定传染病。 + X3 f) ?0 e+ e; \8 m
* w' r* a7 r8 m' b+ J- A0 Y; ^百日咳临床表现:发病初期,可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳,2~3天热退后咳嗽加剧,以夜晚为甚。第7~14天后热退而出现阵发性痉咳,常为短促咳嗽10~30声,继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳,直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳常夜间明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。 5 i& ]9 V0 u. r1 a% L
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百日咳流行病学特点: . w; p. c6 t, O; v- a/ d3 {# J
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百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源,主要通过患者排出的飞沫或呼吸道分泌物传播。 - }# z9 F, z( H7 w. H& D
6 o2 e- g0 o; `! _6 n人群普遍易感,5岁以下儿童多发。潜伏期一般为7-10天。潜伏期末到病后2-3周传染性最强。 4 e4 V+ D+ T. `9 t8 U. W# h9 `
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百日咳发病率上升了吗? 2 |6 M5 W/ h( D3 i. \$ u# q4 j
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百日咳作为一种法定传染病,国家有监测和报告。2023年1-11月份,全国共报告百日咳29079例,其中7月份开始,发病明显上升,11月份共报告6410例, 0 ~- G1 y8 z* m( p- M8 W, [
4 g* |; z0 C- u0 o9 p从过去15年全国百日咳病例报告情况进行统计分析,发现近年来,全国百日咳报告病例整体呈明显升高趋势 0 P7 I3 L6 i$ k2 M ^, i! i
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: j* m) r0 ~3 o( o! V7 h0 O划重点:近期全国报告百日咳病例数上升趋势明显,再次提醒大家需要加强关注。 2 C2 M- h8 |1 y5 l3 r$ q4 y" L
q) @0 U! C- z% X怎么知道是否患了百日咳呢? ) I) v+ r* A5 {9 W% D. W7 K3 C
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孩子如果出现了上面百日咳的临床表现,最好到医院就诊。
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血常规检查典型的会表现为白细胞总数明显升高,可达20-50x109/L,以淋巴细胞升高为主。目前采用最广泛的检查是百日咳核酸,起病后3周内取鼻咽拭子用PCR检测可阳性。如果确诊了百日咳,配合医生开展治疗。
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`- S E. M7 z如何预防? " q5 ] J6 z$ s U" w
! k" G' U' ?3 U3 B) ?: I' a) L1.预防接种 6 a" [# j. z. y9 _: h$ Y
) N }+ |/ }- T接种疫苗是预防百日咳的重要方法之一,我国儿童出生后在3、4、5月龄和18~24月龄间各接种1剂。由于随着年龄的增长免疫水平逐渐下降,年长儿、成人以及备孕人群可进行加强免疫以提高其抵抗力。
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值得注意的是接种百日咳疫苗或者自然感染后都不能获得持久免疫,可再次感染。所以还是要做好日常的个人卫生注意事项。 ' D5 B. T/ ], u8 n7 |( b; f8 [
) T& B" V5 j/ d2.切断传播途径 9 s( v* j, a- O; q) d+ Q
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控制传染源,切断传播途径,即发现患者及时治疗和呼吸道隔离,应隔离至有效抗生素治疗后5天或起病后21天。 9 ~( K. {- Y* b6 e6 z: b
2 o9 I2 S" h' ]7 w另外,确诊病例应严格按照医嘱居家或住院隔离治疗,佩戴口罩直至咳嗽消失。病例居室定时开窗通风、湿式扫除,勤晒衣被,无需终末消毒。对病例痰液、呕吐物可用漂白粉等含氯制剂消毒。密切接触者医学观察21天,发现可疑病例及时隔离治疗。托幼机构医学观察期间应加强晨午检和因病缺课追踪。
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