星级打分
平均分:0 参与人数:0 我的评分:未评
朱女士在36岁那年生下二胎,就在一家人都沉浸在喜悦之中时,朱女士的身体出现了异常。
# `. q j( Z* }: B t8 ]" F
4 B! m+ m. n q6 o# Q) c+ V一直在定期随访的甲状腺结节突然变大了,去医院检查被确诊为甲状腺未分化癌,这是甲状腺癌中危险性较高的一种。
1 \: U) l) p# Z" Q& V1 K7 g. n1 \! O% |, P
患癌这件事,在朱女士家中并不是罕见事,因为她的家里足足有8位癌症患者,包括爷爷、哥哥、两位姑姑以及堂哥堂弟均有癌症病史。
4 V6 I; \3 P' {* Q A2 x7 F
8 i. K& \2 o/ O1 F9 B到底是什么原因让癌症如此“青睐”朱女士一家人?
+ I# p; M& n& N7 H, ]$ v9 \ I$ i) a- h ?/ M: O* k
01
8 Q. y. _+ h( Y2 q
: B' b# w, p' T7 \超过1/8的人具有癌症相关的可遗传基因
! y# ]% U& ~/ d; X
# J- L4 U% I4 r2 R* `2 x
癌症是一种由基因突变导致的细胞功能异常,细胞会变成快速、无限制生长的恶性肿瘤。虽说癌症是一种基因病,但其的确有一定遗传的可能性,所有癌症中约有5~10%有明显遗传倾向。
( a; o4 o2 q, O2 p
3 B: `% y( c2 r: ]( h3 c7 S0 N& ]家族内有遗传致癌突变的话,那么很可能会导致家庭内多个成员共同患上同一种癌症,临床上称之为家族性、遗传性癌症。但大部分癌症还是后天因素所致,占比达到了90%左右。
4 g( Q* u+ @0 v9 n- R
4 o9 T+ l* D* L/ E' o/ I9 \3 J2016年顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》曾发表过一项研究,研究称至少有22种癌症属于遗传疾病,会在家族之间世代相传。当家族内的兄弟姐妹罹患这些癌症的时候,那么你罹患同样癌症的几率会比普通人增加33%。
& R$ @ g+ V0 \8 F* `' X/ i9 v7 i
" s+ e& q& O8 z0 \/ J无独有偶,《JAMA Oncology》上的一项研究指出,参与研究的受试者中有1/8以上的癌症患者体内有癌症相关的可遗传基因突变。
5 J1 q: c$ ~6 d) ~; I! f" y8 {- W; x2 v) E! ~ Q9 d' D
但癌症遗传的其实并不是癌症本身,而是癌症的易感性。南方医科大学肿瘤中心主任罗荣城表示,首先可以明确的一点是癌症属于基因病。
+ g8 R# h7 C( ?7 c2 a; Q+ e$ [( V2 M( x
- q7 m/ B9 m2 I0 t9 D$ u9 a2 H- [正常的细胞在一些特定因素,如辐射、化学致癌物以及病毒感染等的作用下被异常激活,转变成了致癌基因,让细胞发生了癌变。
7 }( L0 W/ e* g; ]$ W: h% A, \) h4 Y
而基因是遗传的基本单位,确实会导致一些癌症发病率增加。但这种遗传与普通的遗传不同,不是我们认知中的父亲患病,小孩也会遗传的那种遗传。癌症所导致的遗传,可能会出现多人罹患不同癌症的现象出现。
1 \5 V: g' [$ J" l1 p- Y3 C X- u
& w& j; y- G5 y4 ?( Y
02
, t& T3 ?' R! G4 X
4 L- J6 f c0 c. D9 _
父母若得了这5种癌症,可能会传给下一代
$ W: x5 Z0 d o, U5 J8 y" ~) `# I# n1 x i
如果你的父母罹患这几种癌症的话,那么你患癌的风险会比普通人高许多,对此要引起足够的重视。
) l% o, r" u) r0 s" _! T- L9 A7 M5 O" ~% y, d* i
1、乳腺癌
( ?- S6 {, S* }1 P0 y+ `' z% p, m8 O
普通女性一生中罹患乳腺癌的风险在1%左右,有BRCA1/2基因突变携带者的患癌风险则会增加到23~54%。建议家族内有病史的女性,在40岁之前开始进行乳腺筛查,防患于未然。
, y) C5 \* n- H r, t( G% O
$ i% D, q. d8 [2、卵巢癌
+ c9 a; |+ u+ G) I
% T, z9 {( F9 ~# ^& x& x临床约有20~25%的上皮卵巢癌发生与遗传因素相关,尤其是有BRCA基因突变携带的人群,建议30~35岁就开始进行相关筛查。
# f" _: A# x, W7 b; n7 Q# u
! S! G B$ ~7 P+ ?; {" f
3、肠癌
5 z0 S" g& @0 ~( [$ g( O6 c% ~/ l
$ v3 G! H6 ?6 E" @0 _% H, Y
遗传是导致肠癌发生的重要因素之一,家族性腺瘤性息肉的遗传概率约有100%,而这种息肉演变成癌症的风险极高。确诊肠癌的患者中,约有15%与遗传因素相关。建议家族内有肠癌病史的人,1~3年进行一次肠镜检查。
2 ~# B8 a/ @! V/ p3 w! Z" \
E4 Z) f) _) d+ V9 p6 P9 N4、胃癌
. y9 t0 m1 T ^% h' k
7 D: p9 e. y8 G7 ^; q
家族内有胃癌病史的人,罹患胃癌的风险会比普通人高2~3倍。青少年罹患胃癌的患者中,大部分都与遗传因素相关。
$ F |- A3 m. A0 }0 g9 y, t/ y& B/ Z
6 n9 [# ~- j2 s- @$ H8 t5、胰腺癌
; L- A; s1 b! L9 T+ Z& G
% Z% F8 Q" q. e. W2 N4 x胰腺癌根据遗传背景可分为家族聚集性和散发性两种,前者占所有胰腺癌的3%左右,有早现遗传现象,在年纪较轻的人群上较为多见。且发病越早,症状越重、预后越差。
8 V' z. c" c0 n, l; h
4 L2 D8 a$ l7 `: h% n7 d
03
, t, B' s; z9 @# I0 H
: @+ z& ]) Z& e; i1 L" F若有癌症家族史该怎么办?
( t4 H) ]8 l) B: S0 T
- |; f8 f8 i4 [, s% M6 k虽说癌症具有一定的遗传倾向,但对此也别过于惊慌。家族内有癌症病史的人,可以通过这些措施来预防癌症发生。
3 I# s" U" \6 y; V( O4 j% i' d( T' U
1、判断自身患癌风险
% ^; v2 |4 }: p+ w6 D" \
- b+ {: y: Y" A) y想要判断自己患癌风险,需要看三个方面,分别为多发,近亲内一人罹患多种癌症或多个近亲患癌;少见,近亲罹患有罕见癌症,如男性罹患乳腺癌;年轻,家族内有近亲30岁以下患癌。
( {9 v: U- b- Y8 F
1 u, y/ d: ~" k$ s4 }! O7 E2、减少接触致癌因素
; U" J: Q' |4 h4 x& X: N2 b! `8 r
$ T4 k4 A8 }3 o% r4 ?! q* j建议尽早接种HPV、乙肝疫苗,对预防癌症发生有一定的帮助,有职业暴露史的人,要做好自身防护工作并定期体检。
7 K% `1 V2 }. t4 q" K% R5 g- [% V
( u% @: }0 Q {+ ]5 u- H3、坚持健康生活方式
# W, k6 p7 k3 l! U, W! i
. i0 a9 q0 [7 |9 v) }. N癌症的发生与不良的生活方式,如饮食不健康、作息不规律、抽烟酗酒等也有很大关系,预防癌症需要从这些细节上进行改变。
8 e; f! a5 M% ~3 v! _4 C# v( E& K) r; y. Q' m0 A3 G% @
4、定期体检及时筛查
- k6 ]3 o& t3 v* |+ _- n# |4 H+ q& T. X5 p" L& p7 K
家族内有相关病史的人群,要尽早进行早期筛查,如肺癌要进行低剂量螺旋CT、胃癌进行胃镜检查、肠癌进行肠镜检查等。
8 L/ s& {! u: t* ^8 g* h5 a* r
# z( N/ W: M% k+ d; B癌症的发生并非不可预防,我们能做的就是从生活中的细节去进行改变,并长期坚持下去。
6 L" O! \, b7 q/ X
. k5 R, z' b! ?4 A- L2 I/ g2 M ]